嬰兒發(fā)燒的基本應(yīng)對方法有以下七種:
1、多喝溫開水、青菜水和水果汁
如果嬰兒發(fā)燒,那么可以給嬰兒多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法了,而且也是非常有效實用的,適合于所有發(fā)燒的寶寶。但是,要記住的是,不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。
2、溫水擦浴
溫水擦浴指的是用溫水毛巾擦拭全身, 這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
3、溫水浴
水溫約比病兒體溫低3~4°C,每次5~10分鐘。
很多家長認(rèn)為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
4、低溫室法
將病兒置于室溫約為24°C的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為了讓寶寶皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,所以需要少穿衣服。有條件者,還可采用空調(diào)降低室溫,這種方法適用于1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。
5、退熱貼
退熱貼是最近幾年的新產(chǎn)品,很流行,不過退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼,寶寶的頭部會舒服一點,家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。
6、冰敷
這種方法的利弊目前還有很多爭議,因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),所以一定要慎重使用冰敷。
7、酒精擦浴
嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,可能通過皮膚吸收入血的。酒精擦浴會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法目前已經(jīng)被摒棄了。
一般來說,如果家長遇到嬰兒發(fā)燒的情況,要先對寶寶的發(fā)熱做出初步評估,即區(qū)別發(fā)熱是環(huán)境因素所致還是疾病因素所致。然后再選用好而安全退熱的方法。
1、環(huán)境因素引起新生兒寶寶發(fā)熱
最常見的原因是保溫過度,如衣著過多、捂被過多。尤其是當(dāng)室內(nèi)環(huán)境溫度接近30℃時,若母親乳汁分泌不足,新生兒乳汁攝入減少就可引起新生兒脫水而致寶寶出現(xiàn)發(fā)熱。
如果是這種因素引起的發(fā)熱,寶寶表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少。遇到此種情況所致的發(fā)熱,家長不必驚慌。經(jīng)適當(dāng)降低環(huán)境溫度(新生兒居住室溫以22—25℃時為宜),松開被包或多補充水分后,寶寶體溫便可降至正常。
2、疾病因素引起的發(fā)熱
若新生兒寶寶發(fā)熱時伴隨有反應(yīng)轉(zhuǎn)差,面色蒼白,食欲減退,手足發(fā)涼,這就是疾病因素引起的發(fā)熱,家長應(yīng)理性處理,最好是及時送醫(yī)院查看。轉(zhuǎn)送途中,寶寶須少包裹,頭部可枕冷水袋。
當(dāng)體溫超過39℃時可先在家中給予溫水浴或溫水擦浴,水溫為33℃-35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下。忌用酒精擦浴,防止體溫急劇下降,甚至低于35℃,反而造成不良影響。
導(dǎo)致嬰兒發(fā)燒的原因,主要分為:非疾病因素、疾病因素。
1、非疾病因素
嬰兒體溫容易受外在環(huán)境影響:溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。如果嬰兒體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),那么就應(yīng)考慮疾病的可能性。
2、疾病因素
(1)小于3個月的嬰兒發(fā)燒
以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時,一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療。
(2)大于3個月的嬰幼兒發(fā)燒
最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異?,F(xiàn)象。
另外,當(dāng)寶寶有原因不明顯的發(fā)燒時,驗?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等等,需要以手術(shù)治療。
想要辨別嬰兒發(fā)燒情況的嚴(yán)重性,那么還要了解嬰兒發(fā)燒癥狀。很多家長從體溫方面來辨別嬰兒發(fā)燒情況,這是片面的。因為體溫本身并不是觀察兒童疾病的真正的最關(guān)鍵的方法。
對成人來說,體溫的高低通常反映出疾病的輕重程度。孩子并非如此,因為他們的身體對溫度的控制還不完善。有的孩子在感染輕微疾病時,發(fā)燒也達40℃,然而在得更嚴(yán)重的疾病時只有38.3℃。孩子發(fā)燒時,家長更應(yīng)觀察他的臉色、神態(tài)和行動。一個體溫為38.3℃卻臉色灰白、安靜得有點反常的孩子,也許比一個體溫為39.4℃但仍能滿屋子亂竄亂鬧的孩子病得重。
如果發(fā)燒的孩子出現(xiàn)以下癥狀,不管體溫如何,都應(yīng)該及時去看醫(yī)生,請醫(yī)生進行專業(yè)診斷。
1、嬰兒一直哭鬧不停,不管誰來安慰都沒有用。
2、寶寶很難被喚醒。
3、如果有人想觸碰或者移動寶寶,他就哭鬧。
4、脖子僵硬,不靈活。
5、手臂、大腿或身體的其它部位出現(xiàn)不能控制的抽動、痙攣。
6、神志不清,行動怪異(看見或聽見不存在的東西,說些很奇怪的話或行動反常)。
7、呼吸時伴有雜音。
8、不能吞咽任何食物,并不住地流口水。
9、皮膚上出現(xiàn)紫色的斑點。
10、膚色灰白或呈暗藍色。
11、脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳;年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳)。
12、排尿時有灼燒或疼痛感。
嬰兒抵抗力低,所以非常容易發(fā)燒。容易發(fā)燒的寶寶主要有以下幾種。
1、“被多吃”的寶寶
家長都經(jīng)常對孩子說“再吃點”“多吃點”,也有的家長追著寶寶喂飯,寶寶長年累月的“被多吃”。其實,吃飯是人的自然生理現(xiàn)象,兒童也一樣有這樣的感知能力,家長不要強迫兒童多吃,更不能頓頓吃撐。兒童脾胃功能不足,雖然需要營養(yǎng),卻不能多吃,吃多后容易消化不良,蓄積過多內(nèi)熱誘發(fā)感冒。
2、不愛喝水的寶寶
有些寶寶不愛喝水,家長們就用果汁、牛奶、飲料替代白水,但是過多的甜食不僅傷害了很多孩子的牙齒,也影響了他們的消化功能。水參與了人體的所有代謝,喝水少自然愛生病,因此水也是預(yù)防和治療孩子感冒發(fā)燒最重要的“藥”。建議家長要從小讓孩子養(yǎng)成愛喝白開水、主動喝水的習(xí)慣,切不要用飲料、果汁替代白開水。感冒、發(fā)燒及嘔吐或腹瀉脫水時更應(yīng)頻繁飲水。
3、穿得太多的寶寶
有些老人自己怕冷就覺得寶寶也怕冷,干燥溫暖的室內(nèi)也讓寶寶穿得里三層外三層,小臉經(jīng)常捂得紅撲撲的。但是寶寶穿得太多容易感冒,寶寶們經(jīng)常處于活動狀態(tài),穿得過多,容易出汗,并引起內(nèi)熱蓄積,稍有不甚就會引發(fā)感冒發(fā)燒。所以,寶寶穿衣要根據(jù)氣候、室內(nèi)溫度隨時增減,以寶寶面色正常、四肢溫暖和不明顯出汗為宜。
4、少運動的寶寶
與活動量大的兒童相比,不愛運動的兒童,食量小,消化和吸收能力弱,免疫力較低,容易感冒發(fā)燒。同時由于不運動,身體的平衡性、協(xié)調(diào)性、柔韌性和耐力都得不到鍛煉,整體素質(zhì)也會下降。因此建議家長要保證兒童每天有1小時戶外活動時間,大一些的兒童應(yīng)每周進行3次體育鍛煉。
5、睡眠太少的寶寶
睡眠充足是孩子發(fā)育的先決條件,經(jīng)常睡眠不足免疫力必然下降,就容易感冒發(fā)燒。家長應(yīng)培養(yǎng)孩子早睡早起的習(xí)慣,睡前要讓孩子安靜,以免影響睡眠時間和睡眠質(zhì)量。特別是看到孩子有生病跡象時,一定要確保他們有良好充足的睡眠。通常兒童睡眠時間要保證在10小時以上,晚上10點應(yīng)進入深度睡眠。
6、不愛洗手的寶寶
嬰幼兒處于探索期,雙手到處摸,將東西送進嘴里是司空見慣的事。大一些的兒童趁人不備,不洗手吃東西也是很常見的事情。然而凡是傳染性的疾病,大都是接觸口鼻入侵,在感冒發(fā)燒的高發(fā)季節(jié),洗手是預(yù)防交叉感染的第一關(guān)。
7、膽小的寶寶
有些寶寶性格內(nèi)向,不愛表達,遇到了問題不能及時向父母訴說,經(jīng)常有不開心的事情積累在心中,會降低他們的抵抗力,感冒也經(jīng)常找到他們。據(jù)相關(guān)研究表明,性格內(nèi)向的孩子相對性格外向的孩子更容易受到病毒侵犯。對于性格內(nèi)向的孩子,家長平常要多關(guān)注他們,多與他們交流,既不能太遷就,也不能太嚴(yán)厲。
嬰兒發(fā)燒需要注意什么呢?
1、一般要在體溫39度高燒以后才用退燒藥,比如說安乃靜滴液、泰諾林等。3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時應(yīng)首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)。
2、嬰幼兒發(fā)熱,須依有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生處方用藥,不可大意。
3、 新生兒不適合用酒精擦身。當(dāng)新生兒體溫達39℃以上時,可以給他枕上冷水袋,以防過高的溫度對大腦造成傷害。
4、比如新生兒吃奶、哭鬧后,就如同成人剛做了劇烈運動后全身發(fā)熱一樣,體溫也會升高。但這種升高一般不會超過38℃,且孩子其他狀況均無異常,此時就不要緊張,等孩子平靜后再試表,體溫一定在正常范圍。
5、使用退熱藥后要適當(dāng)多飲水,這既是兒童機體新陳代謝的需要,也有助于藥物的代謝與排泄,以避免和減輕藥物不良反應(yīng)。