胎位臀位

胎位臀位是常見的異常胎位之一。那么，胎位臀位具體是什么意思呢？

妊娠30周前臀位較多，不應(yīng)視為異常；30周后多能自然回轉(zhuǎn)成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3~4%。臀位分娩對胎兒危險性較大，發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等；臀位處理不當(dāng)時會造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等，其為產(chǎn)兒死亡率比枕前位高3~8倍。

臀位以骶骨為指示點，分骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 （又稱腿直臀位）、完全臀位（又稱混合臀位或復(fù)合臀先露）及不完全臀位。

那么，胎位臀位的形成原因又是什么呢？

骨盆狹窄、產(chǎn)道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。

1、子宮腔寬大、羊水較多，經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過度松弛、胎兒在宮內(nèi)活動頻繁易造成臀位。

2、子宮畸形，子宮腔小，胎兒在宮內(nèi)活動受限，致胎頭不能向下轉(zhuǎn)動，易成臀位。

3、前置胎盤，骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔，均影響胎頭下降入盆，易成臀位。

4、羊水少，胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀，影響胎體彎曲或回轉(zhuǎn)，易成臀位。

如果出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象，媽媽順產(chǎn)的風(fēng)險就會很高了，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)胎位不正的時候可以及時的去糾正，可以去了解胎位臀位怎么糾正，能夠很好的調(diào)整好寶寶的位置。

1、膝胸臥位操糾正

準(zhǔn)媽媽排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查。

2、醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽施行轉(zhuǎn)向

如果在孕32～34周時，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為準(zhǔn)媽媽實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使準(zhǔn)媽媽能順利分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時，通常會給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率，但如果曾經(jīng)前次分娩為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。需要注意的是，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性。操作時，可能會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。

3、針灸

針對胎位不正，我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準(zhǔn)媽媽。

對于胎位臀位怎么糾正大家應(yīng)該多了解，出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象時大家不要著急，要聽取醫(yī)生的建議及時的住院治療，如果經(jīng)過治療，寶寶轉(zhuǎn)到了正常的生產(chǎn)位置，就可以順產(chǎn)了，如果沒有調(diào)整過來，就需要剖腹產(chǎn)，醫(yī)生都會給大家做詳細(xì)的分析的。

胎位臀位分娩的危害是什么？孕婦胎位不正常怎么辦？當(dāng)胎位為臀位時，陰道生產(chǎn)危險性會提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時，胎頭首先會產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時，身體會先產(chǎn)出，因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來，所以胎頭要產(chǎn)出就會困難許多。

胎位臀位的危害主要包括以下幾點：

1、當(dāng)胎位為臀位時，陰道生產(chǎn)危險性會提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當(dāng)頭產(chǎn)式時，胎頭首先會產(chǎn)出，胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出，當(dāng)為臀產(chǎn)位時，身體會先產(chǎn)出，因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來，所以胎頭要產(chǎn)出就會困難許多。

2、臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個危險性就是臍帶脫垂，因為臀位產(chǎn)時比較有多的空間讓臍帶滑出，臍帶滑出后會容易被壓迫到，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，而使得胎兒缺氧而死亡。

3、發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時，醫(yī)生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式，如果經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，陰道生產(chǎn)方式是首選，如果調(diào)整不回來，可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全，醫(yī)生會分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

如果出現(xiàn)胎位臀位的情況，那就意味著寶寶不是處于一般頭朝下的胎位，而是頭部朝上靠近子宮的上端。若是這種情況，那么能夠順產(chǎn)嗎？

懷孕大約8個月時，子宮里已經(jīng)沒有多少空間了，大多數(shù)寶寶會采取頭朝下的姿勢，來更好地利用有限的空間，這種姿勢叫做頭位，或者頂先露。足月生產(chǎn)時，大約97%的寶寶都會是這種姿勢，其余大部分是臀位。臀位有幾種類型：腿直臀位（屁股先出來，腳在上靠近頭部）、完全臀位（屁股先露出并盤腿）、足先露（一只腳或兩只腳先出來的臀位）。

通常醫(yī)生會通過觸摸孕媽媽的下腹部，來感覺寶寶的頭、后背和屁股所處的位置，以此來判斷胎位。如果通過腹部檢查還不能弄清胎位，醫(yī)生可能會為孕媽媽做一次內(nèi)診，來感覺寶寶的哪個部位在骨盆里。在某些情況下，醫(yī)生可能會用B超來確定寶寶的位置。

如果是胎位臀位，大多數(shù)情況下，孕媽媽會接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，因為研究表明，剖腹產(chǎn)對接生大多數(shù)臀位胎兒來說是最安全的方式，只有達(dá)到一定條件的臀位，才能進(jìn)行陰道試產(chǎn)。

但是，如果到醫(yī)院時，馬上就要分娩了，就有可能會進(jìn)行臀位陰道分娩；如果孕媽媽懷的是雙胞胎，第一個寶寶是頭位，而第二個臀位，第二個寶寶也有可能進(jìn)行陰道分娩；如果寶寶橫躺在子宮里，也需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)（這叫做“橫產(chǎn)式”)。