乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰

【導(dǎo)讀】我國作為一個乙肝大國,有大約十分之一的人攜帶有乙肝病毒。但是不是所有的乙肝病毒攜帶者都會發(fā)展為乙肝,他們的各項身體健康指標(biāo)都是正常的。那么乙肝病毒攜帶者會轉(zhuǎn)陰嗎?

很多患者對乙肝病毒攜帶者能否轉(zhuǎn)陰的問題十分關(guān)注。雖然幾率比較低,還是存在乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)陰以及治療后轉(zhuǎn)陰的臨床案例。乙肝病毒攜帶者最終的病情發(fā)展一般有以下三種情況:

1、自然轉(zhuǎn)陰 

通過觀察研究發(fā)現(xiàn),每年大約有1%至2%的乙肝病毒攜帶者有自然轉(zhuǎn)陰的情況出現(xiàn)。能否轉(zhuǎn)陰跟某些因素有關(guān):

(1)年齡在15歲以上的乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原(HbsAg)轉(zhuǎn)陰率要比年齡在1-14歲的兒童高;

(2)乙肝表面抗原(HbsAg)滴度≤1:128的乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰率要比乙肝表面抗原(HbsAg)滴度>1:256的患者高;

(3)在乙肝病毒攜帶者中,乙肝e抗原(HbeAg)呈陰性的轉(zhuǎn)陰率要高于呈陽性的患者。

2、持續(xù)攜帶

有些乙肝病毒攜帶者會攜帶病毒長達(dá)數(shù)年之久,甚至終生攜帶。他們在進(jìn)行肝功能檢查時結(jié)果顯示一切正常,進(jìn)行肝穿刺活檢也沒有發(fā)現(xiàn)有肝組織損傷。這類患者與正常人無異,可以正常參與學(xué)習(xí)和工作,也不會對生活造成影響。

3、慢性化與惡變

一部分患者在攜帶乙肝病毒數(shù)年之后會逐漸演變成慢性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,肝組織學(xué)上可見到肝細(xì)胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗也不能發(fā)現(xiàn)問題,這時肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害,則應(yīng)及時進(jìn)行治療。

乙肝病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒,很多人認(rèn)為乙肝病毒攜帶者等同于乙肝病人,其實這是不正確的。在日常生活中與乙肝病毒攜帶者相處,只要做好一定的預(yù)防措施,阻斷傳播途徑,就可以防止感染。

臨床上乙肝病毒攜帶者常通過以下途徑進(jìn)行傳染:

1、母嬰垂直傳播

母嬰傳播是目前為止乙肝病毒攜帶者最主要的傳播途徑之一。在我國,有大約85%的傳染是在母嬰之間進(jìn)行傳播的。

2、生活上的密切接觸

乙肝病毒會通過破損的皮膚進(jìn)入人體,因此跟乙肝病毒攜帶者在生活上有密切接觸的人群要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不可共用飯盒、毛巾、牙刷等私人物品,從源頭上阻隔乙肝病毒的傳播。

3、性傳播

乙肝病毒也會通過性交進(jìn)行傳播,感染率在10%到15%左右。與乙肝病毒攜帶者進(jìn)行性生活時,應(yīng)該做好安全措施,避免感染。

4、醫(yī)源性傳播

使用非一次性注射器、未經(jīng)過嚴(yán)格消毒的內(nèi)窺鏡以及在不正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行補牙等也有可能造成乙肝病毒的傳染。

5、血液傳播

乙肝病毒還會通過血液傳播,在跟乙肝病毒攜帶者進(jìn)行日常交往時,要保證身上沒有傷口。

我國乙肝病毒攜帶者十分普遍,大約占到了總?cè)丝诘?0%左右。其實他們當(dāng)中的相當(dāng)一部分人在身體的各方面都沒有出現(xiàn)異常,可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)。

很多患者最關(guān)心的問題一定是乙肝病毒攜帶者能治好嗎?我國到目前為止對乙肝病毒攜帶者常常采用抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能以及抗肝纖維化的治療方法,其中抗病毒和抗纖維化治療是最主要的方法。

乙肝病毒攜帶者是否需要治療呢?對于不同的個體有不同的答案。如果乙肝病毒攜帶者的肝功能正常,是不需要采取醫(yī)學(xué)治療手段的,只要在平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期去醫(yī)院進(jìn)項相關(guān)檢查就可以了。但是如果乙肝病毒攜帶者已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常,就需要去正規(guī)醫(yī)院積極接受治療,延誤病情的話會惡化呈肝硬化甚至肝癌。

母嬰傳播是乙肝病毒的主要傳播途徑之一。乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎?對于不同的患者有不同的答案。值得慶幸的是,采取一定的安全措施,乙肝病毒攜帶者可以像正常人一樣擁有自己的寶寶。

1、不光媽媽需要在孕前做乙肝五項檢查,爸爸也同樣需要。如果夫妻雙方中有一個是乙肝病毒攜帶者,就需要進(jìn)一步做HBV-DNA檢測。如果HBV-DNA呈現(xiàn)陽性或者肝功能出現(xiàn)異常的表現(xiàn),那就說明體內(nèi)的乙肝病毒處于復(fù)制活躍狀態(tài),傳染性比較大。在這種情況下的準(zhǔn)爸媽為了未來的孩子著想,不適合要寶寶,需要及時進(jìn)行治療。

2、乙肝病毒攜帶者在懷孕期間,一定要定期檢查。為了避免乙肝病毒通過母體傳播,孕婦在懷孕的7、8、9月份應(yīng)該分別注射高效價免疫球蛋白,在孩子出生后24小時內(nèi)也應(yīng)該注射免疫球蛋白,并及時按照0、1、6方案接種乙肝疫苗,給孩子進(jìn)行聯(lián)合免疫。

3、如果男方為病毒攜帶者,女方應(yīng)該及時注射乙肝疫苗,并且要在產(chǎn)生一定數(shù)量的抗體后才考慮要寶寶。如果女方為乙肝病毒攜帶者,男方也應(yīng)該及時注射疫苗防止感染。

很多企業(yè)事業(yè)單位為了保證工作環(huán)境的健康,要求新員工在入職時提交健康證。這是不但是對老員工負(fù)責(zé),也是對新員工的安全保障。但是很多患有相關(guān)疾病的人群被這道“門檻”拒之門外,沒有辦法領(lǐng)取健康證。那么乙肝病毒攜帶者能辦健康證嗎?對于這個問題,還是要根據(jù)個體情況具體分析。

1、能辦健康證的情況:

如果乙肝病毒攜帶者肝功能一切正常,HBV-DNA呈陰性,是可以辦健康證的。

2、不能辦健康證的情況:

如果乙肝病毒攜帶者肝功正常,但是在HBV-DNA檢測中結(jié)果為陽性,說明體內(nèi)的乙肝病毒還是具有較強(qiáng)的傳染性,對于這類乙肝病毒攜帶者還需要進(jìn)行治療,不能辦理健康證。

3、不管有沒有健康證,乙肝病毒攜帶者都不能從事如下職業(yè):

(1)乙肝病毒攜帶者不能從事飲水、飲食、整容、保育等職業(yè);

(2)乙肝病毒攜帶者不能從事接觸直接入口食品的工作;

(3)乙肝病毒攜帶者不能直接從事化妝品生產(chǎn)的工作;

(4)乙肝病毒攜帶者不能從事公共場所直接為顧客服務(wù)的職業(yè);

(5)乙肝病毒攜帶者不能從事有學(xué)前教育、航海技術(shù)、飛行技術(shù),面點工藝、西餐工藝、烹飪與營養(yǎng)、烹飪工藝、食品科學(xué)與工程、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)的職業(yè)。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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