乙肝病毒攜帶者

乙肝病毒攜帶者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），沒(méi)有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項(xiàng)檢查正常，1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常的群體。肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常的群體。目前中國(guó)人口中約有十分之一是乙肝病毒攜帶者，多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)，臨床中常采用超氧細(xì)胞療法。

母親對(duì)子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來(lái)源。在沒(méi)有預(yù)防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽(yáng)性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對(duì)大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖，并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，從而表現(xiàn)為長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。

乙肝病毒攜帶者著懷孕前后如何采取有效的措施：

1、乙肝病毒攜帶者懷孕需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，生產(chǎn)時(shí)最好采用最好采取剖腹產(chǎn)方式，避免正常自然分娩經(jīng)過(guò)產(chǎn)道造成母嬰傳播感染。

2、當(dāng)新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周在注射一支，然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗，防止嬰兒被傳染的幾率可達(dá)70%－90%。

3、新生兒還應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)按“0、1、6”的方案進(jìn)行乙肝疫苗接種。可以使95%以上的新生兒免受乙肝病毒攜帶者母親的垂直傳播。

乙肝的傳播途徑，除血液、母嬰傳播外，還包括性接觸傳播，所以首先要雙方真誠(chéng)相見(jiàn)，乙肝病毒攜帶者一方要及時(shí)把真實(shí)情況告訴對(duì)方，讓對(duì)方也作“兩對(duì)半”和肝功能檢查。如果對(duì)方“兩對(duì)半”中任何一項(xiàng)陽(yáng)性，那就是對(duì)方也感染過(guò)乙肝病毒，只要避免病情加重就行了。如果對(duì)方上述五項(xiàng)指標(biāo)均陰性，說(shuō)明其未患過(guò)乙型肝炎，且有可能對(duì)乙肝病毒無(wú)抵抗力。這樣，就需要積極預(yù)防接種疫苗。

如果攜帶者為孕婦，請(qǐng)確保你的嬰兒在出生后馬上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。這樣可保護(hù)新生兒在分娩過(guò)程中感染乙肝病毒，其有效率達(dá)90%以上。

請(qǐng)與您的愛(ài)人討論是否應(yīng)注射甲型肝炎疫苗。在已經(jīng)感染HBV 后，保護(hù)肝臟受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。

1、檢查肝功能是否有改變，肝功能應(yīng)均在正常值之內(nèi)；

2、密切關(guān)注肝功能和HBV-DNA檢驗(yàn)，隨著胎兒在母體內(nèi)攝取營(yíng)養(yǎng)的增多，孕媽媽肝臟負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，更要慎重；

3、進(jìn)行阻斷母嬰傳播，一般從產(chǎn)前3個(gè)月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次劑量200～400IU；新生兒出生后48小時(shí)之內(nèi)肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支，并且聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗，對(duì)嬰兒可以有效的保護(hù)。