胎兒臍帶繞頸怎么辦

【導(dǎo)讀】臍帶有補(bǔ)償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,約占分娩總數(shù)20%~25%。發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關(guān)。臍帶繞頸對胎兒的影響,與其纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。

臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān),纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產(chǎn)時,當(dāng)胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現(xiàn)胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

臍帶繞頸是指胎兒的臍帶因為各種原因繞到寶寶的脖子上,一不小心就有可能造成胎兒呼吸困難,窒息而亡的悲劇。因此,任何一個準(zhǔn)媽咪都不希望自己的寶寶出現(xiàn)這種狀況。那么,為什么會出現(xiàn)臍帶繞頸呢?

當(dāng)臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體,隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成真結(jié),極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏,導(dǎo)致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露部不能銜接時。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。臍帶繞頸的原因:臍帶繞頸與長度及胎動有關(guān),如胎兒較多的自動目轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù),均能導(dǎo)致其發(fā)生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長度18~20cm,繞頸周數(shù)越多。臍帶亦越長,但短臍帶也同樣可以發(fā)生繞頸。

由于臍帶繞頸非常多見,所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠,但需要警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響,合并產(chǎn)前、產(chǎn)時出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加;加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護(hù),選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸對胎兒的影響,與其纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心。

然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。

胎兒臍帶繞頸是孕育過程中胎兒發(fā)育異常的現(xiàn)象,那能不能夠避免發(fā)生臍帶繞頸呢?準(zhǔn)媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發(fā)生率。

1.適當(dāng)飲食多進(jìn)食富含營養(yǎng)的食物,避免煙酒及過于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2.適當(dāng)運動運動時要選擇動作柔和的項目,如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運動,也應(yīng)避免過于喧鬧的運動環(huán)境。

3.適當(dāng)休息生活要有規(guī)律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過于勞累。

4.適當(dāng)胎教在進(jìn)行胎教時要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲,節(jié)奏不宜過強(qiáng),聲音不要過大,時間不能過長,次數(shù)必須適當(dāng)。

做到了以上幾點能有效避免對胎寶寶的過度刺激,避免胎寶寶長期處于過度興奮、活躍狀態(tài),能很大程度低降低臍帶繞頸的發(fā)生率。

如果發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,孕媽要處處留心,減少活動,注意休息,學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。下面媽網(wǎng)百科給孕媽一些小小的建議,在平時要注意哪些注意事項呢?

第一、學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查;

第二、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;

第三、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;

第四、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

第五、要注意的就是減少震動,保持睡眠左側(cè)位。

第六、在家中可以每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀),定期檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就診。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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