產(chǎn)前會有種焦慮、緊張、不安、期待的心情,會隨著預產(chǎn)期的臨近而變得更加復雜,產(chǎn)前有哪些征兆呢,什么情況下會知道自己要生了呢?了解了產(chǎn)前的征兆,就能從容應付。
早期人們認為,引發(fā)陣痛和分娩是因為腹中胎兒認為子宮外的環(huán)境比子宮內的要好,所以急著要出來。后來嘗試從各個角度來探討誘發(fā)生產(chǎn)陣痛的奧秘,如胎盤的因素、母體的因素、免疫的因素和母體、胎兒之間內分泌的因素等,但是還是無法提出一個很圓滿的解說。
同樣地,在臨床上也還無法預知,從何時產(chǎn)前不規(guī)則的偶發(fā)性子宮收縮會轉變成密集規(guī)律性的陣痛。所以現(xiàn)階段對于“陣痛”的定義是指:一連串的有協(xié)調性的非自主性的子宮收縮,結果是使子宮頸持續(xù)地變薄和擴張,最終導致懷孕的產(chǎn)物被排出。
預產(chǎn)期到了,預示著孕婦快要臨產(chǎn)了。但預產(chǎn)期只是孩子出生的大概時間,實際臨產(chǎn)日期可以提前或延后1~2周,所以不能僅憑預產(chǎn)期來判斷孩子出生時間,應根據(jù)孕婦臨產(chǎn)前的一些征兆來確定是否上醫(yī)院待產(chǎn)。這些征兆表現(xiàn)為:
1、小便次數(shù)增加臨產(chǎn)前十多天,胎先露部下降進入骨盆,子宮底也隨之下降,因壓迫了膀胱,使膀胱儲尿量減少,小便次數(shù)就增加了。
2、子宮規(guī)律性收縮宮縮開始不太規(guī)則,隨后逐步轉為規(guī)律性宮縮,而且收縮力越來越強。隨著產(chǎn)程的進展,宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘,間歇期可縮短至1~2分鐘。
3、見紅臨產(chǎn)前經(jīng)陰道排出少量血性黏液,叫“見紅”。見紅是分娩即將開始的一個比較可靠征象。如果出血量較多或有鮮血時,也應及時前往醫(yī)院檢查。
4、破水陰道突然流出清亮的液體,有時含胎脂或胎糞,稱為“胎膜破裂”。破水通常發(fā)生在規(guī)律宮縮開始后,胎兒娩出前。破水的孕婦應立即去醫(yī)院,以防臍帶脫垂危及胎兒。通常破水后24小時內會自然臨產(chǎn)。
孕婦產(chǎn)前陣痛是由于子宮收縮,胎兒伸長壓迫產(chǎn)道等造成的,如陣痛間隔時間越來越短每隔10~15分鐘一次持續(xù)時間30秒以上,就需要盡快去醫(yī)院待產(chǎn)了,不是第一次分娩的媽媽如果突然陣痛的時間間隔在5~7分鐘時,一定要聯(lián)系醫(yī)生準備待產(chǎn)了。此外由于每個人的體質各有區(qū)別,所以陣痛規(guī)律性也是因人而異的,所以臨近生產(chǎn)的孕婦一定要計算好自己的陣痛間隔,如陣痛規(guī)律疼痛加劇就要臨近生產(chǎn)了。
其實,并非每次都可以很容易區(qū)別假性陣痛和真實的陣痛?!巴础笔且驗樽訉m強力的收縮造成暫時性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放,通常產(chǎn)婦的感受是腹痛、腰酸或背痛。
陣痛時整個腹部變得很硬,不痛時則很軟。真正的陣痛是規(guī)律性的而且是越來越密集的,起初可能是每10分鐘會收縮1次,每次持續(xù)10—30秒。隨著產(chǎn)程的進展,收縮變成每3— 4分鐘就有1次,每1次持續(xù)30—60秒。收縮的強度和持續(xù)的時間不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效地擴張。
假性陣痛剛好與上述相反,子宮收縮不規(guī)則(間隔10—30分鐘不等),下腹有輕微的疼痛,經(jīng)按摩、走動可以緩解,對子宮頸的擴張毫無幫助。通常此時醫(yī)生會先內診,評估子宮頸的狀況,若還是很厚且未擴張則會建議產(chǎn)婦回家等待,堅持注意胎動,再看陣痛的情況,若有破水或出血量增加時再復診。
分娩發(fā)動前,出現(xiàn)預示準媽媽不久將臨產(chǎn)的癥狀稱先兆臨產(chǎn)。
1、假臨產(chǎn)
孕婦在分娩發(fā)動前,常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點是宮縮持續(xù)時間短且不恒定,間歇時間長且
不規(guī)律,宮縮強度比增加,常在夜間出現(xiàn),清晨消失。宮縮引起下腹部輕微脹痛,宮頸管不短縮,宮口擴張不明顯,給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產(chǎn)。
2、胎兒下降感多數(shù)初孕婦感到上腹部較以前舒服,進食量增多,呼吸輕快。這是胎兒
先露部下降進入骨盆入口使宮底下降的緣故。
3、見紅在分娩發(fā)動前24~48小時內,因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,
毛細血管破裂經(jīng)陰dao排出少量血液,與宮頸管內的黏液相混排出,稱見紅,是分娩即將開始的比較可靠的征象。
見紅——準媽媽不要太著急這種情況可能發(fā)生在分娩開始的前幾日,只要流血量不超過月經(jīng)量,不必緊張,可以等待,不要著急去醫(yī)院,應是直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼痛時再到醫(yī)院去。
有的產(chǎn)婦會時而出現(xiàn)分娩的假象,或子宮無規(guī)律的收縮。一般來講,真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無規(guī)律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進行宮縮計時,計算連續(xù)兩次開始宮縮間的時間間隔,持續(xù)記錄一小時。
下面列出真假分娩之間的差別:
宮縮時間假分娩:無規(guī)律,時間間隔不會越來越小
真分娩:有固定的時間間隔,隨著時間的推移,間隔越來越小,每次宮縮約持續(xù)30~70秒
宮縮強度假分娩:通常比較弱,不會越來越強。有時會增強,但然后又會轉弱。
真分娩:宮縮強度穩(wěn)定增加。
宮縮疼痛部位假分娩:通常只在前方疼痛
真分娩:先從后背開始疼痛,而后轉移至前方。
運動后的反應假分娩:產(chǎn)婦行走或休息片刻后,有時甚至換一下體位后都會停止宮縮。
真分娩:不管如何運動,宮縮照常進行。
若出現(xiàn)下列情況,請馬上去醫(yī)院或請醫(yī)生:
1)即便在沒有發(fā)生宮縮的情況下,羊膜破裂,羊水流出。
2)陰道流出的是血,而非血樣黏液。
3)宮縮穩(wěn)定而持續(xù)的加劇。
4)產(chǎn)婦感覺胎兒活動減少。