對(duì)于一般人來(lái)講空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范圍即可,但因孕婦特殊性將血糖正常值控制較為嚴(yán)格,規(guī)定孕婦空腹正常血糖值不超過(guò)5.1mmol/L;餐后1小時(shí)正常血糖值不得超過(guò)10.0mmol/L;餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過(guò)8.5mmol/L。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖高需到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后對(duì)癥糾正或治療,尤其是當(dāng)出現(xiàn)孕婦空腹血糖或孕婦餐后血糖超標(biāo)時(shí)需警惕妊娠糖尿病出現(xiàn)。
如果懷孕前沒(méi)有糖尿病史,那懷孕后出現(xiàn)的血糖高部分可能沒(méi)有明顯的表現(xiàn),要做糖篩查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但一般要到孕24-28周才會(huì)做糖尿病篩查,那么有什么癥狀表現(xiàn)可以令孕媽們及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢?
1、尿多:尿多不僅指尿頻,還包括尿量增加,甚至出現(xiàn)尿的泡沫多、尿漬發(fā)白、發(fā)粘等。這主要是由于血糖升高,超過(guò)腎糖閾,排入尿中的糖多,于是尿次數(shù)與尿量都會(huì)增多。
2、口渴:因?yàn)槟蚨鄷?huì)使體內(nèi)水分減少,當(dāng)體內(nèi)水份總量減少時(shí),就會(huì)引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,會(huì)產(chǎn)生極度口渴的生理現(xiàn)象。
3、多食:由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,不能為細(xì)胞利用,刺激大腦的饑餓中樞興奮而多食,且進(jìn)食后無(wú)飽腹感,造成進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量都明顯增多。
4、消瘦:體內(nèi)葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)合成不足,分解加快等,均引起消瘦,如有多尿癥狀,體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣,病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高。病情越重,消瘦也就越明顯。
5、疲乏無(wú)力:血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞缺乏能量所致。據(jù)報(bào)告2/3糖尿病患者有無(wú)力的癥狀,甚至超過(guò)消瘦的人數(shù)。
6、容易感染:糖尿病影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現(xiàn)皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥,且治療困難。
為保障孕媽和胎兒的正常發(fā)育,孕期糖篩查是必檢項(xiàng)目,那么當(dāng)孕媽查出血糖高應(yīng)該怎么辦呢?
1、第一次檢測(cè)出血糖超標(biāo)之后要在醫(yī)生的建議下控制飲食,很多準(zhǔn)媽媽到后期體重增長(zhǎng)過(guò)快,那么就容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然會(huì)導(dǎo)致血糖超標(biāo),請(qǐng)醫(yī)生幫忙安排合理的孕期食譜,嚴(yán)格按照孕期的食譜來(lái)飲食,除此之外要定期復(fù)查。
2、控制孕婦血糖升高,同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥,按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐。少吃糖分高的水果,蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
3、采取少食多餐的原則,讓食物盡可能的被消化吸收,同時(shí)少吃肉類多吃青菜,少吃米飯,水果每天不可以超過(guò)200克,要選擇在2餐之間食用,含糖量高的食物暫時(shí)不要吃,如果擔(dān)心少吃了水果會(huì)缺少維生素,那么可以用青菜來(lái)彌補(bǔ)維生素缺少的問(wèn)題,維生素并不僅僅存在在水果當(dāng)中,蔬菜中一定含有。
4、除了水果之外其他的甜食也要暫時(shí)停一下,為了自身和寶寶的健康控制一下自己的欲望是值得的。如果準(zhǔn)媽媽覺(jué)得餓了想吃點(diǎn)東西,可以選擇無(wú)糖餅干或者是無(wú)糖豆?jié){等等。
孕婦高血糖對(duì)胎兒的影響是很大的,明顯導(dǎo)致新生兒畸形發(fā)生率增加,而且也會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血、感染的機(jī)率也相對(duì)增加。
其主要表現(xiàn)為以下幾種:
1、母兒死亡率:胰島素應(yīng)用以前,糖尿病孕婦死亡率為30%左右,圍生兒死亡率超過(guò)50%。由于胰島素的應(yīng)用,極大地降低了孕產(chǎn)婦的死亡率,圍生兒死亡率也明顯地下降到5%。
2、羊水過(guò)多的發(fā)生率增加,原因不明,可能與糖尿病妊娠常伴有胎兒和胎盤過(guò)大有關(guān),但羊水的質(zhì)量無(wú)明顯差別。
3、糖尿病孕婦易并發(fā)泌尿道感染、霉菌性陰道炎和外陰炎,應(yīng)早期診斷,及時(shí)給予抗霉菌治療。
4、巨大兒和先天性畸形的發(fā)生率較一般孕婦高2-3倍,畸形中以心血管畸形多銅陵。如血糖水平控制在5.6mmol/1以下時(shí),則巨大兒先天性畸形的發(fā)生率明顯下降。
5、糖尿病孕婦妊高征的發(fā)生率從正常孕婦增高4倍,目前認(rèn)為和代謝紊亂有關(guān),嚴(yán)格控制代謝可減少其發(fā)生率。
6、新生兒窘迫綜合征、低血鈣、低血糖的發(fā)生率高。新生兒呼吸窘迫綜合征是糖尿病孕婦新生兒早期死亡的最常見(jiàn)原因,大多數(shù)病兒有肺透明膜形成。
7、新生兒高膽紅素血癥和紅細(xì)胞增多癥,約有20%糖尿病母親的嬰兒血清膽紅素值可升高170umol/1,而需要交換輸血,早期喂養(yǎng)可降低黃疸發(fā)生率和減輕膽紅素血癥的程度。
孕婦發(fā)現(xiàn)高血糖的時(shí)候總是擔(dān)心影響到胎兒,這時(shí)孕媽必須放開心情,其實(shí)心情也是很重要的,配合醫(yī)生的治療安排,再結(jié)合些適當(dāng)?shù)氖朝煴啬馨踩蛇^(guò)的。以下幾種食物都非常適合高血糖的孕媽的,一起來(lái)看看吧!
山藥。孕婦吃山藥可以降血糖,有效控制血糖含量。
洋蔥。洋蔥中的二硫化物、三硫化物、氣味物質(zhì)硫醇和多種氨基酸等都有比較高的藥用價(jià)值,可以起到降血糖、降血脂、抗炎、平喘和抗血小板凝集等作用。生食或者炒食都可以。
紫菜。紫菜中紫菜多糖、脂肪、維生素、蛋白質(zhì)以及胡蘿卜素的含量都比較豐富,其中紫菜多糖就對(duì)降血糖有很好的作用,空腹時(shí)食用紫菜或者用紫菜做湯、羮都可以降低血糖。
胡蘿卜。胡蘿卜的成分包括多種類胡蘿卜素、花色素和維生素等,有明顯的降血糖作用,生食或者搗汁喝都可以。
黑木耳。黑木耳中的黑木耳多糖有降血糖作用,而且黑木耳還含有較多的蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、維生素和鐵、鈉、鉀、鈣等多種礦物質(zhì),孕婦吃黑木耳不僅可以降血糖,還可以吸收其他孕婦需要的營(yíng)養(yǎng)成分。
苦瓜?,F(xiàn)代臨床報(bào)道,苦瓜有明顯的降血糖作用,而且苦瓜可以有很多種吃法,可以用作做涼菜或者煎湯,也可以曬干后泡茶或者絞汁喝。但是苦瓜性涼,孕婦不要多吃。
水果一般含糖量高,所有有些孕婦驗(yàn)出高血糖就不敢吃水果了,但其實(shí)只要我們吃少量,挑些糖分低的水果是沒(méi)有影響的。那么什么水果可以吃呢?隨小編來(lái)看看吧。
選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量,以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。
推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。
慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。
不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。
含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過(guò)100千卡。