梅毒分為顯性與隱形兩種。其中,顯性梅毒通過(guò)病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過(guò)化驗(yàn)檢查才能確診。正確的診療結(jié)果能節(jié)約時(shí)間,幫助孕婦早日康復(fù)。注意以下幾點(diǎn)能更好地避免誤診:
1、檢測(cè)時(shí)間。準(zhǔn)備要寶寶的女性因在孕前進(jìn)行一次全面的身體檢查,其中包括梅毒血清試驗(yàn)。忽略了產(chǎn)前檢查或檢查時(shí)間已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月的,在懷孕后需及早做梅毒血清檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí),應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。如果堅(jiān)持懷孕,最好在孕晚期再查一次。如果梅毒檢測(cè)陽(yáng)性即應(yīng)作抗梅毒治療。
如果懷孕20周后不幸發(fā)生死胎,孕婦需作梅毒檢查。患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒病原體對(duì)于胎兒的傷害。
2、做梅毒血清試驗(yàn)會(huì)抽取孕婦肘關(guān)節(jié)靜脈血檢查,不需要空腹。
3、檢查前注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止不潔性交。檢查時(shí)積極配合醫(yī)生。
當(dāng)孕期碰上梅毒陽(yáng)性,對(duì)于孕婦而言,簡(jiǎn)直是“一念天堂,一念地獄”。如果檢測(cè)結(jié)果顯示TPHA和FTA-ABS為陽(yáng)性時(shí),一般來(lái)說(shuō)就能確定是梅毒。這時(shí)需要配合醫(yī)生,積極進(jìn)行治療。但也有以下幾種例外:
1、檢測(cè)結(jié)果為TPHA呈陰性,但RPR呈陽(yáng)性,這種情況稱為“假陽(yáng)性”。出現(xiàn)這種情況說(shuō)明孕婦孕前曾感染梅毒,但已治愈,而梅毒抗體TPPA一般治愈后不會(huì)轉(zhuǎn)陰,有的人將終生攜帶。
2、感染性疾病如風(fēng)疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、血吸 蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、瘧疾等感染性疾病以及一些發(fā)熱性疾病可引 起RPR陽(yáng)性,但RPR的滴度很少超過(guò)1:8,而且在疾病消退后數(shù)周內(nèi)可轉(zhuǎn)陰,很少超過(guò)6個(gè)月者。
3某些結(jié)締組織病及伴有自身抗體的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可出現(xiàn)RPR陽(yáng)性,并可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,但滴度較 低,F(xiàn)TA - ABS、TPHA試驗(yàn)亦可呈弱陽(yáng)性。還有少數(shù)孕婦、老年人及吸毒者也可出現(xiàn)RPR陽(yáng)性。
4。、某些生理情況出現(xiàn)變化如海洛因成癮時(shí),也可能出現(xiàn)梅毒化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。在懷孕晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。
梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn),前者常用于臨床篩選梅毒,及判定治療的效果。后者主要是用于確定試驗(yàn),一旦患有梅毒,這一試驗(yàn)會(huì)終身陽(yáng)性。
臨床上一般先是化驗(yàn)篩查試驗(yàn),如果篩查試驗(yàn)陰性一般是沒(méi)有必要化驗(yàn)后者的,如果前者化驗(yàn)是陽(yáng)性需要化驗(yàn)后者以確定是不是患有梅毒,如果兩個(gè)試驗(yàn)結(jié)果都呈陰性,說(shuō)明梅毒檢測(cè)結(jié)果是正常的,是沒(méi)有感染梅毒的意思,可以放平心態(tài),正常生活,平時(shí)多注意性生活的方式,以免感染上梅毒。
梅毒血清試驗(yàn)要到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行專業(yè)的檢測(cè)。檢查內(nèi)容為定性的TPPA,及定量的RPR。孕婦在孕前檢查和初次產(chǎn)檢時(shí)需要進(jìn)行梅毒血清試驗(yàn),抽血驗(yàn)梅毒的價(jià)格一般在100元以內(nèi),不同地區(qū)不同醫(yī)院做梅毒血清試驗(yàn)的價(jià)格也不同,孕婦可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的具體情況。