結(jié)扎手術(shù)

“結(jié)扎”這個(gè)詞語(yǔ)對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都不陌生，結(jié)扎是指使用一定的手段（如使用羊腸線(xiàn)）將人體或生物體的某些管道（如血管、輸精管、輸卵管等）扎住或起到同樣的效果，“結(jié)扎術(shù)”通常被認(rèn)為是一種小手術(shù)。結(jié)扎手術(shù)包括輸精管結(jié)扎術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎手術(shù)是計(jì)劃生育的一項(xiàng)有效的絕育手術(shù)，它適用于一對(duì)夫婦有兩個(gè)或兩個(gè)以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時(shí)采用。結(jié)扎手術(shù)分為男性的輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎，效果都是一樣的，原理主要是切斷精子或卵子的運(yùn)輸通道，阻止精卵結(jié)合以達(dá)到絕育目的。一般來(lái)說(shuō)，主張由男性進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。輸精管結(jié)扎是一個(gè)門(mén)診小手術(shù)，只需要用鈍器切開(kāi)陰囊一個(gè)小口，而且不需要縫合傷口；而女性輸卵管結(jié)扎卻需要住院手術(shù)，它通過(guò)腹部切開(kāi)結(jié)扎輸卵管，并且要進(jìn)行縫合和住院觀察。

結(jié)扎手術(shù)不僅僅適用于女性，同時(shí)也適用于男性，不管男女都可以做結(jié)扎手術(shù)，下面為大家介紹一下男性與女性結(jié)扎手術(shù)的不同做法。

男性結(jié)扎手術(shù)：

1、輸精管結(jié)扎術(shù)：在陰囊兩側(cè)皮膚上各做一個(gè)小切口（也有的在陰囊中間做一個(gè)小切口），經(jīng)過(guò)切口用輸精管固定鉗將輸精管固定住，然后分離出一小段輸精管，用鋼絲線(xiàn)在輸精管上結(jié)扎兩道，在兩道結(jié)扎線(xiàn)之間切除1厘米長(zhǎng)的輸精管，手術(shù)即告完成，切口一般不作縫合。

2、輸精管注射粘堵術(shù)：該法采納陰囊皮膚穿刺法，將化學(xué)粘堵劑注入輸精管內(nèi)。粘堵劑為液體，注入輸精管后能快速凝固，以堵塞輸精管，制止精子經(jīng)過(guò)，從而達(dá)到絕育目的。由于這種絕育手術(shù)既不開(kāi)刀，又不切斷、結(jié)扎輸精管，只要打一針就能達(dá)到絕育目的，消除了人們怕開(kāi)刀的心理障礙，所以很受群眾歡迎。

3、輸精管可復(fù)性注射栓堵術(shù)：這是一種新型的絕育手術(shù)，也是用陰囊皮膚穿刺法將栓堵劑注入輸精管內(nèi)。栓堵劑在常溫下為液體，注入輸精管后很快凝固，形成一個(gè)有彈性的栓子，嚴(yán)密堵塞輸精管，從而制止精子經(jīng)過(guò)，達(dá)到絕育目的。這種絕育方法的大特點(diǎn)是可復(fù)性，如果須要再生養(yǎng)時(shí)，可以將栓于取出即可恢復(fù)生養(yǎng)能力。

4、輸精管銀夾絕育木：這種方法是經(jīng)過(guò)手術(shù)分離出一段輸精管，然后用一種格外的銀夾（V形或U形）將輸精管夾住、鉗緊，造成管腔閉塞，以制止精子經(jīng)過(guò)。

5、輸精管穿制電凝絕育術(shù)：這種手術(shù)是將特制絕緣針插入輸精管腔，運(yùn)用高頻電流造成一小段輸精管粘膜燙傷，以后逐漸結(jié)癡愈合。結(jié)痂后形成的瘢痕堵塞了輸精管便可達(dá)到不育。

女性結(jié)扎手術(shù)：

1、按輸卵管阻斷的不同方法：

輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸卵管化學(xué)藥物粘堵或栓堵術(shù)，各種輸卵管夾子及輸卵管內(nèi)栓子堵塞。

2、按手術(shù)途徑分類(lèi)：

經(jīng)腹部：有二種方式，一種為下腹部小切口進(jìn)行各種絕育手術(shù)；另一種為腹腔鏡下進(jìn)行各種絕育手術(shù)，前一種種方法依舊是目前我國(guó)應(yīng)用最為廣泛的。

經(jīng)陰道：切開(kāi)穹窿進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)，此法現(xiàn)已極少應(yīng)用；另一種通過(guò)陰道插入宮腔內(nèi)的導(dǎo)管注射藥物入雙側(cè)輸卵管使其堵塞達(dá)到絕育目的。

3、按可逆與否分為：

有可逆希望的女性絕育術(shù)：各種輸卵管夾子；輸卵管栓堵術(shù)；卵巢移位術(shù)及包埋術(shù)；輸卵管埋藏于腹膜外，輸卵管傘端包埋術(shù)，輸卵管埋線(xiàn)加銀夾阻斷術(shù)。不可逆的女性絕育術(shù)：各種輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸卵管粘堵術(shù)，腹腔鏡下輸卵管電凝術(shù)。

4、特殊絕育法：

放射絕育術(shù)，此法采用深度X線(xiàn)體外照射或放射性同位素子宮腔內(nèi)放射，都能破壞卵巢功能而達(dá)到絕育的目的，稱(chēng)為放射絕育術(shù)。此法不適用地健康婦女，偶用于乳房癌及腸胃道癌病人未作卵巢切除者，放射既能治療疾病、抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，又能達(dá)到絕育的目的。此法也偶用于嚴(yán)重功能性子宮出血，藥物治療無(wú)效而又執(zhí)意不愿手術(shù)的病人，亦可考慮放射絕育術(shù)?？紤]到放射線(xiàn)對(duì)人體產(chǎn)生不利的放射反應(yīng)，故如今除很特殊情況外，基本都不應(yīng)用此法絕育。

5、按輸卵管結(jié)扎方法的不同分為：

抽心近端包埋法，輸卵管傘端結(jié)扎切除法，輸卵管雙側(cè)結(jié)扎切除法，輸卵管切除術(shù)，輸卵管壓挫結(jié)扎法，輸卵管峽部切除結(jié)扎術(shù)

結(jié)扎手術(shù)可以分為男性結(jié)扎手術(shù)和女性結(jié)扎手術(shù)，根據(jù)不同的人，使用的不同的方法，結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用是不一樣的。

男性結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用：

如果是政府計(jì)生部門(mén)要求結(jié)扎的，一般是不收費(fèi)用的；若是自愿結(jié)扎的，一般費(fèi)用不超過(guò)五百元，但有些醫(yī)院的輸精管結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用為3000元。男性結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用不是固定的，不同的醫(yī)院有不同的標(biāo)準(zhǔn)，而且同一家醫(yī)院也會(huì)因?yàn)榛颊叩男枰委熐闆r不同的話(huà)，費(fèi)用也是不同的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún)。

女性結(jié)扎手術(shù)的費(fèi)用：

女性結(jié)扎手術(shù)費(fèi)用并不貴，一般家庭即可承擔(dān)，但是具體費(fèi)用與女性身體情況以及做手術(shù)的地區(qū)、醫(yī)院的級(jí)別等因素有關(guān)。

1、地區(qū)差異影響治療費(fèi)用。國(guó)家在醫(yī)療單位的收費(fèi)制度上都有宏觀調(diào)控，各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實(shí)情，會(huì)做出相對(duì)調(diào)整。因此，即使選擇同樣的輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法，在不同的地區(qū)收取的費(fèi)用也會(huì)產(chǎn)生差異。

2、輸卵管結(jié)扎手術(shù)方法不同。目前國(guó)內(nèi)常用的輸卵管結(jié)扎方法有切開(kāi)系膜輸卵管部分切除結(jié)扎法（包括近端及兩端包埋法），輸卵管雙折結(jié)扎切除法，輸卵管壓挫結(jié)扎法及輸卵管傘部切除法。輸卵管結(jié)扎手術(shù)途徑有經(jīng)腹部，陰道前、后穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術(shù)為主。隨著手術(shù)操作技術(shù)熟練及手術(shù)器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，器械的刺激性也減小。對(duì)與這兩種不同的結(jié)扎手術(shù)方法，其收費(fèi)也是不同的。

對(duì)于結(jié)扎，人們問(wèn)到最多的就是結(jié)扎手術(shù)怎么做，男性與女性的結(jié)扎手術(shù)是不一樣的做法，在這里小編為大家介紹一下男性與女性結(jié)扎手術(shù)的做法。

女性結(jié)扎手術(shù)的做法：

1、以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長(zhǎng)度約2～3cm。產(chǎn)后結(jié)扎者，明確宮底的高度，產(chǎn)后子宮過(guò)軟的，輕輕推拿使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經(jīng)后結(jié)扎者，切口下緣距恥骨聯(lián)合（上緣）二橫指即3～4cm處。

2、逐層切開(kāi)皮膚、皮下脂肪，剪開(kāi)腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開(kāi)膀胱和血管，幸免鉗夾腹膜下腸管。確以為腹膜，將其切開(kāi)后進(jìn)入腹腔。

3、找尋輸卵管要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

4、提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無(wú)誤。常規(guī)檢察雙側(cè)卵巢。

5、阻斷輸卵管方法，可根據(jù)各地經(jīng)驗(yàn)，但必需力求方法有效、簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少。

6、檢察腹腔內(nèi)、腹壁各層有無(wú)出血、血腫及組織損傷。

7、盤(pán)點(diǎn)紗布和器械無(wú)誤封閉腹腔，用絲線(xiàn)逐層縫合腹壁。

8、用無(wú)菌紗布遮蓋傷口。

男性結(jié)扎手術(shù)的做法：

1、用溫0.1%苯扎溴銨液（1：1000新潔爾滅溶液）消毒術(shù)野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，并固定擠于皮下，將堅(jiān)韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進(jìn)針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周?chē)?/p>

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長(zhǎng)度不超過(guò)0.4cm，分離鉗 固定輸精管 直達(dá)輸精管，并沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm后，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨后去掉固定鉗。

4、剪斷、結(jié)扎游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫后，用1號(hào)絲線(xiàn)結(jié)扎兩端，間距1.5cm，提起結(jié)扎線(xiàn)剪去輸精管約1cm，檢查無(wú)出血，剪斷結(jié)扎線(xiàn)，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠(yuǎn)端隔離，然后納入皮膚創(chuàng)口內(nèi)，仔細(xì)止血，皮膚創(chuàng)口可不縫合，但須將皮膚邊緣對(duì)齊。

5、同法處理另側(cè)輸精管。術(shù)畢用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)口并膠布固定。

有些女性在生過(guò)孩子之后都會(huì)去醫(yī)院做結(jié)扎手術(shù)，也有男性做結(jié)扎的。但是很多人不知道結(jié)扎過(guò)后多久可以同房。因?yàn)閯偨Y(jié)扎后同房的話(huà)還是有可能會(huì)懷孕的，而對(duì)于不想再懷孕的女性，她們就很想知道多久以后才可以同房。那么，到底結(jié)扎多久以后可以同房呢？

女性：

女性結(jié)扎手術(shù)也叫輸卵管結(jié)扎術(shù)，女性的純輸卵管結(jié)扎后，應(yīng)考慮休息半個(gè)月，為防止性生活引起子宮節(jié)律性收縮牽拉輸卵管傷口處出血，因此術(shù)后半月內(nèi)禁止性生活。

安全起見(jiàn)，最好是手術(shù)后一個(gè)月才同房。術(shù)后要臥床休息1—2天。這一來(lái)有益于傷口愈合，防止感染。術(shù)后3—4天，可漸漸恢復(fù)室內(nèi)活動(dòng)。 注意保證充裕的養(yǎng)分?jǐn)z入。

男性：

行結(jié)扎術(shù)后為避免傷口感染、保證結(jié)扎效果，一般建議結(jié)扎一個(gè)月后才可以同房。其實(shí)結(jié)扎對(duì)男人的影響并不大。一般在術(shù)后兩周內(nèi)建議避免性生活，之后如果恢復(fù)較好的話(huà)，到醫(yī)院復(fù)查后就可以同房了。不過(guò)為了安全起見(jiàn)，最好還是在一個(gè)月以后再同房。