什么是子宮癌

子宮癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。它發(fā)生在子宮內(nèi)層。大多數(shù)子宮癌在子宮內(nèi)膜出現(xiàn)，叫子宮內(nèi)膜癌，也就是子宮體癌。惡性度更高的子宮肉瘤發(fā)生在子宮壁肌層，發(fā)病總數(shù)在所有病例(僅為子宮內(nèi)膜癌)中不足5%。如不治療，子宮內(nèi)膜癌能穿透子宮壁侵犯膀胱或直腸，或擴(kuò)散到陰道、輸卵管、卵巢或更遠(yuǎn)的器官。幸運(yùn)的是子宮內(nèi)膜癌生長緩慢，常在遠(yuǎn)處擴(kuò)散前就被確診了。

由于過去很長時(shí)期，我國的子宮頸癌發(fā)病很高，所以通常在民間，就把子宮頸癌叫做子宮癌。實(shí)際上，這樣稱呼是不正確的，要具體說是子宮頸癌，還是子宮體癌，這兩種同樣長在子宮上，但是不同部位的癌，有很多不同的地方。它們的發(fā)病情況也不同。           子宮頸癌過去很多，近年已逐漸減少，特別在一些大城市中。而過去子宮體癌發(fā)病較少，而近年則有明顯上升。發(fā)病的降低和升高，和它們不同的發(fā)病因素有關(guān)。它們的治療方法也不太一樣。當(dāng)然，同樣還是用手術(shù)和放射治療，但具體方式不盡相同。此外，子宮體癌還?？梢杂脙?nèi)分泌治療。

隨著患子宮癌女性人數(shù)的不斷增多，子宮癌也引起了醫(yī)學(xué)專家們的重視，他們專門針對子宮癌進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)一般早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女會有比較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因?？赡芑忌献訉m癌的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.性生活糜爛。女性若有2個(gè)以上的男性伴侶，患子宮癌的幾率更是有顯著的增加。

2.年齡原因。研究表明，35～45歲是子宮癌的好發(fā)年齡。

3.性病感染。性病的感染，通常代表性生活較復(fù)雜，相對的罹患子宮癌的幾率也會比較高。

4.子宮頸發(fā)炎。如果女性朋友有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，這樣都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m癌細(xì)胞。

5.吸煙。抽煙會增加罹患子宮癌的機(jī)會：一是因?yàn)槌闊煏p少身體免疫力而使子宮癌細(xì)胞加速發(fā)展，另一個(gè)原因是抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮癌細(xì)胞的發(fā)展。

6.女性荷爾蒙的影響。有些學(xué)者認(rèn)為黃體素會改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性，而容易發(fā)生不正常的變化，從而有可能導(dǎo)致子宮癌細(xì)胞的發(fā)展。

早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)，但是晚期就會有子宮明顯增大的癥狀，合并宮腔積膿時(shí)可有明顯觸痛，宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出，觸碰到的話容易出血。癌灶浸潤周圍組織時(shí)，子宮固定或在宮旁觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物，然而5%的患上子宮癌的婦女直到癌細(xì)胞擴(kuò)散至其他器官還沒有自覺癥狀。因此，了解子宮癌的癥狀對于女性朋友預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)，從而及早治療的意義是十分重大的。下面羅列幾種最常見的子宮癌癥狀：

一是出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血。絕經(jīng)前月經(jīng)量多或月經(jīng)間期出血，絕經(jīng)后婦女，可于任何時(shí)間的陰道出血，行激素治療者除外。行激素替代治療的絕經(jīng)后婦女也可每月出血，類似于月經(jīng)，也可預(yù)示著子宮癌的癥狀。任何不正常的出血或出血多的情況應(yīng)該告訴醫(yī)生。

二是陰道分沁物，從粉色、水樣到粘稠，呈褐色，有異味。經(jīng)盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大。

三是出現(xiàn)體重下降，虛弱，甚至貧血的癥狀，下腹、背部及腿部疼痛。這種情況一般發(fā)生在癌細(xì)胞有轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散到其它器官。

子宮癌的治療主要還是手術(shù)治療，也就是子宮切除。如果癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到子宮以外的部位，子宮切除就有可能治愈子宮內(nèi)膜癌。一般在手術(shù)時(shí)都要同時(shí)切除輸卵管、卵巢及附近的淋巴結(jié)。切下的組織要送病理檢查，確定癌轉(zhuǎn)移的程度，決定手術(shù)后是否需要加放射治療。即使沒有發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移，在手術(shù)后都應(yīng)進(jìn)行藥物治療，殺滅萬一殘留的癌細(xì)胞。

如果癌已擴(kuò)散到子宮以外的部位，就需要大劑量孕激素治療。子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)擴(kuò)散的患者，子宮癌的治療使用孕激素治療后，有40%的人癌腫有所減小，并在2～3年內(nèi)控制進(jìn)一步轉(zhuǎn)移。如果療效較好，可以繼續(xù)長期使用。

如果癌已轉(zhuǎn)移或用孕激素治療效果不好，可以使用其他化學(xué)藥物治療，如：環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑等。這些藥物比孕激素的毒性大，帶來的副作用也更多。在選擇子宮癌的治療之前，應(yīng)該對化學(xué)治療的危險(xiǎn)和療效進(jìn)行仔細(xì)的權(quán)衡。

總的來說，在診斷子宮內(nèi)膜癌以后5年，幾乎有2/3的子宮癌患者都仍能存活，死于這種癌者不到1/3。有近10%的患者有癌存在，但仍然可以存活。如果早期發(fā)現(xiàn)，有近90%的患者都至少存活5年，大多數(shù)都能治愈。年輕子宮癌患者、癌未轉(zhuǎn)移到子宮以外的患者和癌屬于增殖緩慢類型的患者療效都比較好。

隨著子宮癌成為女性患癌的高危癌癥之一，對于加強(qiáng)女性子宮癌的預(yù)防就顯得尤為重要。子宮癌的預(yù)防主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：

一是要普及防癌知識，特別是要在廣大的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行防癌只是的普及，往往農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)成為癌癥的高發(fā)地區(qū)，然而卻是防癌知識的盲區(qū)。

二是要開展性衛(wèi)生教育，保持性生活的衛(wèi)生，性生活不可糜爛，性生活對象最好是保持一個(gè)。

三是提倡晚婚少育，做好計(jì)劃生育，以減少對子宮頸的傷害。

四是要重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。如18歲以前性交者、結(jié)婚者；性生活紊亂、性交頻繁者以及性病患者；早婚多次生育者；有宮頸炎癥和糜爛者；性交后陰道出血者；絕經(jīng)后有陰道分泌物，特別是血性分泌物者；45歲以上無任何征兆的女性。

五是要早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變，阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。

六是要建立健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開展子宮癌篩查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

總之，子宮癌是可以預(yù)防的，在平時(shí)的飲食上我們也要保持清淡，不要過多地吃油膩、生冷的食物，同時(shí)，一定不能喝酒和抽煙，研究表明，這兩者可能是子宮癌發(fā)病的原因之一。