結扎手術

“結扎”這個詞語對于很多人來說都不陌生，結扎是指使用一定的手段（如使用羊腸線）將人體或生物體的某些管道（如血管、輸精管、輸卵管等）扎住或起到同樣的效果，“結扎術”通常被認為是一種小手術。結扎手術包括輸精管結扎術或輸卵管結扎術，結扎手術是計劃生育的一項有效的絕育手術，它適用于一對夫婦有兩個或兩個以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時采用。結扎手術分為男性的輸精管結扎和女性的輸卵管結扎，效果都是一樣的，原理主要是切斷精子或卵子的運輸通道，阻止精卵結合以達到絕育目的。一般來說，主張由男性進行結扎手術。輸精管結扎是一個門診小手術，只需要用鈍器切開陰囊一個小口，而且不需要縫合傷口；而女性輸卵管結扎卻需要住院手術，它通過腹部切開結扎輸卵管，并且要進行縫合和住院觀察。

結扎手術不僅僅適用于女性，同時也適用于男性，不管男女都可以做結扎手術，下面為大家介紹一下男性與女性結扎手術的不同做法。

男性結扎手術：

1、輸精管結扎術：在陰囊兩側皮膚上各做一個小切口（也有的在陰囊中間做一個小切口），經過切口用輸精管固定鉗將輸精管固定住，然后分離出一小段輸精管，用鋼絲線在輸精管上結扎兩道，在兩道結扎線之間切除1厘米長的輸精管，手術即告完成，切口一般不作縫合。

2、輸精管注射粘堵術：該法采納陰囊皮膚穿刺法，將化學粘堵劑注入輸精管內。粘堵劑為液體，注入輸精管后能快速凝固，以堵塞輸精管，制止精子經過，從而達到絕育目的。由于這種絕育手術既不開刀，又不切斷、結扎輸精管，只要打一針就能達到絕育目的，消除了人們怕開刀的心理障礙，所以很受群眾歡迎。

3、輸精管可復性注射栓堵術：這是一種新型的絕育手術，也是用陰囊皮膚穿刺法將栓堵劑注入輸精管內。栓堵劑在常溫下為液體，注入輸精管后很快凝固，形成一個有彈性的栓子，嚴密堵塞輸精管，從而制止精子經過，達到絕育目的。這種絕育方法的大特點是可復性，如果須要再生養(yǎng)時，可以將栓于取出即可恢復生養(yǎng)能力。

4、輸精管銀夾絕育木：這種方法是經過手術分離出一段輸精管，然后用一種格外的銀夾（V形或U形）將輸精管夾住、鉗緊，造成管腔閉塞，以制止精子經過。

5、輸精管穿制電凝絕育術：這種手術是將特制絕緣針插入輸精管腔，運用高頻電流造成一小段輸精管粘膜燙傷，以后逐漸結癡愈合。結痂后形成的瘢痕堵塞了輸精管便可達到不育。

女性結扎手術：

1、按輸卵管阻斷的不同方法：

輸卵管結扎術，輸卵管化學藥物粘堵或栓堵術，各種輸卵管夾子及輸卵管內栓子堵塞。

2、按手術途徑分類：

經腹部：有二種方式，一種為下腹部小切口進行各種絕育手術；另一種為腹腔鏡下進行各種絕育手術，前一種種方法依舊是目前我國應用最為廣泛的。

經陰道：切開穹窿進行輸卵管結扎手術，此法現已極少應用；另一種通過陰道插入宮腔內的導管注射藥物入雙側輸卵管使其堵塞達到絕育目的。

3、按可逆與否分為：

有可逆希望的女性絕育術：各種輸卵管夾子；輸卵管栓堵術；卵巢移位術及包埋術；輸卵管埋藏于腹膜外，輸卵管傘端包埋術，輸卵管埋線加銀夾阻斷術。不可逆的女性絕育術：各種輸卵管結扎術，輸卵管粘堵術，腹腔鏡下輸卵管電凝術。

4、特殊絕育法：

放射絕育術，此法采用深度X線體外照射或放射性同位素子宮腔內放射，都能破壞卵巢功能而達到絕育的目的，稱為放射絕育術。此法不適用地健康婦女，偶用于乳房癌及腸胃道癌病人未作卵巢切除者，放射既能治療疾病、抑制腫瘤的轉移與復發(fā)，又能達到絕育的目的。此法也偶用于嚴重功能性子宮出血，藥物治療無效而又執(zhí)意不愿手術的病人，亦可考慮放射絕育術?？紤]到放射線對人體產生不利的放射反應，故如今除很特殊情況外，基本都不應用此法絕育。

5、按輸卵管結扎方法的不同分為：

抽心近端包埋法，輸卵管傘端結扎切除法，輸卵管雙側結扎切除法，輸卵管切除術，輸卵管壓挫結扎法，輸卵管峽部切除結扎術

結扎手術可以分為男性結扎手術和女性結扎手術，根據不同的人，使用的不同的方法，結扎手術的費用是不一樣的。

男性結扎手術的費用：

如果是政府計生部門要求結扎的，一般是不收費用的；若是自愿結扎的，一般費用不超過五百元，但有些醫(yī)院的輸精管結扎手術費用為3000元。男性結扎手術的費用不是固定的，不同的醫(yī)院有不同的標準，而且同一家醫(yī)院也會因為患者的需要，治療情況不同的話，費用也是不同的，建議到當地醫(yī)院咨詢。

女性結扎手術的費用：

女性結扎手術費用并不貴，一般家庭即可承擔，但是具體費用與女性身體情況以及做手術的地區(qū)、醫(yī)院的級別等因素有關。

1、地區(qū)差異影響治療費用。國家在醫(yī)療單位的收費制度上都有宏觀調控，各地區(qū)根據當地的經濟實情，會做出相對調整。因此，即使選擇同樣的輸卵管結扎手術方法，在不同的地區(qū)收取的費用也會產生差異。

2、輸卵管結扎手術方法不同。目前國內常用的輸卵管結扎方法有切開系膜輸卵管部分切除結扎法（包括近端及兩端包埋法），輸卵管雙折結扎切除法，輸卵管壓挫結扎法及輸卵管傘部切除法。輸卵管結扎手術途徑有經腹部，陰道前、后穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術為主。隨著手術操作技術熟練及手術器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術時間明顯縮短，器械的刺激性也減小。對與這兩種不同的結扎手術方法，其收費也是不同的。

對于結扎，人們問到最多的就是結扎手術怎么做，男性與女性的結扎手術是不一樣的做法，在這里小編為大家介紹一下男性與女性結扎手術的做法。

女性結扎手術的做法：

1、以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm。產后結扎者，明確宮底的高度，產后子宮過軟的，輕輕推拿使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經后結扎者，切口下緣距恥骨聯(lián)合（上緣）二橫指即3～4cm處。

2、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，幸免鉗夾腹膜下腸管。確以為腹膜，將其切開后進入腹腔。

3、找尋輸卵管要穩(wěn)、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

4、提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規(guī)檢察雙側卵巢。

5、阻斷輸卵管方法，可根據各地經驗，但必需力求方法有效、簡單、并發(fā)癥少。

6、檢察腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

7、盤點紗布和器械無誤封閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。

8、用無菌紗布遮蓋傷口。

男性結扎手術的做法：

1、用溫0.1%苯扎溴銨液（1：1000新潔爾滅溶液）消毒術野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，并固定擠于皮下，將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長度不超過0.4cm，分離鉗 固定輸精管 直達輸精管，并沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm后，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨后去掉固定鉗。

4、剪斷、結扎游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫后，用1號絲線結扎兩端，間距1.5cm，提起結扎線剪去輸精管約1cm，檢查無出血，剪斷結扎線，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離，然后納入皮膚創(chuàng)口內，仔細止血，皮膚創(chuàng)口可不縫合，但須將皮膚邊緣對齊。

5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口并膠布固定。

有些女性在生過孩子之后都會去醫(yī)院做結扎手術，也有男性做結扎的。但是很多人不知道結扎過后多久可以同房。因為剛結扎后同房的話還是有可能會懷孕的，而對于不想再懷孕的女性，她們就很想知道多久以后才可以同房。那么，到底結扎多久以后可以同房呢？

女性：

女性結扎手術也叫輸卵管結扎術，女性的純輸卵管結扎后，應考慮休息半個月，為防止性生活引起子宮節(jié)律性收縮牽拉輸卵管傷口處出血，因此術后半月內禁止性生活。

安全起見，最好是手術后一個月才同房。術后要臥床休息1—2天。這一來有益于傷口愈合，防止感染。術后3—4天，可漸漸恢復室內活動。 注意保證充裕的養(yǎng)分攝入。

男性：

行結扎術后為避免傷口感染、保證結扎效果，一般建議結扎一個月后才可以同房。其實結扎對男人的影響并不大。一般在術后兩周內建議避免性生活，之后如果恢復較好的話，到醫(yī)院復查后就可以同房了。不過為了安全起見，最好還是在一個月以后再同房。