新生兒溶血病是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由于母嬰血型不合,母血中抗體進入新生兒的血液循環(huán)并進而破壞新生兒的紅細胞,導致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。如果O型血的媽媽懷了A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內(nèi)時,媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。
ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床癥狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的癥狀。ABO溶血性黃疸是臨床上的主要表現(xiàn),嚴重的出生時就有明顯的水腫,貧血。新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以 ABO溶血病要及早治療。
ABO溶血癥有重度和輕度之分,輕度癥狀寶寶會出現(xiàn)黃疸或者貧血,嚴重的會出現(xiàn)死胎或者嚴重貧血及黃疸等。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上,可能發(fā)生核黃疸,造成寶寶腦部損傷。
如果早診斷、早治療,由ABO溶血引起的溶血性黃疸和貧血并不難治好。光照療法,藥物治療,補充鐵劑或輸血都是有效的辦法。而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間,及早診斷和處理,預后都是相當好的.
ABO溶血癥只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,是完全可以治痊愈的,不會有后遺癥。但如果已經(jīng)有核黃疸,治愈后仍可能有后遺癥。最嚴重的是膽紅素腦病,就是普通人說的黃疸上腦了。膽紅素腦病的后遺癥是手徐動、牙齒發(fā)育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱。當然普通的ABO溶血,經(jīng)過積極治療后大多數(shù)是不留有后遺癥的。