臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎

【導(dǎo)讀】臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見,當(dāng)臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及寶寶胎動過頻時易發(fā)生臍帶繞頸。不少準(zhǔn)媽媽最為擔(dān)心的一點是,寶寶臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎?事實上,如果分娩時臍帶繞頸不緊,而且還有足夠的長度,那么就可以順產(chǎn)。

胎兒在媽媽肚子里臍帶繞頸是一件很平常的事情,發(fā)生率在生產(chǎn)時約占1/4。但不少準(zhǔn)媽媽都很擔(dān)心,如果寶寶臍帶繞頸,順產(chǎn)的時候是否會發(fā)生危險,從而導(dǎo)致不得不剖腹產(chǎn)。臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎?其實,正常來說,臍帶繞頸不代表就一定要剖腹產(chǎn)。如果在分娩時,臍帶繞頸不緊,圈數(shù)不多,且臍帶有足夠的長度,那么就可以順產(chǎn)。如果臍帶繞頸圈數(shù)多且很緊,那么臍帶就會過短,容易導(dǎo)致胎頭不下降或胎心明顯異常,這樣的情況下就考慮要剖腹產(chǎn)。

臍帶本身是富有彈性的,有補償性伸展,如果纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。其實臍帶繞頸是否會影響分娩的主要因素不在于繞頸周數(shù),而在除去繞頸所剩的臍帶長度。有的雖然臍帶只繞頸一周但是因為相對長度過短,仍可能造成嚴(yán)重后果,需要手術(shù)剖腹產(chǎn)。所以,臍帶繞頸一周是否能順產(chǎn)還需要根據(jù)臍帶繞頸的情況來看。由于臍帶繞頸非常多見,所以孕婦也不必太過擔(dān)憂,提前向醫(yī)生了解好情況,然后選擇合適的治療方案即可。加強產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護,選擇正確的分娩方式,這都可以有效降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

到底什么是臍帶繞頸?臍帶的一端連接于胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端則附著于供給營養(yǎng)的胎盤上。在懷胎十月的過程中,寶寶通過臍帶血循環(huán)與母體進行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),同時排出胎寶寶體內(nèi)的廢物。因此臍帶的發(fā)育是否良好、有沒有異常對于寶寶的健康都有很重要的作用。往往都是由于臍帶本身比較長,而寶寶又比較活躍,經(jīng)常有大的翻身活動,這樣就有可能使得臍帶繞上脖子。在產(chǎn)檢做B超時,B超醫(yī)生往往會在報告單上寫上一個“△”,后面則是跟著0或者不同的數(shù)字。其實,這是代表寶寶當(dāng)前有沒有臍帶繞頸,0是表示沒有臍帶繞頸,而其他不同的數(shù)字則是指臍帶繞頸的圈數(shù)。

不少準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前檢查中得知自己的胎兒臍帶繞頸之后都十分緊張。其實,臍帶繞頸是很常見的,在中國,寶寶臍帶繞頸的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見??梢?,臍帶繞頸一周相對來說更加普遍。臍帶繞頸一般是因臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時導(dǎo)致的,相信這一點大家都很容易理解。臍帶繞頸未必都會導(dǎo)致孕婦要剖腹產(chǎn),具體是否會影響分娩方式還需要看寶寶臍帶繞頸的具體情況而定。

B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,也可以用胎心電子監(jiān)護的方法,幫助診斷臍帶纏繞問題是否嚴(yán)重。那么,臍帶纏繞一周怎么辦?作為準(zhǔn)媽媽,在臨產(chǎn)時頻繁地聽胎心,或進行胎心監(jiān)護,可及時地了解胎兒是否處于危險的狀況,判斷決定如何處理。

1、臍帶繞頸一周的情況下,孕媽媽自己要學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

2、如果羊水過多或過少、胎位不正,那么孕婦就一定要做好產(chǎn)前檢查,提前決定如何處理。

3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶繞頸的情況,及時了解。

4、孕婦最好減少震動,保持睡眠左側(cè)位。

5、可在家中每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就診。

6、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術(shù)。

臍帶繞頸一周可能出現(xiàn)在孕期的任何時候,有時在孕晚期也許會發(fā)生變化。在少數(shù)情況下,臍帶繞頸會自行解開。準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的是,臍帶繞頸一周對胎兒有影響嗎?事實上,臍帶纏繞對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,仍然可選擇順產(chǎn)。只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

但是如果臍帶繞頸圈數(shù)多,或者即便圈數(shù)不多,但是臍帶纏繞相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝。這種情況下,肯恩會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎心減慢的狀況,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手。由此可見,即便是臍帶繞頸一周,如果纏繞過緊的話,還是可能會對胎兒造成一定影響的。所以如果寶寶臍帶繞頸,媽媽一定要頻繁檢查,監(jiān)測判斷臍帶繞頸的情況,尤其是在孕末期。

如果作為孕媽媽的你暫時還沒有發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸的情況,也不代表者孕末期不會出現(xiàn)這樣的情況。所以學(xué)習(xí)如果避免臍帶繞頸,對于每一個準(zhǔn)媽媽來說都是非常必要的。雖然無法保證完全能避免寶寶臍帶繞頸的狀況,但是準(zhǔn)媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發(fā)生率。

1、適當(dāng)飲食

多進食富含營養(yǎng)的食物,避免煙酒及過于辛辣、刺激性強的食物,忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2、適當(dāng)運動

運動時要選擇動作柔和的項目,如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運動,也應(yīng)避免過于喧鬧的運動環(huán)境。

3、適當(dāng)休息

作為準(zhǔn)媽媽,生活作息習(xí)慣要有規(guī)律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過于勞累。

4、適當(dāng)胎教

在進行胎教時要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲,節(jié)奏不宜過強,聲音不要過大,時間不能過長,次數(shù)必須適當(dāng)。

總的來說,孕婦在孕期的任何一個動作都應(yīng)該講究“恰到好處”,不管是飲食還是運動都最好控制得當(dāng)。這樣才能有效減少寶寶臍帶繞頸的幾率,順產(chǎn)一個聰明可愛的寶寶。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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