什么是子宮內(nèi)膜增厚

子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力最強的組織之一。在兒童期子宮內(nèi)膜緩慢地發(fā)育生長，直到月經(jīng)初潮前期，雌激素對宮內(nèi)膜腺體間質(zhì)才有明顯的作用。子宮內(nèi)膜增厚主要還是因為過多雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜增生極少發(fā)生在正常月經(jīng)周期的女性身上。

月經(jīng)是女性性功能開始成熟的標(biāo)記，在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜也發(fā)生著周期性的變化，正常情況下，每一個月經(jīng)周期排一次卵，如果沒有受孕，則出現(xiàn)月經(jīng)，進入新的周期，如果卵子受精妊娠后，子宮內(nèi)膜將發(fā)生蛻膜變。

月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié)，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經(jīng)的紊亂，子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)改變。在臨床表現(xiàn)上為閉經(jīng)或功血。其中以功血常見。引起功血的原因很多，并且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內(nèi)膜增殖癥是十分常見的。

子宮內(nèi)膜增殖癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長，出血時間可達1個月。病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至達20毫米。宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色，表面平坦或呈息肉狀突起，可伴有水腫，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。

子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn)，一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間，都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候，在月潮開始漸趨穩(wěn)定時，子宮內(nèi)膜炎便已形成。危害子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。

此癥可以引起不孕的原因有：(1）精子進入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。(2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。(3）受精卵著床不穩(wěn)固，極其容易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。

1、白帶增多：由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。

2、盆腔區(qū)域疼痛：約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。

3、痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

4、月經(jīng)過多：經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致。

5、老年慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀：常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認(rèn)為子宮惡性病變。當(dāng)發(fā)生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應(yīng)癥狀，但亦有無癥狀者。

子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

子宮內(nèi)膜增厚異常會導(dǎo)致不孕，子宮內(nèi)膜是受到體內(nèi)激素水平的影響的，如果過度增厚主要考慮是由于激素水平的變化引起的，這不僅僅能影響到月經(jīng)，也有可能影響正常的排卵，而且不利于受精卵的著床，導(dǎo)致習(xí)慣性的流產(chǎn)或者不孕。建議在月經(jīng)潔凈后三天做一個陰道B超，調(diào)查子宮內(nèi)膜詳細(xì)厚度為多少。子宮內(nèi)膜假如過厚，來月經(jīng)時很痛，何況受精卵不易著床。

1、導(dǎo)致不孕癥：子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕癥已經(jīng)占到了女性不孕的50%左右，是導(dǎo)致女性不孕的重要原因，主要是因為子宮內(nèi)膜異位會導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管梗阻等，影響激素的功能和免疫功能，從而引起不孕癥。

2、宮外孕：子宮內(nèi)膜異位癥容易引起盆腔粘連，給輸卵管的運行造成障礙，導(dǎo)致受精卵不能被成功的送進子宮腔內(nèi)，進行局部種植，發(fā)生異位妊娠。

3、月經(jīng)不調(diào)：子宮內(nèi)膜異位癥會給卵巢的實質(zhì)組織造成一定的破壞，從而會嚴(yán)重影響到激素的新陳代謝，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增多等癥狀，很多患者還會伴有痛經(jīng)癥狀。

4、卵巢腫瘤：子宮內(nèi)膜異位的場所最主要的是卵巢，所以，每次女性來月經(jīng)，經(jīng)血就會在卵巢內(nèi)積存，導(dǎo)致腫瘤的形成，不僅如此，如果不能及時治療的話，腫瘤內(nèi)的血液會越積越多，還會變質(zhì)，紅細(xì)胞遭破壞，發(fā)生巧克力囊腫。

子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同時期厚度是不一樣的，建議最好在月經(jīng)干凈后三天做一個陰道B超了解子宮內(nèi)膜具體厚度為多少。子宮內(nèi)膜如果厚，來月經(jīng)時容易經(jīng)很痛，而且受精卵不易著床！ 就是子宮的內(nèi)膜比正常人厚.內(nèi)膜薄厚不能決定能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關(guān)鍵。正常的一般是0.2--1.0厘米。

增生期：在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生現(xiàn)象即增生期子宮內(nèi)膜；分泌期：排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜；月經(jīng)期：卵巢內(nèi)黃體退化后，由于雌激素及孕激素量的減少，子宮內(nèi)膜失去了支持出現(xiàn)壞死和剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮，此時稱月經(jīng)期內(nèi)膜。