弓形蟲病又稱弓形體病,是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內(nèi)。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。
在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,其癥狀和體征又缺乏特異性,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。還會導(dǎo)致心肌炎,心包炎,心律不齊,早搏,心絞痛,血壓不正常,血栓,血管炎等疾病。
弓形蟲是孕期宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的重要病原體之一??稍斐商夯?、先天愚和死胎等。本病與艾滋病(AIDS)的關(guān)系亦密切。
弓形蟲的終宿主是貓和貓科動物,其主要傳染源是包囊、卵囊,存在于貓科動物的糞便中。通過各種途徑污染散播,任何動物只要食用被弓形蟲的包囊、卵囊或活體入浸的食物,都會受感染?,F(xiàn)在已知會受感染包括人在內(nèi)的已有140多種動物?,F(xiàn)在我們就來詳細了解一下它是經(jīng)什么途徑令我們受感染的。
弓形蟲原體是剛地弓形體(toxoplasma gondii)原蟲。因其滋養(yǎng)體的形狀而得名。以貓和貓科動物為其終末宿主和傳染源,而中間宿主是人和除貓和貓科動物以外的動物宿主,包括所有的哺乳動物、鳥類、魚類和各種家畜、家禽在內(nèi)。
弓形蟲在生活史中有五種不同的形態(tài),即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體、卵囊。滋養(yǎng)體呈香蕉形成半月形,長約4~7μm,寬約2~4μm。在終末宿主貓體內(nèi)具有全部五種形態(tài),而在中間宿主體內(nèi)只有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。在弓形蟲的傳播中意義最大的是卵囊和包囊,其次是滋養(yǎng)體。
任何動物食入弓形蟲的包囊,卵囊或活體,都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動物的糞便中,常帶有卵囊??梢晕廴静菰⒛翀?、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內(nèi)常常有弓形蟲包囊和活體,直接接觸貓易受感染。而狗的身上和口腔內(nèi)常有包囊或活體,養(yǎng)狗的人不小心可能感染。
其他家畜、家禽,如:雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體內(nèi)有時帶弓形蟲包囊和活體,所以食用肉,蛋奶也可能感染。魚肉體內(nèi)有時也有弓形蟲包囊或活體,魚也是一個傳染源。另外某些吸血昆蟲,叮咬人時也可以感染。
人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女,可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒?;脊蜗x病的婦女,在懷孕期如果有血播期(即弓形體、燕形體、尖形體活動)胎兒一定被感染。
弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細胞內(nèi)。在人體多為隱性感染,發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。那么感染后會有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢?
一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時可無癥狀,其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。
后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
眼弓形蟲病多數(shù)為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復(fù)??捎胁Aw混濁。
弓形蟲對我們的危害性是不容忽視的,萬一感染了我們必須積極接受治療,而不同感染者其治療方面也是有所區(qū)別的。一起來看看吧!
1、免疫功能正常者:
根據(jù)醫(yī)生的診斷配給合適的藥物,目前有多種藥物適合治療弓形蟲感染,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇最有針對性的藥物種類。
2、免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。
3、孕婦:有孕婦專用的弓形蟲治療藥物,不可與普通弓形蟲患者共用藥物。
4、新生兒:可采用普通弓形蟲治療藥物進行治療,但用量應(yīng)較輕,具體用量由醫(yī)生配給。