羊水回流

【導(dǎo)讀】羊水回流014年8月13日,“湘潭一產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后大出血不幸離世”的報道在網(wǎng)上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng),患者家屬和院方各執(zhí)一詞,網(wǎng)友們也議論紛紛。隨著這則新聞被炒熱的還有一個詞“羊水栓塞(也稱羊水回流)”。那什么是羊水回流?哪些原因會引起羊水回流?為什么羊水回流死亡率這么高?羊水回流引起的羊水栓塞是一種危險性致死率很高的妊娠并發(fā)癥,其可預(yù)測性很低,其致死原因和其他類內(nèi)臟損傷一樣,造成休克和DIC,搶救過程無奈之下切除子宮保全生命幾率很大。其實(shí),在字面意思上,羊水栓塞和羊水回流表達(dá)的是同一個意思。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。

隨著優(yōu)生知識的普及,防止畸形兒的智力低下的癡呆兒出生,已成為許多夫婦生育時最為關(guān)切的問題之一?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,已經(jīng)能夠?qū)υ袐D腹中的胎兒進(jìn)行檢查,以診斷胎兒是否健康或異常,決定胎兒的去留。

羊膜囊內(nèi)含有的液體為羊水。羊水圍繞著胎兒。羊水呈弱堿性,妊娠前半期透明,后半期因含有脫落的胎毛、胎脂和上皮細(xì)胞等,略顯混濁。分娩時,因胎膜破裂而流出產(chǎn)婦體外,因此也將羊水破了做為產(chǎn)婦臨產(chǎn)的征兆之一。

羊水回流只是一種通俗易懂的說法,羊水回流就是羊水回流進(jìn)了產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng),從而危急產(chǎn)婦和胎兒的安全。和羊水回流相對應(yīng)的疾病是羊水栓塞。是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

引起羊水回流的原因有哪些?羊水回流引起的羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時,亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險。而且羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備哪些條件昵,今天我們一起來了解一下。

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮)。

2、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破)。

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

羊水回流往往發(fā)生得特別急,又往往由于人們對它認(rèn)識不足而延誤診治時機(jī),使得治療措手不及難以搶救成功,母子生命都會受到極大的威脅,通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會失去了生命。那發(fā)生了羊水回流怎么辦?我們又應(yīng)該做哪些措施。

1、專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。

2、留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。

3、定時測量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24小時的出入量。

4、防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。

5、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查,做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時間測定血樣標(biāo)本。

6、在反復(fù)觀察動態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時反復(fù)抽血送驗(yàn),及時反映異常數(shù)據(jù)。

7、產(chǎn)科觀察護(hù)理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時,在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。

羊水栓塞易發(fā)生于急產(chǎn)者、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)者。為了有效地避免羊水栓塞,應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況,必須去醫(yī)院待產(chǎn),由醫(yī)生嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化,及時采取相應(yīng)措施,一旦發(fā)生意外,也可贏得寶貴的搶救時間。羊水栓塞目前還無法預(yù)防,但我們可以做好預(yù)防措施,才能防止嚴(yán)重的后果發(fā)生哦。

1、定時做產(chǎn)前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn),早處理。

2、高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。

3、在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。

4、選擇一家可信的醫(yī)院,選擇之后就要相信醫(yī)生。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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