黃體破裂的癥狀

黃體破裂癥狀的判斷依據(jù)：黃體破裂常發(fā)生于右側(cè)，但缺乏典型癥狀，應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)相鑒別。

1、病人無(wú)停經(jīng)史，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期;性交后發(fā)病史。2、起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無(wú)陰道流血(外出血)，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。3、腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者，叩診有移動(dòng)性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，中性百分率均增高，紅細(xì)胞及血色素下降。

卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第1，第2天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。我們通過(guò)對(duì)我院1999～2001年經(jīng)超聲診斷并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的20例卵巢黃體破裂出血及2例誤診為卵巢黃體破裂出血的聲像圖進(jìn)行回顧分析研究，以便為其正確診斷和鑒別提供幫助。

在臨床上，黃體破裂極易被誤診為“急性闌尾炎”、“尿路結(jié)石”等疾病，常常給患者帶來(lái)巨大痛苦，甚至釀成不良后果。 黃體是育齡婦女卵巢周期性變化的產(chǎn)物。每次月經(jīng)中期，卵泡發(fā)育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血，形成血塊，留在卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞肥大、增生，內(nèi)含黃色類脂質(zhì)，稱“黃體細(xì)胞”，黃體細(xì)胞逐漸形成黃體。黃體在排卵后一周發(fā)展至高峰，直徑可達(dá)1.3cm，內(nèi)層布滿豐富的毛細(xì)血管。此時(shí)，如卵子受精，則這種一般性黃體變?yōu)槿焉稂S體，能繼續(xù)維持到妊娠46個(gè)月才開(kāi)始退化；如未受精，黃體開(kāi)始退化，逐漸形成白體直到消失，過(guò)46天，月經(jīng)來(lái)潮，卵巢中又開(kāi)始有一個(gè)新的卵泡發(fā)育。

黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥，好發(fā)于14至30歲的年輕女性。黃體破裂后的變化因人而異，其臨床癥狀及表現(xiàn)有很大的差別。有可能僅有突然的但很輕微的腹部疼痛，破裂后的毛細(xì)血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的則可能發(fā)生較為劇烈的腹痛，并繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破壞，血液流向腹腔，嚴(yán)重者因此而出現(xiàn)出血性休克，如治療不及時(shí)，可危及生命。

很多人不知道黃體破裂是什么導(dǎo)致的，其實(shí)無(wú)非是兩種情況：自動(dòng)破裂和外力作用兩種。下面詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。

第一種情況是自動(dòng)破裂：正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，從而導(dǎo)致黃體破裂。

第二種情況是外力作用的結(jié)果：如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。

此外，性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動(dòng)作粗魯，婦方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

媽媽網(wǎng)百科提示，在育齡婦女在月經(jīng)中期后一周左右時(shí)間內(nèi)突發(fā)下腹劇痛，應(yīng)考慮黃體破裂的可能，及時(shí)請(qǐng)婦科醫(yī)生予以會(huì)診并做出相應(yīng)的處理。

治療原則和宮外孕基本相同，有保守和手術(shù)兩種方法，但由于反覆出血之機(jī)會(huì)較小，因此一旦病情穩(wěn)定后，在嚴(yán)密觀察下保守治療成功之可能較大。如經(jīng)腹腔鏡檢查證實(shí)本病診斷，則保守治療更具信心。手術(shù)方法則為剖腹止血，破裂之黃體常須剔除后再行縫合。術(shù)中同時(shí)清除積血，新鮮之內(nèi)出血亦可行自體回輸，以節(jié)約血源。

女性朋友們要在月經(jīng)后期注意自我保護(hù)，避免一些誘發(fā)因素。因黃體破裂在一次出m后可逐漸自行凝集而止血，反復(fù)發(fā)作機(jī)會(huì)少，醫(yī)生應(yīng)有保守治療的意識(shí)，早診斷，早治療，減少手術(shù)機(jī)會(huì)。但對(duì)發(fā)病急、臨床癥狀重、內(nèi)出血多或者合并宮外孕。盡早手術(shù)可減少失血量，有利于患者的健康恢復(fù)，術(shù)中盡量保留卵巢功能，有利于患者的身心健康。

黃體破裂是性生活中常見(jiàn)的意外之一，也是婦科比較常見(jiàn)的急腹癥，因好發(fā)于14～30歲的年輕女性，又被稱為“青春殺手”。但是，只要在過(guò)夫妻性生活時(shí)男方稍加注意，盡量避免激烈、粗魯?shù)膭?dòng)作，這樣就不會(huì)發(fā)生黃體破裂的情況。

媽媽網(wǎng)百科指導(dǎo)意見(jiàn)： 黃體破裂要及時(shí)治療，因?yàn)辄S體破裂可能會(huì)影響到懷孕，可以導(dǎo)致不孕。 黃體破裂對(duì)人的危害因人而異，臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的可能僅有突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遺癥。有的則可能發(fā)生劇烈難忍的腹痛，為繼發(fā)黃體內(nèi)的血管破裂，血液流向腹腔，造成持續(xù)性腹痛，嚴(yán)重者可因此發(fā)生出血性休克，表現(xiàn)為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等，如治療不及時(shí)可危及生命。  另外，在飲食上黃體破裂是沒(méi)有什么特別禁忌的。