單純皰疹病毒

【導(dǎo)讀】單純皰疹病毒(herpes simplex virus 簡(jiǎn)稱HSV)是人類最常見(jiàn)的病原體,人是其唯一的自然宿主HSV感染現(xiàn)已成為世界上第四大傳染病。你對(duì)它了解多少呢?要知道,在人群中單純皰疹病毒傳播的機(jī)會(huì)很多,此類病毒廣泛寄生于人體,體表微傷和密切接觸為傳播的主要途徑。快來(lái)好好補(bǔ)充一下知識(shí)!

單純皰疹病毒是什么?一起來(lái)了解下!單純皰疹病毒(herpes simplex virus 簡(jiǎn)稱HSV)存在于病人、恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染。HSV感染現(xiàn)已成為世界上第四大傳染病。

單純皰疹病毒在全球廣泛分布,人群中感染極為普遍,潛伏和復(fù)發(fā)感染者較多?;颊吆蛶Ф菊呤窃摬〉膫魅驹?。病毒可通過(guò)皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進(jìn)入機(jī)體。單純皰疹病毒感染新生兒、兒童和成人,通常分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。

HSV對(duì)動(dòng)物感染宿主范圍較廣。常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔、豚鼠及小鼠等。HSV在多種細(xì)胞中能增殖,常用原代兔腎、人胚腎細(xì)胞以及地鼠腎等傳代細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒。感染細(xì)胞很快出現(xiàn)明顯細(xì)胞病變,并出現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)包涵體。

單純皰疹病毒,其包膜含有病毒抗原和細(xì)胞本身成分。知道的人們常??吹?型和2型的描述,究竟這兩種代表什么呢?

單純皰疹病毒有兩個(gè)血清型,即1型(HSV-1、HHV-1,α)和2型(HSV-2、HHV-2,α)。1型多引起腰以上皮膚皰疹、口腔皰疹及角膜結(jié)膜炎,2型多引起腰以下皮膚皰疹及外生殖器皰疹。

HSV-1多在幼兒期感染,主要通過(guò)接觸傳播,侵犯皮膚、粘膜和神經(jīng)系統(tǒng)。原發(fā)感染后,病毒可潛伏終生,受誘發(fā)因素刺激后復(fù)發(fā),因而潛伏感染和反復(fù)發(fā)作是本病的重要特征。HSV-2多在成年人,主要通過(guò)性交傳播,侵犯泌尿生殖道。兩者均產(chǎn)生皰性病變并有致癌的可能。除人外,還可感染多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和細(xì)胞培養(yǎng),引起典型的細(xì)胞病變。

人是單純疤疹病毒唯一的自然宿主,主要通過(guò)直接接觸傳播HSV一Ⅰ型尚可通過(guò)空氣飛沫傳播。HSV一Ⅱ型則主要通過(guò)性生活傳播、在分娩時(shí)HSV-Ⅱ型可通過(guò)產(chǎn)道直接感染新生兒,無(wú)明顯季節(jié)性,以散發(fā)為主,此病毒存在于病人恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰疤液唾液及糞便中。

單純皰疹病毒感染癥是怎么回事?單純皰疹病毒感染癥簡(jiǎn)稱單純皰疹,是由單純疤疹病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病,臨床以簇集性水皰為特征,有自限性,但易復(fù)發(fā)。

單純皰疹病毒感染癥亦見(jiàn)于生殖器、口腔、眼、耳、臀部、股部等。自覺(jué)局部灼癢。單純皰疹多見(jiàn)于成年人,病程一般1-2周可自愈,但易于復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒感染癥狀好發(fā)于皮膚粘膜交界處,特別以口角、唇緣、鼻孔周圍多見(jiàn)。

嚴(yán)重感染者可致播散性單純皰疹,多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的兒童,單純皰疹病毒感染癥狀亦可發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不良、淋巴肉瘤、wi綜合癥、異位性皮炎、嚴(yán)重?zé)齻笆褂妹庖咭种苿┑然颊摺渭儼捳畛跗馂橹囟劝捳钚钥邶l炎或外陰陰道炎,繼而高熱,驚厥,單純皰疹病毒感染癥狀出現(xiàn)全身廣泛性水皰。

看到單純皰疹病毒可能出現(xiàn)在人類身體如此多的地方,它的感染癥有什么癥狀具體有什么表現(xiàn)?以下就是單純皰疹病毒感染癥的癥狀介紹:

1、初期癥狀:病損可發(fā)生于皮膚或粘膜的任何部位,最常見(jiàn)于口周唇部結(jié)膜角膜及生殖器局部,開(kāi)始有灼癢緊張感。隨即出現(xiàn)紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群,皰液清徹、透明,后來(lái)變混濁擦破后出現(xiàn)糜爛滲液結(jié)痂,也可繼發(fā)化膿感染,此時(shí)附近淋巴結(jié)可腫大病程1~2周可自愈,愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著斑。

2、原發(fā)HSV-1感染引起的典型病變?yōu)檠例l口腔炎最常見(jiàn)于嬰兒及幼兒癥狀,包括煩躁不安厭食發(fā)熱牙齦紅腫及口腔痛性潰瘍。

原發(fā)HSV-2感染主要發(fā)生于外陰陰道和陰莖,見(jiàn)于年輕人該病伴有發(fā)熱全身不適及腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛,HSV-2感染可見(jiàn)于新生兒引起嚴(yán)重的彌散性疾病。

3、潰瘍性肛周炎肺炎及神經(jīng)綜合征等。

4、HSV可能會(huì)引起嚴(yán)重的腦炎,HSV-2也與通常為自限性無(wú)菌性腦膜炎和腰骶部脊髓神經(jīng)根炎綜合征有關(guān),后者表現(xiàn)為尿潴留和便秘。

了解了單純皰疹病毒,自然不能不知道它是如何治療的。單純皰疹病毒的治療主要是一般和對(duì)癥治療。一起來(lái)了解下!

1、神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天?!?/p>

2、局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。

3、眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳。

目前,對(duì)皰疹病毒感染的控制尚無(wú)特異性有效措施,寄希望于疫苗,特別是新型疫苗,如亞單位疫苗、重組活疫苗、DNA疫苗的研究。試驗(yàn)證明,疫苗對(duì)阻止原發(fā)感染有作用,但重組HSV-2糖蛋白疫苗雖能誘生高水平中和抗體,卻不能保護(hù)生殖器的再感染。

在抗HSV的藥物中,臨床常用的有無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(acyclovir)、丙氧鳥(niǎo)苷(ganciclovir)、阿糖腺苷(vidarabine)等。這些藥物均能抑制病毒DNA合成,使病毒在細(xì)胞內(nèi)不能復(fù)制,從而減輕臨床癥狀,但不能徹底防止?jié)摲腥镜脑侔l(fā)。IFN對(duì)皰疹性角膜炎也有效。

單純皰疹病毒比較復(fù)雜,那么帶有單純皰疹病毒可以懷孕嗎?很多醫(yī)生的建議是不可以。

為什么呢?據(jù)了解,單純皰疹病毒對(duì)胎兒,與新生兒的影響都特別大,對(duì)胎兒致畸率非常高。許多報(bào)道指出,在懷孕早期感染(尤其是原發(fā)性感染者)單純皰疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒病毒血癥、自發(fā)性流產(chǎn)、死胎、先天畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或早產(chǎn),也可呈隱性感染或持續(xù)帶病毒狀態(tài)等。

美國(guó)曾有報(bào)道成人口唇單純性皰疹對(duì)新生兒的致死率17.6%,一定要治好了在要寶寶,以后也不要讓有單純性皰疹接處新生兒。

此外,孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染,誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形,新生兒HSV感染死亡率高,幸存者常有后遺癥。但是如果IgM陽(yáng)性,表示孕婦近期可能有“TORCH”感染(或稱原發(fā)性感染),有引起胎兒畸形的可能;如果IgG陽(yáng)性,往往表示過(guò)去有過(guò)“TORCH”感染,對(duì)胎兒的影響不大,在我國(guó)育齡婦女中,大約有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒IgG為陽(yáng)性。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 單純皰疹病毒是什么
  • 單純皰疹病毒1型和2型
  • 單純皰疹病毒感染癥簡(jiǎn)介
  • 單純皰疹病毒感染的癥狀
  • 單純皰疹病毒感染如何治療
  • 帶單純皰疹病毒可以懷孕嗎
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