臍帶繞頸

在臍帶異常中，有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎兒在孕媽媽肚子中長(zhǎng)大期間，發(fā)生臍帶繞頸的概率接近25%。而發(fā)生臍帶繞頸一周的概率更高，已經(jīng)超過(guò)了80%。那么，當(dāng)胎兒發(fā)生臍帶繞頸一周時(shí)，該怎么處理呢？

1、注意胎動(dòng)的次數(shù)

數(shù)胎動(dòng)是孕媽了解胎兒生長(zhǎng)情況的方式之一，需要孕媽每天早中晚都要數(shù)。通常，寶寶12個(gè)小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)的次數(shù)是有計(jì)算公式的，即將早中晚寶寶一個(gè)小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4。

一般來(lái)說(shuō)，正常的胎兒12個(gè)小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)大于10次，如果胎動(dòng)次數(shù)過(guò)少或者過(guò)多，孕媽都需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2、采取左側(cè)臥睡

在孕期，孕媽在睡覺(jué)時(shí)，應(yīng)該盡量采取左側(cè)臥睡的方式，如此一來(lái)，腹中的胎兒會(huì)變得更干凈，運(yùn)動(dòng)的次數(shù)也會(huì)更少，還能緩解臍帶繞頸情況。

3、少摸肚子少運(yùn)動(dòng)

寶寶如果臍帶繞頸一周，正常來(lái)說(shuō)，這種情況會(huì)在孕后期逐漸消失。但在這個(gè)過(guò)程中，孕媽盡量不要經(jīng)常撫摸肚子，也不能運(yùn)動(dòng)過(guò)于頻繁，以免寶寶因?yàn)橥饨绲拇碳ざ抑心殠Ю@頸的情況。

臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng)，平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞，有一定的彈性，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)都不大，媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒(méi)有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。

然而，臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長(zhǎng)短有關(guān)，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流通過(guò)，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎頭下降時(shí)臍帶受壓或臍帶相對(duì)過(guò)短，出現(xiàn)胎心減慢，胎頭下降受阻，這時(shí)就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見(jiàn)，是臍帶異常中最重要的類型之一。

在產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會(huì)被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見(jiàn)的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國(guó)臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說(shuō)懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見(jiàn)。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。如雖只繞1周但相對(duì)長(zhǎng)度過(guò)短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對(duì)縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤(pán)早剝、臍帶斷裂并不少見(jiàn)。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)危險(xiǎn)更大。

當(dāng)寶寶有臍帶繞頸現(xiàn)象的時(shí)候，孕媽媽就開(kāi)始擔(dān)心能夠自然分娩了。確實(shí)，有部分孕媽媽是因?yàn)閷殞毮殠Ю@頸而不得不選擇剖腹產(chǎn)的分娩方式，可并非所有的臍帶繞頸都必須選擇剖腹產(chǎn)的，臍帶繞頸也能順產(chǎn)。

臍帶本身是有一定的長(zhǎng)度的，而且富有彈性，所以臍帶繞頸時(shí)，只要不過(guò)分拉扯，就不會(huì)影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的，如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長(zhǎng)的話，那么還是可以選擇順產(chǎn)的，相反，如果臍帶較短，繞頸的圈數(shù)過(guò)多而且很緊的話，那么就要聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議，選擇剖腹產(chǎn)了。

根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國(guó)臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見(jiàn)。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。如雖只繞1周但相對(duì)長(zhǎng)度過(guò)短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對(duì)縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤(pán)早剝、臍帶斷裂并不少見(jiàn)。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)危險(xiǎn)更大。