首先我們先來了解一下羊水多少才算少。醫(yī)院大多是通過B超來了解羊水量的狀況,采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和??偤椭翟?——24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。
孕婦羊水少會(huì)引發(fā)很多問題,如果有這樣的問題,一定要及時(shí)治療。在孕中期,如果發(fā)現(xiàn)羊水過少,通常還會(huì)有胎兒畸形這樣的情況出現(xiàn),需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識(shí)并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評估,治療時(shí)必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行,以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
羊水少這個(gè)問題真的很嚴(yán)重,那么哪些孕婦容易羊水少呢?
媽媽網(wǎng)告訴你:
1、出現(xiàn)羊水外漏、宮高比實(shí)際孕周小或者覺得寶寶胎動(dòng)不太多等情況,醫(yī)生可能會(huì)懷疑你羊水過少;
2、懷前面的寶寶時(shí)有過胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況;
3、孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥;
4、孕婦過了預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生可能也會(huì)特別注意會(huì)不會(huì)有羊水過少的問題。
羊水少的原因具體有哪些呢,主要有以下4個(gè)原因:
1、過期妊娠時(shí),胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過期妊娠時(shí),胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導(dǎo)致羊水過少。由過期妊娠導(dǎo)致羊水過少的發(fā)生率達(dá)20%——30%。
2、胎兒畸形,如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
4、羊膜病變,電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時(shí)變薄,上皮細(xì)胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
羊水少還能不能順產(chǎn),這個(gè)也是孕媽們所關(guān)心的。專家在臨產(chǎn)前會(huì)根據(jù)孕婦的情況,羊水的多少采取一些適當(dāng)?shù)拇胧?,若是羊水及時(shí)的恢復(fù)或是達(dá)到了順產(chǎn)的條件,孕婦仍然是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。但是,為了孕婦以及胎兒的生命安全,羊水少的孕婦最好避免順產(chǎn),采取剖腹產(chǎn)的分娩方式,這樣對產(chǎn)婦以及胎兒都是非常有利的,因此,建議女性要慎重選擇。