產(chǎn)前骨盆測量分為骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量兩項。骨盆外側(cè)測量是在首次產(chǎn)檢進行,主要通過骨盆出口測量器測量孕婦的出口后矢狀徑,以間接了解骨盆的大小及形態(tài)。按照相關(guān)規(guī)定,盆骨內(nèi)測量時間應(yīng)該有兩次,骨盆內(nèi)測量是還懷孕晚期檢查,懷孕孕晚期進行骨盆內(nèi)測量主要通過中骨盆測量器依靠陰道測量坐骨棘間徑。骨盆內(nèi)測量檢查不易過早,因為檢查過早的話,會因為盆腔內(nèi)軟組織不夠松弛,從而影響操作和準確性,而且盆骨在后期會相應(yīng)長大。
骨盆測量方法不同,時間也不會不同。骨盆外測量時間應(yīng)該在第一次產(chǎn)檢時候做,即懷孕12周左右。
骨盆內(nèi)測量檢查不易過早,第一次骨盆內(nèi)測量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周時,同時會檢查宮頸成熟度。孕早期和中期無需做骨盆內(nèi)測,懷孕孕晚期進行骨盆內(nèi)測量主要通過中骨盆測量器依靠陰道測量坐骨棘間徑,若坐骨棘間徑過小會影響分娩過程中胎頭的下降。
骨盆測量的正常值可以參考以下數(shù)據(jù):
1、髂前上棘間徑正常值為23-26厘米
2、髂嵴間徑正常值為25-28厘米
3、能恥外徑大于18.5厘米
4、大轉(zhuǎn)子問徑正常值為28-31厘米
5、坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-10厘米
6、恥骨弓角度大于或等于90度
骨盆的大小是以各骨之間的距離,即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態(tài),因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。
因此,在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線,其長短也有一定的差別,目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值,是許多正常骨盆的平均數(shù)值。
骨盆的大小與形態(tài)均為重要,骨盆形態(tài)正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上,可發(fā)生難產(chǎn);若骨盆形態(tài)輕微異常,但各徑線均大于正常低值徑線,則可能經(jīng)陰道順利分娩。