乙肝能治好嗎

【導(dǎo)讀】乙肝是現(xiàn)代生活中大家比較熟悉的高傳染疾病,除了傳染外,乙肝病毒對人體的損害常常在體內(nèi)慢慢地進行,多數(shù)患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時并無明顯癥狀。那么,乙肝能治好嗎?乙肝癥狀有哪些?有乙肝能懷孕嗎?乙肝飲食保健有哪些?乙肝預(yù)防及護理有哪些?

乙肝現(xiàn)在的治療手段只是控制它不繼續(xù)惡化。按病程緩急,乙肝分為急性和慢性兩種類型,急性肝炎早期進行抗病毒和保肝治療的恢復(fù)率較高,慢性肝炎治療后恢復(fù)率很低。急性肝炎如果感染病毒量較低,本身抵抗力較高的話,機體可以自動清除,轉(zhuǎn)陰的幾率較慢性肝炎高,但是在乙肝三對的檢查中多數(shù)還是會體現(xiàn)出陳舊性感染,但是體檢被判斷是正常的;當然,也有部分急性乙肝患者在治療后轉(zhuǎn)為慢性的;慢性肝炎就是適用一些加強抵抗力、抗病毒保肝治療的藥物,但是轉(zhuǎn)陰的幾率很低。

乙肝潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。

1、全身表現(xiàn)

患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關(guān)。

2、消化道表現(xiàn)

肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸

病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。

4、肝區(qū)疼痛

慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。

5、肝脾腫大

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟無明顯腫大,門靜脈高壓時,脾臟淤血,可引起脾臟腫大。

6、肝外表現(xiàn)

慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣,其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙,對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育,偶可誤診為乳腺癌;女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。

7、肝纖維化

慢性乙肝炎癥長期不愈,反復(fù)發(fā)作,肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,大量細胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開,慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程。

有乙肝是能懷孕的,胎兒在肚子里不會引起宮內(nèi)臍帶傳播乙肝病。不過傳染機率最高是在分娩時那段時間,從產(chǎn)道出來時和母親的帶有乙肝病毒的血液接觸而受感染。嬰兒必需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,以及在24小時內(nèi),1個月大,5個月大,18個月大去注射乙肝免疫針,這時候是最重要的。這是預(yù)防嬰兒受到乙肝感染的方法。

(一)急性乙肝肝炎的飲食

在急性肝炎早期,病人常有明顯的惡心、嘔吐和食欲差,此時病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個階段可進食以碳水化合物如面條和粥等易消化、清淡的食品為主,適量蔬菜和水果,少量多餐。飲食應(yīng)以病人感到舒適的量和頻次為原則,不可強求病人多進食。

在急性肝炎恢復(fù)期,病人惡心、嘔吐癥狀消失、食欲明顯改善,應(yīng)適當增加蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸的攝入。蛋白質(zhì)來源可選擇大豆制品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白,不飽和脂肪酸主要來源于植物油,飲食量要逐漸增加、循序漸進。這里特別強調(diào)的是,在急性肝炎、尤其是恢復(fù)期,大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細胞脂肪變性,反而對肝炎恢復(fù)不利。

(二)慢性乙肝肝炎的飲食

慢性肝炎的特點就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解,因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常,沒有明顯的消化道癥狀,此時強調(diào)均衡飲食。

1、提供適當?shù)臒崃?/p>

2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利于肝細胞損傷的修復(fù)與再生。

3、供給適量的碳水化物:碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。

4、適當限制脂肪飲食:脂肪是三大營養(yǎng)要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,經(jīng)常合并膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。

5、補充適量的維生素和礦物質(zhì):維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主,在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松,堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。

6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導(dǎo)致肝病加重,因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

1、管理傳染源。對于乙型肝炎病人可不定隔離日期,對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院,對恢復(fù)期HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨訪。對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,HBsAg轉(zhuǎn)陰者,可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作。按國家規(guī)定要求,嚴格篩選獻血員。

HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性,無肝炎癥狀體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強隨訪。攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

2、切斷傳播途徑。加強衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對帶血污染物品徹底消毒處理。加強血液制品管理。

3、易感人群保護。乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價與保護作用呈正相關(guān)關(guān)系,一般認為>10U/L才具有保護作用。對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯(lián)合使用,國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml,用量應(yīng)為0.075~0.2ml/kg。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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