心肌酶只是心肌炎的其中一個診斷指標,心肌酶高提示心肌是有受損存在,結合臨床癥狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌損傷的情況下,其活力有不同程度的升高。
由于急性心肌梗死;病毒性心肌炎,心臟手術,心臟外傷,有創(chuàng)性心臟干預治療(如心導管,冠狀動脈成形術);肌肉疾?。贿M行性肌營養(yǎng)不良,多發(fā)性肌炎,嚴重肌肉創(chuàng)傷,橫紋肌溶解癥,重癥肌無力等;腦血管意外,休克,全身性痙厥,破傷風;甲狀腺機能減退性水腫時可能會導致心肌酶譜偏高。
心臟的心肌細胞含有特殊的酵素,當心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時,心肌細胞會壞死崩解,這時這些酵素——心肌酶,會溶解到血中,造成不正常的升高。
臨床和實驗表示,這些酵素——心肌酶(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險的,不僅表示心肌細胞受損達某一程度,亦會有較高的機率產生許多重大不良的心臟并發(fā)癥,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但發(fā)病初期不一定會升高,一般要4-6小時甚至12小時才會上升,所以需持續(xù)監(jiān)控。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶,中國國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜,對診斷心肌梗死有一定的價值。
心肌酶譜異常后要注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復。急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
心肌酶譜正常值如下:
1、乳酸脫氫酶LDH 100-240 IU/L
2、谷草轉氨酶AST 0-40 IU/L
3、磷酸肌酸激酶CK 24-194 IU/L
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB 0-25 IU/L
5、谷丙轉氨酶ALT 0-40 IU/L
大家可以參考以上數(shù)據,可以知道自己的檢查的心肌酶譜是否異常。