孕媽媽在懷孕24-28周的時(shí)候,一般都會(huì)做一個(gè)糖耐測試,這個(gè)測試索要檢查的就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,其發(fā)生率約1%-3%。
若經(jīng)過醫(yī)師為妊娠糖尿病患者,首先須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢,提供正確的飲食方式,并做適量的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好,此時(shí)須予以注射胰島素。如此可以預(yù)防巨嬰癥,讓您能夠順利的生產(chǎn)。
如果患者有以下2-6中癥狀者,孕媽們應(yīng)該去醫(yī)院確認(rèn)下是否得了妊娠糖尿病。
1、吃多、喝多、尿多
2、陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作
3、孕婦體重大于90公斤,或超過正常體重20%以上
4、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒
5、兩次空腹晨尿尿糖陽性
6、伴有嘔吐
妊娠糖尿病診斷可以通過以下4個(gè)方法診斷,可以確診孕媽是否得了妊娠糖尿病。
1、尿糖測定
尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。
2、空腹血糖測定
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3、糖篩查測定
建議在妊娠24-28周進(jìn)行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應(yīng)檢查空腹血糖,空腹血糖異常可診斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
多采用75g糖耐量試驗(yàn)。指空腹12小時(shí)后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:
空腹5.6mmol/L,
1小時(shí)10.3mmol/L,
2小時(shí)8.6mmo1/L,
3小時(shí)6.7mmol/L。
其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值,診斷為糖耐量異常。
1、易導(dǎo)致胎寶寶死亡
研究認(rèn)為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴(yán)格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測,是可以降低胎兒死亡率的。
2、易導(dǎo)致胎兒先天性畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
3、易形成巨大胎兒
妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期,此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)形成,因此對(duì)胎兒的影響主要是可導(dǎo)致其過度發(fā)育,從而形成巨大胎兒。
(一)飲食控制:營養(yǎng)需求與正常孕婦相同,熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸、維生素B群等,都不可少。在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質(zhì)與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。此外,應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。具體有以下幾大原則:
1、增加熱量需求:妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期增加300大卡/天。
2、建議少量多餐:一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。
3、控制甜食:應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
4、多選粗糧:以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
5、簡單為主:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
6、少食或忌食事物:
甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。
高淀粉食物:土豆、山芋等。
油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動(dòng)物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
熬煮時(shí)間過長或過細(xì)的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
(二)運(yùn)動(dòng)控制:適當(dāng)參加室外活動(dòng),尤其是餐后散步。
(三)藥物控制:如果有藥物控制,一定要嚴(yán)格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測。心情舒暢:保持心情愉快很重要,認(rèn)真對(duì)待病情但不做無謂的擔(dān)心。
(四)分娩方式的選擇:妊娠合并糖尿病,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應(yīng)行剖腹產(chǎn)。對(duì)糖尿病病程大于十年,伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。
專家表示,“飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。”因此,得了妊娠糖尿病的患者,對(duì)飲食的控制很重要。
理想的飲食控制目標(biāo)是,不僅能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育。
妊娠糖尿病推薦經(jīng)典食譜2個(gè),孕媽們可以多吃點(diǎn)。
1、玉竹炒藕片
營養(yǎng)分析:蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤燥、生津止渴,兩者同烹,適用于各型糖尿病孕婦常食。
材料:玉竹、蓮藕、胡蘿卜少許,精鹽、姜汁、胡椒粉、味精適量
制作方法:
(1)玉竹洗凈,去根須,切段,焯熟,瀝干;蓮藕洗凈,切片,焯水;胡蘿卜去皮,切片。
(2)鍋上火放油燒熱,倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生,加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻,加味精即可裝盤。
2、糖醋山藥蛋塊
營養(yǎng)分析:山藥含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治療糖尿病,是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,預(yù)防心血疾病,取得益志安神、延年益壽的功效。
材料:山藥,植物油、醋、糖水適量,面粉50克
制作方法:
(1)將山藥洗凈,去皮,切成滾刀塊。
(2)炒鍋燒熱,加植物油適量,燒至六成熱時(shí),將山藥塊放入,炸至起皮呈黃色撈出,瀝油。
(3)炒鍋控凈油,加醋及糖水,燒開后再倒入山藥塊,用面粉80克(面粉50克加水)使汁收濃,裹勻山藥塊,即成。
妊娠糖尿病一周食譜
早餐
周一:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個(gè)50克
周二:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克
周三:煮雞蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
周四:煮雞蛋50克、牛奶220克、麥麩面包60克
周五:醬蛋50克、豆?jié){200克、麥麩面包50克
周六:煮雞蛋50克、牛奶220克、燕麥片粥50克
周天:煮雞蛋50克、豆?jié){200克、煮玉米棒100克
午餐
周一:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥面條100克
周二:炒莧菜150克、冬瓜肉片湯125克、萵筍炒肉片125克、二米飯100克
周三:拌黃瓜80克、炒綠豆芽200克、二米飯100克、蒸扁魚100克、蝦皮菜秧榨菜湯150克
周四:米飯100克、黑木耳燴豆腐70克、蘿卜絲湯150克、青豆蝦仁70克
周五:二米飯100克、絲瓜雞蛋湯100克、白斬雞50克、苦瓜炒肉絲125克
周六:韭菜炒肉180克、二米飯100飯、鯽魚豆腐湯180克
周天:鹽水河蝦100克、二米飯100克、小白菜豆腐湯150克、蒜泥空心菜150克
晚餐
周一:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克
周二:紅燒豆腐50克、清蒸魚100克、蔬菜水餃200克
周三:青椒肉絲130克、芹菜炒肉130克、二米飯100克、西紅柿紫菜湯110克
周四:鮮蘑清湯90克、二米飯100克、蒸扁魚100克、炒莧菜150克
周五:二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克
周六:米飯100克、冬瓜湯100克、鹽水鴨50克、涼拌苦瓜150克
周天:熗萵筍150克、紅燒清魚100克、蘿卜絲湯175克、蕎麥面條100克
根據(jù)以上的一個(gè)周的妊娠期糖尿病食譜去嚴(yán)格控制自己的飲食,相信第二周血糖檢查的時(shí)候會(huì)有驚喜等著你。