abo溶血是因母子abo血型不合引起的新生兒溶血病,這是一種同族免疫性溶血。我國所發(fā)生的新生兒溶血癥病例多數(shù)屬于abo溶血。
抗體檢查時間:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次。ABO血型不合抗體效價abo溶血正常值是小于1:64,如果是1:64是不用理會和處理的。在1:128時,胎嬰兒可能發(fā)生溶血病,可以用些茵陳蒿湯治療,對預防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C等。但是在1:512以上時,提示病情嚴重,應作羊水檢查或結合過去不良分娩史考慮終止妊娠。
ABO血型系統(tǒng)共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是"O"型,胎兒是"A"型或"B”型。正常新生兒膽紅素最高約51.3μmol/l(3mg/dl)
大部分初生嬰兒的黃膽是生理性的,對嬰兒無害,是生理發(fā)展的正?,F(xiàn)象。生理性黃膽通常在出生后2至3天出現(xiàn),第4至5天到達高峰期。此類黃膽不伴有任何疾病,到7至10天左右,待肝臟成熟便會回復正常,不足月的嬰兒(早產(chǎn)嬰兒)則會多持續(xù)數(shù)天。父母只需給嬰兒補充足夠的水即可。
據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國,最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病。雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應營養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環(huán),由此導致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。
病癥狀輕重不一,取決于溶血開始的遲早、溶血的程度和身體各器官受損害的程度。大致可分三種類型。
1、極重型。這類患兒在胎兒期溶血嚴重,出生時明顯貧血,呼吸困難,有水腫、腹水及胸腔積液,常在生后不久死亡,甚至為死胎。
2、重型。RH溶血病患者常在生后1天內(nèi),ABO溶血病則常在第2、3天出現(xiàn)黃疸,黃疸迅速加深呈金黃色。病理檢查見到神經(jīng)核為膽紅素染黃,故稱之為“核黃疸”。后果嚴重。
3、輕型。黃疸程度不太明顯,似生理性,亦無明顯貧血。但有少數(shù)新生兒溶血病患兒直至生后3~6周才表現(xiàn)明顯貧血。
ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi)。新生兒還會出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。
問:檢查的結果是1:64,為什么醫(yī)生還讓我吃藥?我們這的醫(yī)生說正常值是1:32,可是百度上是1:64,到底聽誰的?
答:其實,檢查結果是1:32,或者1:64的話都是無需吃藥的,因為這是屬于在正常值范圍內(nèi)。但是有的醫(yī)生可能會根據(jù)你的具體情況判斷孕期是否會繼續(xù)上升,如果醫(yī)生覺得有必要的還是吃藥較好。1:64的話剛好是臨界值,每個月都得去醫(yī)院復查,如果一直沒漲的話就代表結果很好,但是如果漲了就要考慮吃藥。所以,有的醫(yī)生會認為臨界值有上漲的可能,所以建議吃藥降下來就好。但是有的人考慮到是藥三分毒,如果的確不想吃藥可跟醫(yī)生提出,下個月去查上漲了,再選擇吃藥也可以。
但是有的網(wǎng)友分享說,溶血值在1:32,吃了一個月的中藥之后復查是1:16,現(xiàn)在停藥了,32周還得復查。她認為吃中藥不會有太大的副作用,所以也不用擔心。