小兒過敏性鼻炎

什么是小兒過敏性鼻炎？和大人們的過敏性鼻炎的癥狀上看有較大的差異，小兒過敏性鼻炎的癥狀和體征并不典型，容易被家長們忽略。但小兒過敏性鼻炎應(yīng)及時緩解，避免反復(fù)發(fā)作，引起其他并發(fā)癥。

小兒過敏性鼻炎又叫做小兒應(yīng)變性鼻炎，在小兒鼻炎中，包括急性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、干酪性鼻炎、嗜酸細(xì)胞增多性鼻炎。 而小兒過敏性鼻炎是小兒鼻炎中最常見的，是一種慢性鼻粘膜充血的疾病，主要表現(xiàn)為鼻子發(fā)癢，孩子會不停揉鼻子，同時還會流清涕，夜間突然咳嗽等，因此非常容易和小兒感冒混淆。

但和感冒不同的是，小兒過敏性鼻炎一般多發(fā)于氣候改變、季節(jié)變換、早上起床或者空氣粉塵過多的時候而出現(xiàn)。不過一般來說，小兒過敏性鼻炎每次只會持續(xù)10-20分鐘，一天之中可能間歇出現(xiàn)。

引起小兒過敏性鼻炎的原因是什么？很多時候家長忽略了小孩子揉鼻子、揉眼睛以及打噴嚏的現(xiàn)象，很多時候都是因為環(huán)境灰塵過多，或者小孩子抵抗力下降，并處于季節(jié)更換的時期而導(dǎo)致的。

誘發(fā)小兒過敏性鼻炎的常見過敏原根據(jù)其發(fā)生的頻率排序可分吸入性、食入性、接觸性、藥物性等。

【吸入性過敏原】這個原因引起過敏性鼻炎是最常見的，戶內(nèi)是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等，戶外則主要是楊樹、樺樹、橡樹、香樟和榛子樹等的花粉。此外，車輛廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，雖然不是過敏原，卻是季節(jié)性過敏性鼻炎常年發(fā)作的強(qiáng)烈誘因。

【過敏體質(zhì)】有過敏性體質(zhì)的寶寶腸道的通透性較高，消化功能的發(fā)育又較成人欠佳，對牛奶、魚、蝦、蛋等食物更易過敏。

【遺傳】有過敏性家族遺傳病史的寶寶比正常寶寶的病發(fā)率要高出很多，很容易引發(fā)過敏性鼻炎。

這種遺傳并不是遺傳的過敏性鼻炎，而是遺傳的過敏性體質(zhì)。有這種體質(zhì)的寶寶經(jīng)常會發(fā)生像蕁麻疹、支氣管炎等與過敏體質(zhì)相聯(lián)系的疾病，在不斷的發(fā)展中逐漸形成過敏性鼻炎，經(jīng)過過敏原的刺激就會引發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作。

【環(huán)境】過敏性鼻炎季節(jié)性發(fā)作的誘因還在于環(huán)境中的過敏原的刺激，素花粉、室內(nèi)塵土、真菌、動物皮屑羽毛、屋塵螨、油漆、家庭裝修中的甲醛等都是過敏性鼻炎的過敏原。隨著大氣的污染程度加深，原來不是過敏性體質(zhì)的寶寶由于身體免疫力功能還未完全形成，也有可能演變成過敏性體質(zhì)，給寶寶帶來大量的煩惱，又加速了寶寶過敏性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

【飲食】在飲食中有一些過敏原物質(zhì)刺激鼻黏膜也會引發(fā)寶寶過敏性鼻炎，但這些過敏性物質(zhì)需要媽媽在平常生活中注意總結(jié)，不同的寶寶有不同的飲食禁忌，像牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都有可能成為過敏原。

【疾病】過敏性鼻炎經(jīng)常伴隨著感冒發(fā)作，感冒有時會直接導(dǎo)致寶寶過敏性鼻炎的發(fā)??；另外，寶寶在一些疾病中使用的抗生素等藥品也會間接引起寶寶過敏性鼻炎的發(fā)作。

鑒于上述原因，兒童的過敏性鼻炎發(fā)作的誘因即過敏原與成人相比有顯著的差異。只要具有過敏體質(zhì)，有過敏家族史的寶寶，在接觸到上述過敏原后即可發(fā)病。因此，找到過敏原，對過敏性鼻炎的診斷和防治都很重要。

很多時候不少家長都會將小兒過敏性鼻炎癥狀和感冒癥狀混淆，以至于發(fā)覺感冒了兩三個星期都還不好，到醫(yī)院接受診斷才發(fā)現(xiàn)原來孩子是得了過敏性鼻炎。今天小編就和大家一起詳細(xì)了解關(guān)于小兒過敏性鼻炎癥狀，切勿耽誤治療，以至于加重鼻炎癥狀，甚至引起并發(fā)癥

【鼻癢和連續(xù)打噴嚏】鼻癢（小孩經(jīng)常揉鼻子）、打噴嚏（通常是突然和劇烈的）。每天常有數(shù)次陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏發(fā)作，隨后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯?；蛘呷サ搅硪粋€地方就會連續(xù)打噴嚏。

【大量清水樣鼻涕】打噴嚏的同時，大量的鼻涕會流出來，多為清水涕，感染時為膿涕。

【鼻塞】出現(xiàn)交替性鼻塞，同時因為鼻塞需經(jīng)口呼吸造成咽干、咽痛。鼻塞的程度輕重不一，單側(cè)或雙側(cè)，間歇性或持續(xù)性，亦可為交替性。

【嗅覺障礙】如果是由于黏膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因黏膜持久水腫導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮而引起者，多為持久性。

【頭昏頭痛】如果打噴嚏現(xiàn)象嚴(yán)重的話，很有可能引起頭昏頭痛，家長們應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)孩子不適。

【眼睛發(fā)紅發(fā)癢甚至流淚】如果經(jīng)過了一段時間打噴嚏，因為眼睛發(fā)癢經(jīng)常揉眼睛的話，就會引起眼睛發(fā)紅，甚至流淚。

【咳嗽】因為鼻塞需要經(jīng)常用口呼吸，導(dǎo)致咽喉干澀，甚至引起咽痛，還會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象。

患上了小兒過敏性鼻炎如果錯過治療的最佳時機(jī)，很容易引起并發(fā)癥，如鼻竇炎、中耳炎以及支氣管哮喘等，此外還不利于寶寶的睡眠，擾亂寶寶的生物鐘，最讓媽媽們擔(dān)心的是鼻炎使寶寶鼻腔堵塞，鼻腔長期腫脹或水腫造成下瞼下方有明顯的藍(lán)色斑，影響寶寶面容。到底治療小兒過敏性鼻炎偏方有哪些呢？媽媽們趕緊來收藏！

1、避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。 2、脫敏治療。即小量多次逐步增加過敏原(如花粉)的注射劑量，直至患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體。治療時間一般為3~5年，花費較大。但根據(jù)與世界衛(wèi)生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出，在發(fā)展中國家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過敏原制備不純，有潛在的過敏性休克的危害。

3、藥物治療。目前主要有抗組胺藥、抗過敏藥物、鼻腔局部類固醇激素、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑及減充血劑和抗膽堿藥物。藥物有一定副作用，使用需遵醫(yī)囑。

4、手術(shù)治療。目前治療過敏性鼻炎主要以微創(chuàng)的神經(jīng)阻斷技術(shù)為主，通過對鼻丘敏感部位的篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng)進(jìn)行阻滯，降低興奮性，達(dá)到治療目的，同時又不傷及周圍鄰近組織。目前該技術(shù)的治療效果十分令人滿意，也為廣大過敏性鼻炎患者所接受。

【小兒過敏性鼻炎偏方——中醫(yī)按摩】

開天門——沿雙眉中點印堂處向上至發(fā)際處上下按推24下；

揉鼻梁——每次5～10遍，以手之拇指掌面自鼻尖起向上沿鼻梁至眉間印堂處；

揉鼻旁溝——每次5～10次，點按迎香穴5次；

按囟門——最后按摩囟門3分鐘。

寶寶皮膚嬌嫩，家長的動作一定要輕柔，以推拿局部皮膚微微發(fā)紅即可，不要用力過度，以免損傷皮膚。

【小兒過敏性鼻炎治療偏方——藥膳】

①葛根芫荽粥

原料：葛根50克，粳米100克，芫荽10克。

制作：葛根洗凈放入鍋內(nèi)，加水2000毫升，煮至1000毫升、去渣，加入粳米煮成粥，加入切成碎末的芫荽調(diào)勻食用。

此粥清熱解肌、通鼻竅，適用于1歲以上寶寶。

②薄荷蘇葉飲

原料：鮮薄荷5克，蘇葉15克，冰糖。

制作：將鮮薄荷葉、蘇葉洗凈放入鍋內(nèi)加水500毫升，煮開后撈出薄荷和蘇葉、丟棄；再根據(jù)平時的習(xí)慣放入冰糖適量，隨時服用。

適用于6個月以后的寶寶服用。

【小兒過敏性鼻炎偏方——食物】

1、蜂巢：除于普通蜂蜜有同樣的成分和作用外，還具有蜂蠟和少量的蜂膠，對急慢性咽喉炎、鼻炎有很好的療效。

2、蜂蜜：每天喝一勺蜂蜜。蜂蜜中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內(nèi)的一種有毒液體,但在臨床上被用于支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。蜂蜜里面含有一定的花粉粒,經(jīng)常喝會對花粉過敏產(chǎn)生一定的抵抗能力。最好可以到認(rèn)識的蜂場購買新鮮的蜂蜜，超市銷售的多數(shù)經(jīng)過加工，效果很差。

3、大棗：日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量抗過敏物質(zhì)――環(huán)磷酸腺苷，只能暫時性阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生。服用方法為：1.紅棗 10枚，水煎服，每日3次。2.生食紅棗，每次10克，每日3次。3.紅棗10枚，大麥100克，加水煎服，日服2-3次。大棗水煎時掰開煎為好，煎熬時不宜加糖。

4、金針菇：經(jīng)常食用金針菇有利于排除重金屬離子和代謝產(chǎn)生的毒素和廢物。

5、胡蘿卜：最近，日本專家發(fā)現(xiàn)胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預(yù)防花粉過敏癥、過敏性皮炎等過敏反應(yīng)。

小兒過敏性鼻炎應(yīng)該及早開始預(yù)防，尤其是對住房的環(huán)境進(jìn)行整理，保持室內(nèi)干燥，避免擺放需要澆水的喜陰類植物。如果是過敏性體質(zhì)的兒童，媽媽們平常要多給寶寶補充抗過敏益生菌，調(diào)整過敏性體質(zhì)。那么小兒過敏性鼻炎用藥有哪些呢？

一旦患病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過敏藥物治療—— * 抗組胺藥(口服或鼻內(nèi)使用)為首選藥物，有助于減輕鼻黏膜水腫，能減輕流涕和噴嚏癥狀。

* 鼻用糖皮質(zhì)激素藥物可以成為一線用藥，用于輕度持續(xù)性、中重度間歇性、中重度持續(xù)性患者。

* 局部用糖皮質(zhì)激素藥可以在鼻腔內(nèi)發(fā)揮強(qiáng)力消炎作用，緩解流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏癥狀。

* 白三烯受體拮抗劑是非激素類的抗炎制劑，可以減少變應(yīng)性鼻炎患者對糖皮質(zhì)激素的需求，每天口服一次，用藥方便。

另外，應(yīng)據(jù)過敏性鼻炎分類進(jìn)行階梯性藥物治療，連續(xù)應(yīng)用較長時間。如果能按年齡選擇適宜的藥物，掌握正確使用方法，副作用很少，不妨礙兒童的生長發(fā)育。

1、特異性免疫治療（脫敏舌下含服治療）

舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道黏膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，達(dá)到脫敏治療的目的。

2、特異性免疫治療（納米脫敏治療）

納米脫敏治療，改變給藥途徑，通過皮膚滲透進(jìn)入體內(nèi)。外用脫敏貼在包載的多種過敏原干粉中，并加入二氧化鈦納米微晶并配以遠(yuǎn)紅外墊圈。二氧化鈦納米微晶在光和遠(yuǎn)紅外線的催化下，能有效分解過敏原干粉中的有機(jī)物，產(chǎn)生游離小分子抗原；同時，二氧化鈦納米微晶在光催化下又能分解發(fā)皮膚角質(zhì)層蛋白，使上皮組織間隙增大，有利于促進(jìn)小分子抗原連續(xù)不斷并最大程度滲透皮膚進(jìn)入人體。機(jī)體在這些抗原的長期連續(xù)刺激下逐漸產(chǎn)生免疫耐受，對再接觸過敏原不產(chǎn)生反應(yīng)，達(dá)到機(jī)體完全脫敏的目的。

貼心小提示：

1、免疫療法又稱脫敏療法，但世界衛(wèi)生組織不推薦發(fā)展中國家采用。

2、鼻用減充血劑可以快速減輕鼻充血， 緩解鼻堵，但大量長期應(yīng)用可致藥物性鼻炎，只能作為短期輔助用藥，多用于6歲以上兒童。