血清堿性磷酸酶

血清堿性磷酸酶英文名稱：ALP。血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產(chǎn)生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自骨骼，由成骨細胞產(chǎn)生。ALP經(jīng)肝膽系統(tǒng)進行排泄。所以當AKP產(chǎn)生過多或排泄受阻時，均可使血中AKP發(fā)生變化。臨床上常借助ALP的動態(tài)觀察來判斷病情發(fā)展，預后和臨床療效。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標。

血清堿性磷酸酶在不同的測試方法下，它的正常值范圍都有所不同。下面我們來了解一下不同測試方法的血清堿性磷酸酶的正常值：

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單位；

兒童：5～30kat單位；

3、動態(tài)法：成人：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒：50~240U/L。

(注：具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)

血清堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進入血液，同時由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。 但由于骨組織中血清堿性磷酸酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清堿性磷酸酶亦可升高，應加以鑒別。導致血清堿性磷酸酶偏高的原因有：

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主[2] 要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查，阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎都會使堿性磷酸酶偏高。

2、膽道排泄異常

堿性磷酸酶是需要經(jīng)過肝臟，然后由膽汁排出，當排泄過程中出現(xiàn)異常，那就會引起血清堿性磷酸酶偏高。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質(zhì)疏松等血清堿性磷酸酶會升高。

血清堿性磷酸酶偏低主要以貧血、重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全等疾病為多見。如果出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高的癥狀，很有可能是由于肝硬化、肝癌引起的。

一般情況下，成人的堿性磷酸酶正常值范圍為32-92U/L；1-12歲的兒童(不論男女)的堿性磷酸酶正常值都應小于500U/L；15歲的女童堿性磷酸酶正常值在40-150U/L之間，12-15歲的男童堿性磷酸酶正常值應小于750U/L；20歲的男童堿性磷酸酶正常值在40-150U/L之間，如超過此最低及最高范圍的正常值均為異常，都應及時查明誘因。

血清堿性磷酸酶偏高可見以下癥狀：

1、無黃疸：肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌，肝內(nèi)結(jié)石)、局限性肝損害(轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤)、轉(zhuǎn)移性骨癌、甲狀腺功能亢進癥，甲狀旁腺功能亢進癥，慢性腎功能不全，惡性腫瘤(骨、肝轉(zhuǎn)移)等。

2、有黃疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、其他肝內(nèi)膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌，總膽管結(jié)石，硬化性膽管炎)。

那么血清堿性磷酸酶偏高怎么辦呢？

如果檢查中發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶偏高，患者一定要到醫(yī)院做進一步檢查，找出病因，并根據(jù)具體病情做針對性的治療。如果是生理性的原因，就屬于正?，F(xiàn)象，大家不必擔心。 如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪種病引起的，并在醫(yī)生的指導下積極主動地進行治療。

血清堿性磷酸酶指標低可以見于牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質(zhì)等癥狀。那么血清堿性磷酸酶偏低怎么辦？

可以適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮水果蔬菜，例如納豆里面富含優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，還有納豆菌、異黃酮、維生素E、維生素c等多種有效成分，對人體起到綜合調(diào)理的作用。