血型rh陽(yáng)性

Rh血型系統(tǒng)，其中含有5種抗原，即C、c、D、E、e。凡人體血液紅細(xì)胞含D抗原（又稱Rh抗原）為Rh陽(yáng)性，否則為陰性。

這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。

Rh血型無(wú)天然抗體，其抗體多由輸血（Rh陰性者被輸人Rh陽(yáng)性血液）或妊娠（Rh陰性母親孕育著Rh陽(yáng)性胎兒）免疫生成，具有重要臨床意義。一旦形成抗體，如再輸入Rh陽(yáng)性血液，可發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。再孕育Rh陽(yáng)性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。

Rh（-）是隱性基因，這種血型比較罕見，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血”，其中AB型Rh陰性血更加罕見。

Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱，人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。

媽媽網(wǎng)百科小編提示，一般情況下Rh陰性者不能接受Rh陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽h陽(yáng)性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產(chǎn)生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是，Rh陽(yáng)性者可以接受Rh陰性者的血液。

血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)上含糖蛋白的血型抗原不同而測(cè)定出來(lái)的。不一樣的血型是不能隨便相互輸血的。舉例來(lái)說(shuō)，B型血的人的紅細(xì)胞中除有B抗原外，還含有抗A型血的A抗體，它能與具有A型血抗原的紅細(xì)胞起免疫凝集反應(yīng)。

若誤將A型供血者的血輸給B型受血者，A型紅細(xì)胞上的A抗原就會(huì)與B型受血者的A抗體起免疫反應(yīng)，使A型血紅細(xì)胞發(fā)生凝集而引起溶血反應(yīng)，這是十分危險(xiǎn)的。為了避免免疫和溶血反應(yīng)，供血者和受血者血型要相同。

Rh血型的遺傳：Rh陰性基因是隱性基因。當(dāng)Rh陽(yáng)性的父母帶有Rh陰性基因且同時(shí)遺傳給子代時(shí)，其孩子即表現(xiàn)為Rh陰性，雙親有一人是Rh陰性時(shí)，其子女為Rh陰性的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。

母親Rh陰性，孩子為Rh陽(yáng)時(shí)而造成溶血，叫做Rh溶血病。RH陰性血的女性會(huì)喪失生育功能是因?yàn)椋涸袐D與胎兒之間血型不合，引起胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)生溶血和貧血引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至新生兒死亡。

在醫(yī)療實(shí)踐中觀察到，并非所有的母子血型不合的孩子都發(fā)生溶血病，發(fā)病者只占其中少數(shù)而且病情程度也可大不相同，輕者臨床表現(xiàn)近似生理性黃疸；重者病情兇險(xiǎn)，如延誤診治可危及生命。為什么會(huì)造成這種差異，目前還不清楚。

關(guān)于Rh血型需要知道的常識(shí)：無(wú)論是Rh陰性還是Rh陽(yáng)性其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。Rh陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽H陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

但是，RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液。Rh陰性的女性在輸了RH陽(yáng)型的血后，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽(yáng)性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。

Rh陰性母親懷孕后，母親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開，可以交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，代謝產(chǎn)物和氧氣。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外傷、炎癥等。

胎兒的血球可流入母體，而胎兒得自父親的血型如果恰恰與母親不合，那么，只要胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體，其紅細(xì)胞上的抗原就能刺激母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體再通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，與孩子紅細(xì)胞上的抗原起作用，即發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使大量紅細(xì)胞被破壞，溶解，發(fā)生貧血。同時(shí)產(chǎn)生大量膽紅素，因而發(fā)生黃疸。

Rh陰性女性如果不輸RH陽(yáng)性的血，則可生育第一胎，這是由于第一胎懷孕時(shí)，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是rh陽(yáng)性，那么以后就不能繼續(xù)生育了。

如果男性是RH陰性，那么生完RH陽(yáng)性的孩子后也不要生育第二胎（一般來(lái)講，Rh溶血比ABO溶血癥狀出現(xiàn)晚而且重，Rh溶血一般發(fā)生在第二胎，ABO溶血可發(fā)生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關(guān)，因此再次懷孕的胎兒發(fā)病機(jī)會(huì)更多、癥狀也更重。）。但是男性輸完rh陽(yáng)性的血后不會(huì)喪失生育能力。

首先根據(jù)目前醫(yī)療原則，輸入血漿不需要進(jìn)行交叉配型試驗(yàn)，但必須是同型血。注意，有一個(gè)例外，就是新鮮冰凍血漿，新鮮冰凍血漿一般不要求ABO血型同型輸注，輸注前也不必作血型交叉配合試驗(yàn)，但最好與受血者ABO血型相容。

相容關(guān)系為AB型血漿可輸給任何受血者；A型血漿可輸給A型和O型受血者；B型血漿可輸給B型和O型受血者；O型血漿只能輸給O型受血者。雖然患者在輸入血漿后出現(xiàn)一系列癥狀，但不足以解釋存在溶血。

發(fā)熱（可由于肺部感染引起）、少尿（可由于MODS引起的腎功能不全或衰竭）、呼吸困難（可由于COPD或呼吸衰竭、肺部感染等引起），因此，患者基礎(chǔ)疾病較多，檢驗(yàn)亦沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)破壞的表現(xiàn)，難以證實(shí)溶血的存在，故醫(yī)院的說(shuō)法基本正確。