宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)此高度警惕。孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程就是“宮外孕”,凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。
根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等,以輸卵管妊娠最常見。常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。有的人還會(huì)出現(xiàn),下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。宮外孕早期,檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。所以,我們要在日常注意清潔,避免婦科疾病,要做好婦科檢查。
一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。破裂后患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,反復(fù)發(fā)作,常伴惡心嘔吐,陰道出血,以至休克。
宮外孕的主要原因是婦科病、避孕不當(dāng)、吸煙喝酒。常見婦科病引起宮外孕,主要是輸卵管炎及粘連,其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫、子宮內(nèi)膜異位等有關(guān)。
有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí),且沒有長(zhǎng)效避孕措施,濫用避孕藥,就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)宮外孕時(shí)我們?cè)撛趺崔k呢?宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
檢查時(shí)常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診,治療以手術(shù)為主,如果出現(xiàn)破裂,休克等嚴(yán)重癥狀時(shí),醫(yī)生會(huì)果斷作出切除病側(cè)輸卵管的治療。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。