孕酮下降

做過(guò)孕期檢查的女性應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)孕酮，懷孕初期，由于受精卵太小，因此B超難以檢查出來(lái)，一般通過(guò)驗(yàn)血檢查HCG和孕酮來(lái)確診。孕酮又叫黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。

懷孕初期，孕酮的數(shù)值應(yīng)該保持上升，如果通過(guò)兩次孕酮檢驗(yàn)單來(lái)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)孕酮數(shù)值較前一次下降了，那么很可能是出現(xiàn)宮外孕或者是胚胎發(fā)育有問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查。宮外孕患者的血孕酮水平低，這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的，故可將孕酮數(shù)值作為宮外孕早期診斷依據(jù)之一。如果單憑hCG難以確認(rèn)的話，可以通過(guò)觀察血孕酮值來(lái)輔助判斷。正常宮內(nèi)早孕的β－h(huán)CG值應(yīng)該是第9－11天起大幅度上升，以后每天可翻兩倍，而宮外孕的hCG分泌低，每天升值較小。

孕酮含量在懷孕9—32周時(shí)顯著增高，可達(dá)正常人的10—100倍，懷雙胞胎的水平比懷單胎高。孕初期孕酮低于正常值，并且一再降低的話，則有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育，需要進(jìn)行保胎。

一般來(lái)說(shuō)，孕酮下降有以下的原因：

1、先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕癥，這樣可直接引起孕酮下降。

2、某些女性體質(zhì)黃體功能不全，如果黃體的功能不完整的話，卵巢黃體發(fā)育不全時(shí)，孕酮含量會(huì)相應(yīng)下降，孕酮就相對(duì)于正常健康的女士來(lái)說(shuō)的話，會(huì)比較低。

3、腎上腺、甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)，這樣的話，也會(huì)產(chǎn)生一定的病理性身體，也可影響卵巢功能，導(dǎo)致受孕受到阻礙和影響，使排卵發(fā)生障礙，孕酮含量也會(huì)相應(yīng)下降，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，會(huì)比較少一些。

女性朋友可以根據(jù)自己的情況對(duì)比，看看自己孕酮下降可能是哪方面的原因，這樣治療起來(lái)才能更加有針對(duì)性。

孕酮下降的危害挺多的，能表現(xiàn)出身體的很多狀況，對(duì)于孕早期的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)要記住及早去檢查孕酮。那么，孕酮下降的危害都有什么呢？

1、正常孕婦孕酮值均值25ng/ml（80.3nmol/L），孕婦體內(nèi)孕酮下降可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)（即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，但陰道流血更多，陣發(fā)性腹痛更加劇烈，或出現(xiàn)陰道流水），需外源補(bǔ)充孕酮來(lái)維持早孕。

孕酮值≥25ng/ml為正常，孕酮值在15—25ng/ml，提示黃體功能不足，需要黃體酮治療，成功率較大。孕酮值≤15ng/ml則治療意義不大，需盡早終止妊娠。

2、懷孕初期，孕酮的數(shù)值應(yīng)該保持上升，如果通過(guò)兩次孕酮檢驗(yàn)單來(lái)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)孕酮數(shù)值較前一次下降了，那么很可能是出現(xiàn)宮外孕或者是胚胎發(fā)育有問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查。

3、孕酮含量懷孕9—32周時(shí)顯著增高，可達(dá)正常人的10—100倍，懷雙胞胎的水平比懷單胎高。孕初期孕酮低于正常值，并且一再降低的話，則有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育，需要進(jìn)行保胎。

一般來(lái)說(shuō)，廣大女性朋友沒(méi)什么事情都不會(huì)主動(dòng)去檢查孕酮的，大多是由于懷孕了才前去檢查。那么，要是檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)孕酮下降怎么辦呢？

若是早早孕檢查中發(fā)現(xiàn)孕酮下降，則有可能是先兆流產(chǎn)或是宮外孕等，這個(gè)需要女性朋友提高警惕。必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，結(jié)合HCG的數(shù)值，讓醫(yī)生分析確診，對(duì)癥進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生都會(huì)建議注射或服用黃體酮再看孕酮的數(shù)值，又或是結(jié)合B超最終確診是先兆流產(chǎn)還是宮外孕等。所以一旦懷孕早期有肚子痛或陰道小量出血等癥狀的話，千萬(wàn)不可忽視，很有可能是先兆流產(chǎn)呢。

只有當(dāng)孕酮水平低時(shí)才需要補(bǔ)充黃體酮來(lái)保胎，如果是胚胎自身存在問(wèn)題，則沒(méi)必要保胎。這些都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，千萬(wàn)不可自己擅自選用，否則會(huì)產(chǎn)生不少副作用。

對(duì)于懷孕初期的女性來(lái)說(shuō)，孕酮下降可能是先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，其他女性若是有孕酮下降，則可能是其他的疾病所引起。很多女性很少去檢查孕酮，所以會(huì)延誤了一些疾病的治療，那么，孕酮什么時(shí)候檢查呢？

1、未孕期檢查時(shí)間

如果是查卵泡期孕酮含量的話，建議在月經(jīng)期間2-3天查。如果是想要確認(rèn)懷孕的話，一般是在月經(jīng)第1天算到第20天左右檢測(cè)比較準(zhǔn)確，因?yàn)?0天左右一般都已是排卵后到黃體期了，這個(gè)時(shí)候孕酮應(yīng)該達(dá)高水平。如果孕酮在這個(gè)時(shí)候還未升高說(shuō)明你無(wú)排卵或孕激素水平太低，可能會(huì)造成早期流產(chǎn)。

2、懷孕后檢查時(shí)間

如果確認(rèn)懷孕后，最好在孕早期三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行檢查，這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題。孕期隨時(shí)都可以去檢查，然后隔天再查一次，可結(jié)合兩次的hCG和孕酮值進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)于有過(guò)流產(chǎn)經(jīng)歷或者是孕前月經(jīng)不規(guī)律的女性來(lái)說(shuō)，更要盡早檢查孕酮。孕酮的主要檢查目的是與前次數(shù)值進(jìn)行比較，不同孕婦之間的數(shù)值沒(méi)有可比性。