手術(shù)治療對(duì)于很多的疾病患者來講已經(jīng)是較為常見的,對(duì)于宮頸癌也不例外。子宮頸癌的經(jīng)陰道完全治愈手術(shù),因?yàn)榍谐?guī)模的約束和腹部手術(shù)有關(guān)條件的改進(jìn),當(dāng)前多已改為腹式進(jìn)行。 因?yàn)楦鞯貐^(qū)大力開展防癌普查,前期宮頸癌的病例逐年相對(duì)增多,手術(shù)醫(yī)治的時(shí)機(jī)隨之添加。
手術(shù)的適應(yīng)癥原則上限于0~Ⅱa期,對(duì)宮頸旁有顯著癌瘤腐蝕者以放療為宜。年青患者可思考保存卵巢,65歲以上晚年患者,體質(zhì)虛弱或伴有心、肝、腎等臟器疾病者不宜實(shí)施手術(shù)醫(yī)治。
滋潤(rùn)癌手術(shù)
對(duì)Ⅰb、 Ⅱa期及一有些Ⅱb期宮頸癌患者,慣例行腹膜外盆腔淋巴鏟除及腹膜內(nèi)廣泛子宮切除術(shù),露出手術(shù)野杰出,操作較便利、完全,削減了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作。
經(jīng)過手術(shù)醫(yī)治宮頸滋潤(rùn)癌,以為手術(shù)規(guī)模應(yīng)依據(jù)病灶巨細(xì)、病況遲早和患者詳細(xì)情況來決議,并將手術(shù)切除規(guī)模大致分紅四類:一類手術(shù)指通常腹部全子宮切除術(shù),包含切除陰道穹窿1~2cm。適用于原位癌及微灶型早浸者;二類手術(shù)指通常經(jīng)腹全子宮切除術(shù)包含切除宮頸旁安排2cm,不作盆腔淋巴結(jié)鏟除。
前期滋潤(rùn)癌手術(shù)
癌滋潤(rùn)深度在5mm以內(nèi),患者年青需求生育者,可做宮頸錐切,定時(shí)隨訪;癌浸在5mm以內(nèi),并有陰道上段原位癌者,行全子宮或擴(kuò)展的全子宮切除,帶滿足的陰道壁切除;癌浸在5mm以內(nèi),淋巴管有瘤栓者,作全子宮或擴(kuò)展的全子宮切除帶陰道的穹窿有些,并去除盆腔淋巴結(jié)。
原位癌的手術(shù)醫(yī)治
手術(shù)辦法有錐切和全子宮切除術(shù)。
固然,宮頸原位癌少量能夠局限于宮頸,錐切復(fù)發(fā)率高,全子宮切除雖也有復(fù)發(fā),但遠(yuǎn)較錐切為好,特別有其他指征需切除子宮者。宮頸原位癌有些系多處成長(zhǎng),即使實(shí)施擴(kuò)展全子宮切除手術(shù),也不能完全切除這些病灶,所以沒有必要實(shí)施。假若術(shù)前發(fā)現(xiàn)病灶成長(zhǎng)在陰道內(nèi)規(guī)模較廣泛,可思考手術(shù)加放射醫(yī)治。 對(duì)比適合的醫(yī)治仍為全子宮切除術(shù),錐切只能用于單個(gè)病例需求保存生育力者。不管哪種醫(yī)治,患者都應(yīng)做長(zhǎng)時(shí)間隨訪。
除手術(shù)切在外,尚可實(shí)施電烙、冷凍和激光療法。
將官頸癌手術(shù)辦法分為筋膜外全子宮切除、子宮次廣泛切除、子宮次廣泛切除及選擇性盆腔淋巴切除、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴鏟除、廣泛性全子宮切除及有些輸尿管或/和有些膀胱切除以及擴(kuò)展完全治愈術(shù)六類。其意圖亦在于確保手術(shù)的完全性和安全性,盡量削減并發(fā)癥。但在實(shí)踐工作中很難如此詳細(xì)。 至于擴(kuò)展的完全治愈術(shù)或盆器切除術(shù),首要適應(yīng)于放射失利和盆腔復(fù)發(fā)累及膀胱或直腸 者。但效果差,并發(fā)癥及死亡率高,只要少量單位實(shí)施。
子宮頸癌的經(jīng)陰道完全治愈手術(shù),因?yàn)榍谐?guī)模的約束和腹部手術(shù)有關(guān)條件的改進(jìn),當(dāng)前多已改為腹式進(jìn)行。 因?yàn)楦鞯貐^(qū)大力開展防癌普查,前期宮頸癌的病例逐年相對(duì)增多,手術(shù)醫(yī)治的時(shí)機(jī)隨之添加。特別在當(dāng)前我國(guó)放療設(shè)備尚不完善和缺少醫(yī)治條件的情況下,手術(shù)醫(yī)治仍是醫(yī)治前期宮頸癌的重要辦法。
正確的宮頸癌手術(shù)后護(hù)理對(duì)宮頸癌患者尤為重要,往往能降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,提高治療整體療效。那么宮頸癌手術(shù)后如何護(hù)理呢?術(shù)后應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理:
1、手術(shù)后每日2次擦洗外陰及尿道口以保持外陰清潔,適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染,每周更換尿袋2次,保留導(dǎo)尿管7~10天。拔管前2日每2~3h開放尿管一次,熱敷按摩膀胱及鍛煉腹式呼吸,提肛訓(xùn)練,增強(qiáng)尿道肌、尿道括約肌的收縮能力,促使膀胱受損神經(jīng)逐漸恢復(fù),促進(jìn)自主排尿。
2、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),范圍廣,手術(shù)切口會(huì)給患者帶來很大疼痛,此時(shí)家屬可采用溝通、觸摸、安慰,分散其注意力,增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑,以緩解痛苦,保證休息。
3、宮頸癌病人經(jīng)過正規(guī)治療后一般體質(zhì)都比較差,因此要使疲憊的身體迅速恢復(fù),一定要保證充分的休息。但休息并不是整天臥床,而是要根據(jù)自身實(shí)際情況,勞逸結(jié)合地休息,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如打太極、散步、做保健操、練氣功等,增加患者食欲,恢復(fù)身體機(jī)能。并做些輕松的家務(wù)等,避免勞累運(yùn)動(dòng),這樣的休息,有利于身心健康,有利于康復(fù)。
4、應(yīng)根據(jù)自身的條件、興趣和愛好,培養(yǎng)良好的情趣,如欣賞音樂、寫詩作畫、種花養(yǎng)鳥、下棋撫琴等,充實(shí)自己,精神上有所寄托,有所追求,從而振奮精神,飽滿情緒,爭(zhēng)取延長(zhǎng)生存期。
5、宮頸癌手術(shù)后還要注意飲食的護(hù)理,麻醉后病人應(yīng)按醫(yī)生要求禁飲、禁食一段時(shí)間,時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)癌癥發(fā)生及施行手術(shù)的部位而定。指導(dǎo)協(xié)助病人循序漸進(jìn)飲食,以植物性營(yíng)養(yǎng)為主,定時(shí),定量, 避免油炸、含色素、防腐劑、香精、糖精、淹酸、變質(zhì)等垃圾食品。觀察進(jìn)食后情況。
宮頸癌發(fā)病后選擇手術(shù)治療,是不少宮頸癌患者的首選,其實(shí)手術(shù)療法真的能夠治愈宮頸癌嗎?專家指出,宮頸癌治療的方法較多,而手術(shù)療法對(duì)于宮頸癌初期患者,效果是比較理想的,治愈宮頸癌的概率也較大。但宮頸癌手術(shù)并不全面,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和宮頸癌的轉(zhuǎn)移,此外,手術(shù)治療宮頸癌還容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,患者一定要警惕。那么,宮頸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),有哪些并發(fā)癥需要警惕呢?
1、輸尿管陰道瘺及膀胱陰道瘺。這是宮頸癌患者,選擇手術(shù)治療辦法常見的并發(fā)癥,一般多發(fā)生在手術(shù)一到兩周內(nèi)。通過膀胱內(nèi)注入點(diǎn)藍(lán)液可以鑒別,臨床上,對(duì)手術(shù)中有輸尿管、膀胱損傷的宮頸癌患者,在護(hù)理過程中,要注意保持輸尿管及盆底引流通暢,隨時(shí)觀察引流液的量和性質(zhì),以防止這種宮頸癌并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2、靜脈栓塞。宮頸癌進(jìn)行手術(shù)治療,容易出現(xiàn)下肢靜脈栓塞的癥狀,這種宮頸癌手術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、下肢靜脈長(zhǎng)時(shí)間阻滯、手術(shù)中靜脈壁創(chuàng)傷、凝血機(jī)制加速等因素有關(guān)。
3、出血。出血是宮頸癌患者,最為常見的手術(shù)并發(fā)癥,這多因手術(shù)中止血不徹底,繼發(fā)感染導(dǎo)致出血癥狀。
4、尿潴留。宮頸癌患者采用廣泛性全子宮切除術(shù)時(shí),如果傷及盆腔血運(yùn)及自主神經(jīng)纖維,那么宮頸癌患者在手術(shù)后,可出現(xiàn)不同程度的膀胱逼尿肌功能性障礙,以致排尿困難,形成尿潴留,繼發(fā)感染,甚至腎盂炎,以及輸尿管梗阻和輸尿管瘺,而其中尿潴留是宮頸癌患者,手術(shù)后最為常見的并發(fā)癥之一。
5、淋巴囊腫。宮頸癌患者廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,淋巴液引流不暢可形成腹膜后淋巴囊腫,囊腫大者有下腹不適感,也可有同側(cè)下肢水腫及腰腿疼痛。
關(guān)于以上這些宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥,患者一定要嚴(yán)格警惕,以免患者治愈宮頸癌的同時(shí),還會(huì)受到這些并發(fā)癥的影響,給宮頸癌患者身體健康,帶來嚴(yán)重的傷害。
宮頸癌目前已經(jīng)成為危害女性生命健康的頭號(hào)殺手,因此大家在生活中要多加注意。要素不幸患上這種疾病,一定要從多方名進(jìn)行治療,同時(shí)注意自己的飲食,患者平時(shí)應(yīng)該忌食辛辣、肥膩、油煎烤炸等一些生痰、燥熱且極易導(dǎo)致出血的食品,因此在平時(shí)飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、放療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)要以養(yǎng)血滋陰為主
2、宮頸癌晚期,要選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
3、化療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)要以健脾補(bǔ)腎為主。
4、手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)要以補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物為主。
5、宮頸癌早期對(duì)消化道功能一般會(huì)影響很小,因此此時(shí)要增強(qiáng)患者的抗病能力,提高免疫功能為主要目的,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。
以上就是為大家介紹的宮頸癌患者治療期間的飲食注意事項(xiàng),希望可以對(duì)對(duì)大家有所幫助,希望廣大的宮頸癌患者可以采納我們的建議,使自己的疾病盡快好轉(zhuǎn)。
宮頸癌是一種可以預(yù)防、可以早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,是女性生殖道發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。我國(guó)每年有2萬名左右的婦女死于宮頸癌。一般來說,宮頸癌的治療早期以手術(shù)為主,晚期則主要依靠放療,治療方案強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、多學(xué)科綜合治療的方針。不過,無論是經(jīng)典的手術(shù)還是放療,這兩種治療手段均不能在治愈患者的同時(shí)保留患者的生育功能?;颊邔?duì)保留生育功能的渴望卻日益強(qiáng)烈。
正是在這樣的趨勢(shì)下,醫(yī)學(xué)界對(duì)傳統(tǒng)的根治性子宮切除術(shù)不斷進(jìn)行改良,問世了一系列保留患者生理、生育功能的手術(shù)技術(shù)。如根治性宮頸切除術(shù)就是一種在不影響宮頸癌治療效果的情況下保留年輕宮頸癌患者生育功能的創(chuàng)新手術(shù)。
與傳統(tǒng)的宮頸癌手術(shù)方式不同,這一手術(shù)無須切除患者整個(gè)子宮,而是在切除了病變的宮頸組織及其相連的宮旁組織、上端陰道后,將保留的子宮體與陰道縫合這一手術(shù)可以在滿意治愈宮頸癌的同時(shí),保留患者的子宮,患者在術(shù)后課恢復(fù)月經(jīng)周期,且仍能夠懷孕生子。
需要注意的是,該手術(shù)必須嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇患者,要求手術(shù)醫(yī)師具有相當(dāng)?shù)氖中g(shù)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較高的術(shù)前影像學(xué)診斷技術(shù)以及術(shù)中病理快速冰凍診斷技術(shù)的支持。