單純皰疹病毒

單純皰疹病毒是什么？一起來(lái)了解下！單純皰疹病毒（herpes simplex virus 簡(jiǎn)稱HSV）存在于病人、恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染。HSV感染現(xiàn)已成為世界上第四大傳染病。

單純皰疹病毒在全球廣泛分布，人群中感染極為普遍，潛伏和復(fù)發(fā)感染者較多?；颊吆蛶Ф菊呤窃摬〉膫魅驹?。病毒可通過(guò)皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進(jìn)入機(jī)體。單純皰疹病毒感染新生兒、兒童和成人，通常分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。

HSV對(duì)動(dòng)物感染宿主范圍較廣。常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔、豚鼠及小鼠等。HSV在多種細(xì)胞中能增殖，常用原代兔腎、人胚腎細(xì)胞以及地鼠腎等傳代細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒。感染細(xì)胞很快出現(xiàn)明顯細(xì)胞病變，并出現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)包涵體。

單純皰疹病毒，其包膜含有病毒抗原和細(xì)胞本身成分。知道的人們常?？吹?型和2型的描述，究竟這兩種代表什么呢？

單純皰疹病毒有兩個(gè)血清型，即1型（HSV-1、HHV-1，α）和2型（HSV-2、HHV-2，α）。1型多引起腰以上皮膚皰疹、口腔皰疹及角膜結(jié)膜炎，2型多引起腰以下皮膚皰疹及外生殖器皰疹。

HSV-1多在幼兒期感染，主要通過(guò)接觸傳播，侵犯皮膚、粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)。原發(fā)感染后，病毒可潛伏終生，受誘發(fā)因素刺激后復(fù)發(fā)，因而潛伏感染和反復(fù)發(fā)作是本病的重要特征。HSV-2多在成年人，主要通過(guò)性交傳播，侵犯泌尿生殖道。兩者均產(chǎn)生皰性病變并有致癌的可能。除人外，還可感染多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和細(xì)胞培養(yǎng)，引起典型的細(xì)胞病變。

人是單純疤疹病毒唯一的自然宿主，主要通過(guò)直接接觸傳播HSV一Ⅰ型尚可通過(guò)空氣飛沫傳播。HSV一Ⅱ型則主要通過(guò)性生活傳播、在分娩時(shí)HSV-Ⅱ型可通過(guò)產(chǎn)道直接感染新生兒，無(wú)明顯季節(jié)性，以散發(fā)為主，此病毒存在于病人恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰疤液唾液及糞便中。

單純皰疹病毒感染癥是怎么回事？單純皰疹病毒感染癥簡(jiǎn)稱單純皰疹，是由單純疤疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病，臨床以簇集性水皰為特征，有自限性，但易復(fù)發(fā)。

單純皰疹病毒感染癥亦見(jiàn)于生殖器、口腔、眼、耳、臀部、股部等。自覺(jué)局部灼癢。單純皰疹多見(jiàn)于成年人，病程一般1-2周可自愈，但易于復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒感染癥狀好發(fā)于皮膚粘膜交界處，特別以口角、唇緣、鼻孔周圍多見(jiàn)。

嚴(yán)重感染者可致播散性單純皰疹，多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的兒童，單純皰疹病毒感染癥狀亦可發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不良、淋巴肉瘤、wi綜合癥、異位性皮炎、嚴(yán)重?zé)齻笆褂妹庖咭种苿┑然颊摺渭儼捳畛跗馂橹囟劝捳钚钥邶l炎或外陰陰道炎，繼而高熱，驚厥，單純皰疹病毒感染癥狀出現(xiàn)全身廣泛性水皰。

看到單純皰疹病毒可能出現(xiàn)在人類身體如此多的地方，它的感染癥有什么癥狀具體有什么表現(xiàn)？以下就是單純皰疹病毒感染癥的癥狀介紹：

1、初期癥狀：病損可發(fā)生于皮膚或粘膜的任何部位，最常見(jiàn)于口周唇部結(jié)膜角膜及生殖器局部，開(kāi)始有灼癢緊張感。隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群，皰液清徹、透明，后來(lái)變混濁擦破后出現(xiàn)糜爛滲液結(jié)痂，也可繼發(fā)化膿感染，此時(shí)附近淋巴結(jié)可腫大病程1～2周可自愈，愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著斑。

2、原發(fā)HSV-1感染引起的典型病變?yōu)檠例l口腔炎最常見(jiàn)于嬰兒及幼兒癥狀，包括煩躁不安厭食發(fā)熱牙齦紅腫及口腔痛性潰瘍。

原發(fā)HSV-2感染主要發(fā)生于外陰陰道和陰莖，見(jiàn)于年輕人該病伴有發(fā)熱全身不適及腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛，HSV-2感染可見(jiàn)于新生兒引起嚴(yán)重的彌散性疾病。

3、潰瘍性肛周炎肺炎及神經(jīng)綜合征等。

4、HSV可能會(huì)引起嚴(yán)重的腦炎，HSV-2也與通常為自限性無(wú)菌性腦膜炎和腰骶部脊髓神經(jīng)根炎綜合征有關(guān)，后者表現(xiàn)為尿潴留和便秘。

了解了單純皰疹病毒，自然不能不知道它是如何治療的。單純皰疹病毒的治療主要是一般和對(duì)癥治療。一起來(lái)了解下！

1、神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天?！?/p>

2、局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射），TDP頻譜照射等。

3、眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳。

目前，對(duì)皰疹病毒感染的控制尚無(wú)特異性有效措施，寄希望于疫苗，特別是新型疫苗，如亞單位疫苗、重組活疫苗、DNA疫苗的研究。試驗(yàn)證明，疫苗對(duì)阻止原發(fā)感染有作用，但重組HSV-2糖蛋白疫苗雖能誘生高水平中和抗體，卻不能保護(hù)生殖器的再感染。

在抗HSV的藥物中，臨床常用的有無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（acyclovir）、丙氧鳥(niǎo)苷（ganciclovir）、阿糖腺苷（vidarabine）等。這些藥物均能抑制病毒DNA合成，使病毒在細(xì)胞內(nèi)不能復(fù)制，從而減輕臨床癥狀，但不能徹底防止?jié)摲腥镜脑侔l(fā)。IFN對(duì)皰疹性角膜炎也有效。

單純皰疹病毒比較復(fù)雜，那么帶有單純皰疹病毒可以懷孕嗎？很多醫(yī)生的建議是不可以。

為什么呢？據(jù)了解，單純皰疹病毒對(duì)胎兒，與新生兒的影響都特別大，對(duì)胎兒致畸率非常高。許多報(bào)道指出，在懷孕早期感染(尤其是原發(fā)性感染者)單純皰疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒病毒血癥、自發(fā)性流產(chǎn)、死胎、先天畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或早產(chǎn)，也可呈隱性感染或持續(xù)帶病毒狀態(tài)等。

美國(guó)曾有報(bào)道成人口唇單純性皰疹對(duì)新生兒的致死率17.6%，一定要治好了在要寶寶，以后也不要讓有單純性皰疹接處新生兒。

此外，孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，幸存者常有后遺癥。但是如果IgM陽(yáng)性，表示孕婦近期可能有“TORCH”感染(或稱原發(fā)性感染)，有引起胎兒畸形的可能;如果IgG陽(yáng)性，往往表示過(guò)去有過(guò)“TORCH”感染，對(duì)胎兒的影響不大，在我國(guó)育齡婦女中，大約有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒IgG為陽(yáng)性。