宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的方式包括以下幾種:
1、保守性手術(shù)
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
2、手術(shù)治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎,對(duì)側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù),可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時(shí)間 <24小時(shí)血液未受污染鏡下紅細(xì)胞破裂率< 30%。
3、微創(chuàng)治療宮外孕
近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
目前國際上最先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開3個(gè)0.5~1cm的小孔。恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個(gè)0.5~1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。
4、中醫(yī)療法
確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國中藥源遠(yuǎn)流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯(cuò)的效果。
治療宮外孕最有效最直接的方法就是做手術(shù)!那么宮外孕手術(shù)多少錢呢?
一般一線城市醫(yī)院的宮外孕手術(shù)費(fèi)用達(dá)到了一萬元以上,其他的地方醫(yī)院大概也在7、8千左右。不同的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣的,宮外孕是需要住院治療,而住院時(shí)間與病人的恢復(fù)情況有關(guān),所以費(fèi)用存在差異,因?qū)m外孕發(fā)生的部位、妊娠時(shí)間等有所不同,所以手術(shù)難度也不一樣,這也會(huì)影響到宮外孕的治療費(fèi)用。
宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的比較早,沒有發(fā)生破裂的情況下,可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是應(yīng)用殺胚藥物終止妊娠。然后用活血化瘀作用的中藥促進(jìn)包塊的吸收。
在此也要建議保守治療宮外孕的患者住院,在醫(yī)生護(hù)士的密切觀察下進(jìn)行治療和檢查,一旦保守治療失敗仍需手術(shù)治療。
治療宮外孕的方法是進(jìn)行手術(shù),因手術(shù)比其他方法都要安全,也是最快的阻止宮外孕病情發(fā)展的重要方式。那么宮外孕手術(shù)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候呢?一般來說,在發(fā)現(xiàn)懷孕并確診為宮外孕后30—50天內(nèi)是最佳的宮外孕手術(shù)時(shí)間。
宮外孕是婦科常見的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、休克、死亡等嚴(yán)重后果,所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治。宮外孕很容易因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)而導(dǎo)致大出血,育齡婦女出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。這樣積極的預(yù)防,就可以在治療宮外孕手術(shù)的最佳時(shí)間內(nèi)治療宮外孕。
無論什么手術(shù)都對(duì)女性傷害很大,術(shù)后女性的身體異常虛弱,因此在術(shù)后是需要食物來補(bǔ)養(yǎng)。宮外孕疾病患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后,身體是會(huì)受到一定程度的創(chuàng)傷的。為了緩解此病所帶來的傷害,為了自己的身心健康,廣大的宮外孕疾病患者一定要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。那么宮外孕術(shù)后有什么飲食建議嗎?下面是專家總結(jié)的宮外孕術(shù)后的飲食,希望對(duì)你有幫助。
宮外孕術(shù)后的飲食一、在正常飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一禮拜內(nèi)脂肪節(jié)制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
宮外孕術(shù)后的飲食二、由于身體較衰弱,常易出汗。是以補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次,削減水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,是以,應(yīng)多吃新穎蔬菜,生果。
宮外孕術(shù)后的飲食三、蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi),蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
宮外孕術(shù)后的飲食四、在飲食方面,不喝咖啡、不吃巧克力、可可和過咸食物,不宜過多進(jìn)食補(bǔ)品,要多吃蔬菜和水果,少吃動(dòng)物脂肪,沒有醫(yī)生的指導(dǎo),不要隨便吃含激素的藥品,這些都可預(yù)防宮外孕。
1、選擇最佳治療時(shí)間
女性若患有宮外孕,其治療的時(shí)間是越早越好,宮外孕發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,如大量出血,可引起休克,甚至威脅生命。
因此,一旦確診,在治療宮外孕的最佳治療時(shí)間是30-50天。手術(shù)治療宮外孕的最佳時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)宮外孕之后,立刻進(jìn)行。因?yàn)閷m外孕是一種非常危險(xiǎn)的妊娠情況,很容易因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)而導(dǎo)致大出血,所以最好是在手術(shù)治療宮外孕的最佳時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行宮外孕治療。
2、術(shù)后做好保健工作
術(shù)后6小時(shí)內(nèi),去枕,平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;由于藥物的影響,有些病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐,進(jìn)食可適當(dāng)推遲,無惡心、嘔吐者術(shù)后6小時(shí)后才可以進(jìn)食。手術(shù)后要注意進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。術(shù)后休息時(shí)間因人而異,術(shù)后一周可參加一般活動(dòng),但不宜做重體力勞動(dòng)。
術(shù)后大多數(shù)患者雖無疼痛感,還是要對(duì)腰、腿部進(jìn)行按摩,并在半小時(shí)翻身一次,以促進(jìn)血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生;術(shù)后當(dāng)日輸液、拔尿管后,最好下床活動(dòng);術(shù)后一周內(nèi),要適量活動(dòng),使身體早日復(fù)原。一周后,腹部敷料即可去掉,并可淋浴,逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。
3、食物禁忌要清楚
宮外孕手術(shù)后,在正常飲食的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經(jīng)量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。