男性尿道炎的治療

千萬不要小看了男性尿道炎，其危害還是很大的，男性尿道炎可引起不育，還會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，因此男性尿道炎的治療刻不容緩，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。那么，男性尿道炎的治療一般都是怎么進行的，要遵循什么原則呢？

男性尿道炎多采取以抗生素治療為主的綜合治療：

1、去除誘因去除誘發(fā)非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎癥等，注意性生活衛(wèi)生，及時治療感冒，疲勞后注意休息。

2、抗生素應(yīng)用使用氟哌酸或復(fù)方新諾明等藥物。

3、輔助治療①急性期應(yīng)多飲水以增加尿量，對尿道起沖洗作用；②有尿頻、尿急及尿痛時，可服用解痙藥物，如黃酮哌脂或特托羅定；③服蘇打片調(diào)節(jié)尿液pH值以減輕癥狀；④老年女性患者反復(fù)發(fā)作本病者可適當補充雌激素治療。

4、中藥治療清熱利濕，解毒通淋?？蛇x車前子9g、木通9g、瞿麥9g，滑石15g，生地18g，淡竹葉12g，匾苔9g，甘草梢6g，煎湯口服，連服7天。

5、局部治療適用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道擴張術(shù)，有引流及按摩作用，并可預(yù)防炎癥性尿道狹窄。②尿道內(nèi)灌注藥物，在尿道擴張后，可向尿道內(nèi)灌注5％—10％弱蛋白質(zhì)銀，有收斂及減輕炎癥的功效。③尿道內(nèi)有潰瘍及肉芽組織時，可行經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡電灼術(shù)。

對付男性尿道炎，除了用抗生素之外，還有其他的療法，畢竟抗生素使用多了會對人體產(chǎn)生副作用，身體會越來越虛弱呢。目前，男性尿道炎治療方法主要有兩種：尿道炎微波治療儀、 非淋介導(dǎo)療法治療非淋，前一種治療方法被使用更為普遍，同時也被很多醫(yī)院推薦為首選療法。

微波治療儀是將微波、紅外、離子導(dǎo)入融為一體的先進治療設(shè)備，具有熱量輻射范圍大、殺菌滅菌作用強、適應(yīng)范圍廣的突出優(yōu)點，而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45－50攝氏度之間，20分鐘左右即可使細菌死亡，并可在醫(yī)師的控制下，同時對前列腺及后尿道各相鄰部位進行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態(tài)下同時導(dǎo)入。

紅外光波則以更大的傳導(dǎo)能力加強治療的效果。這種以熱療為主體，配套療法和精選藥物相結(jié)合的綜合治療，可有效殺滅各部位的細菌和病毒，促進血液循環(huán)，增強新陳代謝，并可促使機體免疫力的恢復(fù)和提高。經(jīng)過規(guī)定療程的治療，可以有效清除細菌病毒，并可消除尿道炎引起的炎癥擴散和蔓延，有效解決了容易復(fù)發(fā)的問題。

男性尿道炎的潛伏期較難確定，治療的時間也相對來說較長，那么男性尿道炎用什么藥呢？

1、四環(huán)素類

（1）四環(huán)素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。四環(huán)素對沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體均顯示滿意的效果。如果用藥14日后，仍分離有沙眼衣原體或支原體，可再給予第2個療程。四環(huán)素最好在空腹時服用，以使吸收良好，不要同時飲牛奶或奶制品，也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，少數(shù)可引起腸炎。同時，所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。孕婦、哺乳期婦女禁用。

（2）強力霉素：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。此藥受食物和金屬離子的影響較少，消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦和哺乳期婦女。

（3）美滿霉素：每次100毫克，每日2次，共用14日，首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調(diào)，可逆性前庭反應(yīng)及惡心、嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng)，尤其是服藥的頭幾天較多見。禁忌癥同四環(huán)素。

2、大環(huán)內(nèi)酯類

（1）紅霉素：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。對沙眼衣原體、解脲支原體效果好，而對人型支原體無效?？崭狗幒痛罅匡嬎兄眨改c道副作用較大。臨床上，紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物，尤其可作為孕婦、哺乳期婦女的首選藥物，對解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢。

（2）交沙霉素：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近，胃腸道副作用較紅霉素輕，懷孕頭3個月禁用。

（3）利菌沙：每次500毫克，每日4次，共用14天，口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。

（4）羅紅霉素：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。臨床療效尚待評價，孕婦，哺乳期婦女慎用。

3、喹喏酮酸類如氟嗪酸、悉復(fù)歡等，慢性前列腺炎患者在系統(tǒng)治療同時，可結(jié)合前列腺按摩。每周1次，每次1～2分鐘，腎4～8周。按摩時動作要輕柔，按摩后立即排尿。前列腺理療也有助于炎癥的恢復(fù)。

在疾病的治療時期，有很多事情是需要注意的，一般來說，男性尿道炎的治療注意事項可以總結(jié)為如下：

1、治療期間不許飲酒。

2、完成一個療程后應(yīng)進行隨訪。

3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療，而且服藥次數(shù)多，持續(xù)時間長，患者容易因公因事而忘記服藥，或者1~2天后基本消失而停服，影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。

3、由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體，因此，在治療淋病時，可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。

4、性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療，病人的癥狀持續(xù)存在，或癥狀消失后又復(fù)發(fā)，最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交，病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40％的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療，其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。　

5、對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程，若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者，應(yīng)改換另一種方法，甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。

6、若證實為沙眼衣原體尿道炎患者，再次治療時把療程延長到4—6周可效。

7、已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性，若疑屬于這種情況，則及時用其他抗生素。

8、如果患者反復(fù)發(fā)作，應(yīng)警惕并發(fā)癥，如前列腺炎等，應(yīng)做相應(yīng)的細菌學(xué)查，并及時治療。

9、有條件的醫(yī)療單位，應(yīng)對每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細的臨床和細菌查，并進行針對性的治療，這樣才能徹底治愈。

10、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合，且化驗沒有查出病原體，考慮是否為神經(jīng)過敏癥，此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物，經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。

11、若為滴蟲、霉菌或其他少見病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否則對患者危害更大，應(yīng)查清后對癥治療。

12、非淋菌性尿道炎治療時不應(yīng)濫用抗生素，如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效，一般不應(yīng)使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效，鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效，慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。