骨盆測量對于分娩有重要意義。胎兒從母體娩出時,必須通過骨盆,子宮、子宮頸、陰道和外陰這些軟產道,分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關系,狹小或畸形骨盆均可引起難產,胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩,既與骨盆的大小有關,也和胎兒的大小有關。
骨盆有大有小,胎兒也有大有小,即便是經產婦,每次妊娠的胎兒大小也不相同。骨盆雖然形態(tài)正常,胎兒雖正常也可能難產,如徑線??;然而當骨盆形態(tài)異常,而各徑線都足夠大時,分娩不一定困難。若骨盆大小正常,而胎兒過大,胎兒與骨盆不相稱時,也會發(fā)生難產。若胎兒較小,即使骨盆小一些,也能順利分娩。
初孕婦及有難產史的孕婦,在初次產前檢查時,均應常規(guī)作骨盆測量及檢查。而且婦女每次懷孕胎兒的大小都不一樣,即使骨盆大小正常,但是胎兒過大,胎兒與骨盆不相稱也會造成難產;若胎兒過小,即使骨盆偏小些,也可能順利分娩。所以測量骨盆對于經產婦也是必要的。
因此,為了弄清骨盆的大小和形態(tài),了解胎兒和骨盆之間的比例,產前檢查時要測量骨盆。
骨盆外測量應該在第一次產檢的時候做,在孕期,骨盆內測量應該有兩次,一般在28-36周骨盆測量;在妊娠37-38周時,同時會伴隨宮頸成熟度檢查。
分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關系,狹小或畸形骨盆均可引起難產。
骨盆測量方法分為兩種:骨盆外測量和骨盆內測量。孕婦的骨盆測量一般采用專門的卡尺進行外測量,只有外測量不正常后才進行內測量,以確定正確的分娩方法。在臨床上,通常首先進行骨盆外測量,即髂前上棘間徑正常值為23-26厘米,髂嵴間徑正常值為25-28厘米,骶恥外徑大于18.5厘米,大轉子問徑正常值為28-31厘米,坐骨結節(jié)間徑正常值為8.5-10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應在臨產時行骨盆內測量,并根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。
大家都說測骨盆在孕檢項目中算是比較不舒服的,隨著孕周增大心里對測骨盆就越來越緊張。在骨盆內測量時,先用YD擴張器,其實不會插得很深和張得很開。取出擴張器又把手伸進陰道,上下左右各摸一下。然后醫(yī)生會躺在檢查床上兩手分別抱住兩膝把腿劈開,用尺子量了一下骨盆的大小。
整個過程會比較疼,但是每個醫(yī)生測骨盆的手法都不太一樣,有的人說非常疼,有的人說沒什么感覺,所以還是因人而異。其實不用太緊張,即使不太舒服,檢查的過程也非??欤坏絻煞昼娋徒Y束了。