是否有過低血糖癥狀?低血糖昏迷常有體溫降低。據(jù)了解,引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個(gè)體差異??靵砜纯丛缙诎Y狀和嚴(yán)重的低血糖的癥狀在哪里?
低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,。
較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣,但對病人本身本說,每次發(fā)作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀,以便及時(shí)采取措施。
震顫、心悸和饑餓等,這些癥狀常是低血糖的警示信號(hào)。營養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致血糖含量過低。 發(fā)病原因低血糖病因很多,據(jù)統(tǒng)計(jì)可多達(dá)100種疾病,近年來仍在發(fā)現(xiàn)其他病因。一般可以分為幾類,來看看!
1、胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時(shí)減胰島素。
2、由于開會(huì)、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時(shí)間推遲。
3、活動(dòng)量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。
4、進(jìn)食量減少,沒及時(shí)相應(yīng)減少胰島素。
5、注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1~2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
6、在胰島素作用最強(qiáng)時(shí)刻之前沒有按時(shí)進(jìn)食或加餐。
7、情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時(shí)。
8、出現(xiàn)酮癥后,胰島素量增加,而進(jìn)食量減少。
9、PZI用量過多。
10、加劇低血糖的藥物。
飲食對于調(diào)解血糖有很大作用,一旦出現(xiàn)低血糖,通過飲食調(diào)理也能緩解癥狀。低血糖飲食上該注意什么,吃什么好呢?
1、少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,因?yàn)檫^敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
2、均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
3、應(yīng)加以限制的食物
嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
4、增加高纖維飲食
高纖飲食有助於穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí),可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng),也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時(shí),先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。
不論急性或慢性的低血糖癥,尤其反復(fù)出現(xiàn)低血糖,則提示有某種疾病存在,盡可能及早明確病因,這是治療的關(guān)鍵。小編提醒大家,為避免嚴(yán)重后果,應(yīng)該做出及時(shí)的處理!
輕度低血糖或慢性低血糖癥的處理
當(dāng)患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征,已意識(shí)到為低血糖癥表現(xiàn)者,立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10~20g),同時(shí)監(jiān)測血糖水平,一般在10~20min左右可恢復(fù),以維持一定血糖水平,如病情不易緩解者,也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。
病因治療
低血糖癥是諸因素疾病,其中降血糖藥只引起部分低血糖癥,尚具有消化系、內(nèi)分泌代謝和若干類腫瘤等疾病,亦可出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖癥,予以相應(yīng)的治療。
急性低血糖癥的處理
葡萄糖應(yīng)用:對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時(shí)重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。
如不具上述條件時(shí),對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
此外還有胰高糖素、腎上腺素、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素等應(yīng)用。