子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)的來潮有著規(guī)律性的變化,但是有些子宮內膜增厚是病理性的癥狀,會影響我們健康,值得我們注意。
子宮內膜的血運加強,并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內膜,子宮內膜增厚。子宮內膜增厚的原因多與發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。如果卵巢激素紊亂,大量雌激素會刺激子宮內膜,易導致子宮內膜增厚異常,導致子宮內膜增厚。
在卵巢周期中,當卵巢內的卵泡發(fā)育及成熟會分泌雌激素并發(fā)生作用,使子宮內膜的血運加強,出現(xiàn)子宮內膜增厚的現(xiàn)象,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內膜。
而雌激素過多孕酮缺乏可能是由于服用了不含黃體素的避孕藥或使用了不含黃體素的荷爾蒙補充方式。慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者,停經(jīng)年齡過晚或停經(jīng)肥胖女性等出現(xiàn)的幾率更大。
子宮內膜增厚又稱子宮內膜增生癥,一般是由于子宮內膜在炎癥、內分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起的。
子宮內膜增厚在初期的時候分泌物會比較多,有血性白帶、或者陰道有液體排出,還好引起發(fā)燒、腹痛,這個時候的白細胞會增多,而白細胞是“精子殺手”,會導致患者難以懷孕。子宮出血也是主要的癥狀,患者有可能是在非經(jīng)期或者是絕經(jīng)之后出現(xiàn),是沒有規(guī)律的。這個癥狀很容易會被誤會成是月經(jīng)失調、月經(jīng)出血較少,值得注意。月經(jīng)的前后患者在大便的時候會感覺到肛門墜脹。
這個時候,子宮周圍組織腫脹會使性交時候有疼痛感。尿頻、尿痛的患者,有的時候由于受到膀胱壓迫,尿液中還會有血液。
貧血、消瘦等現(xiàn)象也會發(fā)生在患者身上。
子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)的來潮有著規(guī)律性的變化,并不是恒定不變的。子宮內膜分為兩層,一個是基底層,一個是功能層。基底層不受月經(jīng)周期中卵巢激素變化的影響,在月經(jīng)期不變;功能層受卵巢激素的影響有周期性變化,月經(jīng)期壞死脫落。因此,子宮內膜的厚度會隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性變化。
以一個月經(jīng)周期28天為例,子宮內膜的周期性變化一般可以分為 月經(jīng)期、增生期和分泌期三個階段。月經(jīng)周期第l到4日為月經(jīng)期,這個時候孕激素作用,子宮內膜會呈現(xiàn)分泌反應。第5到14日卵泡發(fā)育成熟的時候,是增生期,子宮內膜和間質細胞會呈增生狀態(tài)。最后的分泌期,雌激素、孕激素水平下降,會使內膜中前列腺素合成活化,刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,內膜血流減少。這時子宮內膜厚度可以達到8-10mm。
但其實不同的人子宮內膜的厚度都是不一樣的,正常的厚度都是8-10mm
子宮內膜增厚對于女性的最普遍危害是女性會內分泌失調,會影響到女性的皮膚容顏。子宮內膜的增厚和女性體內的激素水平有關,子宮內膜增厚說明女性內分泌失調,會導致女性臉上長斑以及膚色會暗沉。
另外,子宮內膜增厚還會影響女性懷孕。因為卵巢周期中產(chǎn)生卵子分泌雌孕激素導致子宮內膜的血運增強,導致子宮內膜增厚,增生期內膜,有可能影響到精子和卵子的結合。
嚴重的話,子宮內膜增厚還會使女性大量出血而導致休克。因為子宮內膜增厚的最常見癥狀就是陰道出血,但是每個人的出血情況都不一樣,如果出血過量將會使女性休克或者導致失血性貧血。
因為子宮內膜增生是存在一定的癌變率的,所以在治療也要及時。子宮內膜增生的癌變率發(fā)生在40歲以上的女性比較高,所以這些患者不能僅靠藥物治療,要用手術切除子宮才行。治療的前提是明確病因。如果子宮內膜增生還伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂等癥狀,就應該進行針對性的治療。年輕的患者則可以先考慮藥物治療。一般藥物有兩種,促排卵藥物氯米芬和孕激素類藥物。藥物的使用、療程必須要在醫(yī)生的指導下進行,并且注意對藥物是否有不良反應。
手術治療主要是刮宮吸宮術。手術治療一般用于高齡無生育計劃的女性。但要注意的是,高血壓、糖尿病、肥胖或對于手術耐受力差者,應該要謹慎選擇是否用手術治療。當然,年輕的患者在藥物治療療效不果的情況下,也應該考慮手術治療,以免病情加重或者發(fā)展成癌癥或者病情反復。