千萬不要小看了男性尿道炎,其危害還是很大的,男性尿道炎可引起不育,還會誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,因此男性尿道炎的治療刻不容緩,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。那么,男性尿道炎的治療一般都是怎么進行的,要遵循什么原則呢?
男性尿道炎多采取以抗生素治療為主的綜合治療:
1、去除誘因去除誘發(fā)非特異性尿道炎的各種因素如尿道口梗阻、鄰近器官炎癥等,注意性生活衛(wèi)生,及時治療感冒,疲勞后注意休息。
2、抗生素應(yīng)用使用氟哌酸或復(fù)方新諾明等藥物。
3、輔助治療①急性期應(yīng)多飲水以增加尿量,對尿道起沖洗作用;②有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,如黃酮哌脂或特托羅定;③服蘇打片調(diào)節(jié)尿液pH值以減輕癥狀;④老年女性患者反復(fù)發(fā)作本病者可適當補充雌激素治療。
4、中藥治療清熱利濕,解毒通淋??蛇x車前子9g、木通9g、瞿麥9g,滑石15g,生地18g,淡竹葉12g,匾苔9g,甘草梢6g,煎湯口服,連服7天。
5、局部治療適用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術(shù),有引流及按摩作用,并可預(yù)防炎癥性尿道狹窄。②尿道內(nèi)灌注藥物,在尿道擴張后,可向尿道內(nèi)灌注5%—10%弱蛋白質(zhì)銀,有收斂及減輕炎癥的功效。③尿道內(nèi)有潰瘍及肉芽組織時,可行經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡電灼術(shù)。
對付男性尿道炎,除了用抗生素之外,還有其他的療法,畢竟抗生素使用多了會對人體產(chǎn)生副作用,身體會越來越虛弱呢。目前,男性尿道炎治療方法主要有兩種:尿道炎微波治療儀、 非淋介導(dǎo)療法治療非淋,前一種治療方法被使用更為普遍,同時也被很多醫(yī)院推薦為首選療法。
微波治療儀是將微波、紅外、離子導(dǎo)入融為一體的先進治療設(shè)備,具有熱量輻射范圍大、殺菌滅菌作用強、適應(yīng)范圍廣的突出優(yōu)點,而引起尿道炎各種致病菌均具有耐寒不耐熱的特性。微波熱療可將輻射溫度控制在45-50攝氏度之間,20分鐘左右即可使細菌死亡,并可在醫(yī)師的控制下,同時對前列腺及后尿道各相鄰部位進行照射。精選的抗菌消炎藥物可在離子狀態(tài)下同時導(dǎo)入。
紅外光波則以更大的傳導(dǎo)能力加強治療的效果。這種以熱療為主體,配套療法和精選藥物相結(jié)合的綜合治療,可有效殺滅各部位的細菌和病毒,促進血液循環(huán),增強新陳代謝,并可促使機體免疫力的恢復(fù)和提高。經(jīng)過規(guī)定療程的治療,可以有效清除細菌病毒,并可消除尿道炎引起的炎癥擴散和蔓延,有效解決了容易復(fù)發(fā)的問題。
男性尿道炎的潛伏期較難確定,治療的時間也相對來說較長,那么男性尿道炎用什么藥呢?
1、四環(huán)素類
(1)四環(huán)素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四環(huán)素對沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體均顯示滿意的效果。如果用藥14日后,仍分離有沙眼衣原體或支原體,可再給予第2個療程。四環(huán)素最好在空腹時服用,以使吸收良好,不要同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),少數(shù)可引起腸炎。同時,所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。孕婦、哺乳期婦女禁用。
(2)強力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較少,消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦和哺乳期婦女。
(3)美滿霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調(diào),可逆性前庭反應(yīng)及惡心、嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),尤其是服藥的頭幾天較多見。禁忌癥同四環(huán)素。
2、大環(huán)內(nèi)酯類
(1)紅霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。對沙眼衣原體、解脲支原體效果好,而對人型支原體無效??崭狗幒痛罅匡嬎兄眨改c道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女的首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢。
(2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸道副作用較紅霉素輕,懷孕頭3個月禁用。
(3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。
(4)羅紅霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦,哺乳期婦女慎用。
3、喹喏酮酸類如氟嗪酸、悉復(fù)歡等,慢性前列腺炎患者在系統(tǒng)治療同時,可結(jié)合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分鐘,腎4~8周。按摩時動作要輕柔,按摩后立即排尿。前列腺理療也有助于炎癥的恢復(fù)。
在疾病的治療時期,有很多事情是需要注意的,一般來說,男性尿道炎的治療注意事項可以總結(jié)為如下:
1、治療期間不許飲酒。
2、完成一個療程后應(yīng)進行隨訪。
3、患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。
3、由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
4、性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。
5、對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。
6、若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。
7、已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。
8、如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細菌學(xué)查,并及時治療。
9、有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。
10、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂欣效果較好。
11、若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應(yīng)查清后對癥治療。
12、非淋菌性尿道炎治療時不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。