高血壓糖尿病
高血壓糖尿病在嚴(yán)格意義上來說并不是一個疾病，它是糖尿病合并高血壓。因為臨床上許多高血壓病人，經(jīng)常伴有糖尿病；而糖尿病也較多地伴有高血壓；兩者被稱為同源性疾病。高血壓和糖尿病無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性，因此常常合并發(fā)作，形成高血壓糖尿病。
高血壓糖尿病都與高血脂有關(guān)，并且可能存在共同的遺傳基因。糖尿病易引起腎損害，而糖尿病腎損害可致血壓升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。
高血壓糖尿病都和血脂高、生活中的不良習(xí)慣、缺乏鍛煉有很大的關(guān)系，因此無論是高血壓糖尿病還是單純的高血壓、糖尿病，都需要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運動，可以從根本上改善和緩解病癥。
高血壓糖尿病的人一定要控制血壓，即使血壓僅下降很少，都能有效預(yù)防更加嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
一般而言，高血壓糖尿病患者更要注意飲食，因為一不小心就會使病情更加嚴(yán)重。并且引發(fā)高血壓糖尿病的原因大多都是飲食不健康，所以想要緩解病癥，最好還是在日常飲食上改善。
那么高血壓糖尿病吃什么好呢？我們可以多吃一些黃瓜、西紅柿、大白菜、油菜、等低熱量、高容積、含碳水化合物的蔬菜，既可以用來充饑，又可以改善病癥。
有些蔬菜、水果含果糖的可以食用，如南瓜。雖然這類食物不能直接降低血糖，但由于它含有大量的果膠纖維素，與淀粉類食物混合時，會使碳水化合物吸收減慢，并改變腸蠕動速度，同時果膠纖維素在腸道內(nèi)形成一種凝膠狀物質(zhì)，使消化酶和碳水化合物能均勻混合，延緩腸道對單糖物質(zhì)的消化吸收，使飯后血糖不致于升高過快，可以有效的緩解高血壓糖尿病。
不過南瓜含淀粉的東西較多，這些淀粉容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為熱量，因此需要適量。而且食用南瓜只是輔助治療保健措施，不可代替藥物。
高血壓糖尿病的治療方法主要有兩種，非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要主要用于輕度糖尿病高血壓的輔助治療。藥物治療針對的是輕度高血壓患者非藥物治療無效和中重度高血壓患者。
非藥物治療
1、患者要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如合理飲食，控制總熱量攝入、減少動物脂肪攝入量，限制食鹽，每人每日不超過6克；少飲酒，戒煙戒酒、補鉀，多吃蔬菜等。對改善糖代謝、降低高血壓有輔助治療作用。
2、適量進行體育鍛煉。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動如快步走、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、氣功等既能降低血糖，也可以使血壓下降。每周進行3-5次運動，每次20-60分鐘。還可以減輕體重，增強體力，減輕胰島素抵抗，改善糖代謝?！?/p>
3、保持健康的心理狀態(tài)，避免大悲大喜，控制情緒激動和精神緊張。
藥物治療
1、降糖、降壓藥物治療。糖尿病高血壓同時進行并不矛盾，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓、自身特點、年齡、并發(fā)癥及經(jīng)濟情況選擇用藥，藥物選擇強調(diào)個體化。
2、無論是高血糖還是高血壓都會導(dǎo)致腎臟損害，因此，糖尿病合并高血壓的患者在選擇治療藥物時，要注意保護腎功能。
3、要堅持長期規(guī)律服藥，不能隨便自行停藥或更換藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量或更換藥物。
高血壓糖尿病患者因病情比較特殊，因此服用降壓藥會有特殊要求。一般高血壓病患者的血壓需控制在140/90毫米汞柱以下，而糖尿病伴高血壓患者的血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，控制血壓主要依賴合理選擇降壓藥。
輕度糖尿病伴高血壓患者可使用單種降壓藥。選擇藥物的時候不僅要考慮降壓效果，還需要關(guān)注藥物對血糖、血脂和糖尿病并發(fā)癥的影響。在六類降壓藥物中，糖尿病患者降壓應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。
當(dāng)服用單種降壓藥不能奏效或發(fā)生藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)及時聯(lián)合一種或多種降壓藥小劑量配合使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)，配合其他降壓藥物不僅能獲得較好的療效，而且還可減少藥物的不良反應(yīng)。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑小劑量聯(lián)合用藥時，前者輕度的保鉀作用，降低了利尿劑引起低鉀的不良反應(yīng)。
一些高血壓糖尿病患者還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一天服用一次的長效降壓藥，這對患者來說更容易接受，而且其降壓作用也更持久、更平穩(wěn)，還能保護心腦腎器官。
有些降壓藥不適于高血壓糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受體阻滯劑（如普奈洛爾）反而可誘發(fā)血壓升高，長期大劑量服用可降低胰島素的敏感性，增加肝糖輸出，影響糖代謝。所以高血壓糖尿病患者需根據(jù)自己的具體情況合理用藥，最好是聽從醫(yī)生的囑咐。
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進行血壓監(jiān)測，當(dāng)血壓≥130/80mmHg時就要注意。對于血壓在130-139/80-90mmHg的糖尿病患者，可進行非藥物治療。如果非藥物治療3個月后血壓仍處于≥130/80mmHg，則必須進行藥物治療。
另外，糖尿病患者如果要預(yù)防高血壓，就要做到以下幾點：
1、患者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)。因為精神刺激等不良情緒會造成血壓的升高，使病情反復(fù)，不易控制。
2、糖尿病患者在日常生活中要進行飲食控制，當(dāng)合并有高血壓時要限制鹽的攝入量，每日小于6克，肥胖及超重的患者要限制熱量的攝入和戒煙戒酒。
3、保持經(jīng)常性的適量的體育活動，保持理想體重及合理的生活起居習(xí)慣。