妊娠糖尿病

孕媽媽在懷孕24-28周的時(shí)候，一般都會(huì)做一個(gè)糖耐測試，這個(gè)測試索要檢查的就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約1%-3%。

若經(jīng)過醫(yī)師為妊娠糖尿病患者，首先須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢，提供正確的飲食方式，并做適量的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好，此時(shí)須予以注射胰島素。如此可以預(yù)防巨嬰癥，讓您能夠順利的生產(chǎn)。

如果患者有以下2-6中癥狀者，孕媽們應(yīng)該去醫(yī)院確認(rèn)下是否得了妊娠糖尿病。

1、吃多、喝多、尿多

2、陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作

3、孕婦體重大于90公斤，或超過正常體重20%以上

4、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒

5、兩次空腹晨尿尿糖陽性

6、伴有嘔吐

妊娠糖尿病診斷可以通過以下4個(gè)方法診斷，可以確診孕媽是否得了妊娠糖尿病。

1、尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

2、空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3、糖篩查測定

建議在妊娠24-28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

多采用75g糖耐量試驗(yàn)。指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：

空腹5.6mmol/L，

1小時(shí)10.3mmol/L，

2小時(shí)8.6mmo1/L，

3小時(shí)6.7mmol/L。

其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。

1、易導(dǎo)致胎寶寶死亡

研究認(rèn)為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能嚴(yán)格地控制血糖，并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測，是可以降低胎兒死亡率的。

2、易導(dǎo)致胎兒先天性畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。

3、易形成巨大胎兒

妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期，此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)形成，因此對(duì)胎兒的影響主要是可導(dǎo)致其過度發(fā)育，從而形成巨大胎兒。

（一）飲食控制：營養(yǎng)需求與正常孕婦相同，熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸、維生素B群等，都不可少。在總熱量不變下，最好少量多餐，并注意質(zhì)與量之分配，如此可使血糖較平穩(wěn)。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。具體有以下幾大原則：

1、增加熱量需求：妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期增加300大卡/天。

2、建議少量多餐：一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

3、控制甜食：應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。

4、多選粗糧：以面包為例，白面包的GI（血糖生成指數(shù)）為70，但摻入75-80%的大麥粒的面包為34，所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。

5、簡單為主：蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。

6、少食或忌食事物：

甜食類：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

高淀粉食物：土豆、山芋等。

油脂類：花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動(dòng)物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。

熬煮時(shí)間過長或過細(xì)的淀粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

（二）運(yùn)動(dòng)控制：適當(dāng)參加室外活動(dòng)，尤其是餐后散步。

（三）藥物控制：如果有藥物控制，一定要嚴(yán)格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測。心情舒暢：保持心情愉快很重要，認(rèn)真對(duì)待病情但不做無謂的擔(dān)心。

（四）分娩方式的選擇：妊娠合并糖尿病，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?；蚱渌a(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖腹產(chǎn)。對(duì)糖尿病病程大于十年，伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。

專家表示，“飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進(jìn)行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。”因此，得了妊娠糖尿病的患者，對(duì)飲食的控制很重要。

理想的飲食控制目標(biāo)是，不僅能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。

妊娠糖尿病推薦經(jīng)典食譜2個(gè)，孕媽們可以多吃點(diǎn)。

1、玉竹炒藕片

營養(yǎng)分析：蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉；玉竹養(yǎng)陰潤燥、生津止渴，兩者同烹，適用于各型糖尿病孕婦常食。

材料：玉竹、蓮藕、胡蘿卜少許，精鹽、姜汁、胡椒粉、味精適量

制作方法：

（1）玉竹洗凈，去根須，切段，焯熟，瀝干；蓮藕洗凈，切片，焯水；胡蘿卜去皮，切片。

（2）鍋上火放油燒熱，倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生，加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻，加味精即可裝盤。

2、糖醋山藥蛋塊

營養(yǎng)分析：山藥含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治療糖尿病，是糖尿病人的食療佳品；山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，預(yù)防心血疾病，取得益志安神、延年益壽的功效。

材料：山藥，植物油、醋、糖水適量，面粉50克

制作方法：

（1）將山藥洗凈，去皮，切成滾刀塊。

（2）炒鍋燒熱，加植物油適量，燒至六成熱時(shí)，將山藥塊放入，炸至起皮呈黃色撈出，瀝油。

（3）炒鍋控凈油，加醋及糖水，燒開后再倒入山藥塊，用面粉80克（面粉50克加水）使汁收濃，裹勻山藥塊，即成。

妊娠糖尿病一周食譜

早餐

周一：豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個(gè)50克

周二：牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克

周三：煮雞蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

周四：煮雞蛋50克、牛奶220克、麥麩面包60克

周五：醬蛋50克、豆?jié){200克、麥麩面包50克

周六：煮雞蛋50克、牛奶220克、燕麥片粥50克

周天：煮雞蛋50克、豆?jié){200克、煮玉米棒100克

午餐

周一：鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥面條100克

周二：炒莧菜150克、冬瓜肉片湯125克、萵筍炒肉片125克、二米飯100克

周三：拌黃瓜80克、炒綠豆芽200克、二米飯100克、蒸扁魚100克、蝦皮菜秧榨菜湯150克

周四：米飯100克、黑木耳燴豆腐70克、蘿卜絲湯150克、青豆蝦仁70克

周五：二米飯100克、絲瓜雞蛋湯100克、白斬雞50克、苦瓜炒肉絲125克

周六：韭菜炒肉180克、二米飯100飯、鯽魚豆腐湯180克

周天：鹽水河蝦100克、二米飯100克、小白菜豆腐湯150克、蒜泥空心菜150克

晚餐

周一：青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯（稻米和小米）100克

周二：紅燒豆腐50克、清蒸魚100克、蔬菜水餃200克

周三：青椒肉絲130克、芹菜炒肉130克、二米飯100克、西紅柿紫菜湯110克

周四：鮮蘑清湯90克、二米飯100克、蒸扁魚100克、炒莧菜150克

周五：二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克

周六：米飯100克、冬瓜湯100克、鹽水鴨50克、涼拌苦瓜150克

周天：熗萵筍150克、紅燒清魚100克、蘿卜絲湯175克、蕎麥面條100克

根據(jù)以上的一個(gè)周的妊娠期糖尿病食譜去嚴(yán)格控制自己的飲食，相信第二周血糖檢查的時(shí)候會(huì)有驚喜等著你。