孕婦一般從孕16周開始測量腹圍,取立位,以肚臍為準(zhǔn),水平繞腹一周,測得數(shù)值即為腹圍。腹圍平均每周增長0.8厘米。懷孕20~24周時(shí)增長最快;懷孕34周后,腹圍增長速度減慢。如果以妊娠16周測量的腹圍為基數(shù),到足月,平均增長值為21厘米。不按數(shù)值增長時(shí),通常會(huì)給孕婦帶來擔(dān)憂和困惑。
實(shí)際上,每個(gè)孕婦腹圍的增長情況并不完全相同。這是因?yàn)槲丛袝r(shí)每個(gè)人的胖瘦不同,腹圍也不同。孕后腹圍的增長不僅僅是由胎兒和子宮的增大所致,孕婦本人的因素也占很大比例。有的孕婦有妊娠反應(yīng),進(jìn)食不是很好,早期腹圍增加并不明顯。待反應(yīng)消失,食欲增加。有的孕婦自孕后體重迅速增加,腹部皮下脂肪較快增厚,不但腰圍增粗,腹圍也較其他人增長快。所以,單以腹圍的增長來衡量子宮和胎兒的增長情況是有局限性的,也是片面的,應(yīng)該結(jié)合其他檢查綜合分析。
腹圍與胎兒的生長發(fā)育狀況也有著息息相關(guān)的聯(lián)系,根據(jù)腹圍的數(shù)值我們可以判斷胎兒是否健康,并且可以根據(jù)腹圍來估計(jì)胎兒的體重。但是腹圍并不是唯一判斷胎兒狀況的根據(jù),我們只能作為一個(gè)參考值,應(yīng)該借助其他方式判斷胎兒的生長發(fā)育狀況。那么,上面我們簡單地介紹了一下腹圍,腹圍應(yīng)該如何進(jìn)行測量呢?
腹圍的測量通過測量平臍部環(huán)腰腹部的長度所得。腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度。每周一次用皮尺(以厘米為單位)圍繞臍部水平一圈進(jìn)行測量。懷孕20-24周時(shí),腹圍增長最快,懷孕34周后,腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時(shí)則應(yīng)警惕羊水過多、雙胎等。當(dāng)然,腹圍的大小,要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體型的影響,應(yīng)綜合分析。因此,腹圍不一定能客觀反應(yīng)胎兒的生長發(fā)育狀況。因此,我們應(yīng)該綜合來分析。
腹圍跟宮高一樣,與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時(shí),每月的增長是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。每一個(gè)孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹圍,還可以估計(jì)胎兒的體重。所以,做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測量宮高及腹圍,以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。腹圍也像宮高一樣,有一個(gè)相對穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)值,下面,我們一起去看看腹圍的標(biāo)準(zhǔn)值。
孕月 腹圍下限 腹圍上限 標(biāo)準(zhǔn)
5 76 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
腹圍的增長速度應(yīng)該控制在一個(gè)范圍內(nèi),如果孕婦測量腹圍發(fā)現(xiàn)增長過快或過慢,很有可能是出現(xiàn)了一些病理性的變化。
1、腹圍增長過快
正常情況下,孕婦妊娠中晚期的腹圍一般不會(huì)超過95~100厘米,如果增長速度過快過大的話,要警惕以下的幾種情況出現(xiàn)。
(1)巨大兒
不少孕婦懷孕之后,只顧著補(bǔ)充營養(yǎng)而忽略了運(yùn)動(dòng),因而容易造成吸收和消耗嚴(yán)重不平衡,孕期營養(yǎng)過剩,容易導(dǎo)致巨大兒的產(chǎn)生。孕婦產(chǎn)檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腹圍超過了正常范圍,與妊娠月份明顯不符。巨大兒分娩時(shí)順產(chǎn)難度較大,難產(chǎn)率較高。
(2)羊水過多
羊水量會(huì)隨著妊娠時(shí)間的增加而增加,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少,到了妊娠40周時(shí),羊水量約為800ml。羊水過多對胎兒對孕婦來說都不好,會(huì)使孕媽出現(xiàn)壓迫癥狀,呼吸困難,不能平臥、下肢和會(huì)陰部水腫等,因子宮張力過高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并內(nèi)科疾病等等;當(dāng)羊水過多時(shí),還要仔細(xì)排除有無胎兒的先天畸形。所以,如果是羊水過度而導(dǎo)致腹圍增大過快的話,需要引起重視。可通過B超幫助確診。
(3)葡萄胎
當(dāng)孕婦懷上葡萄胎(由于絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生,絨毛發(fā)生水腫變形,呈無數(shù)個(gè)水泡相互連接,形似成串的葡萄)后,腹部增長速度會(huì)異???,通過B超和血β-HCG能幫助確診。
(4)妊娠合并了腹部腫瘤
如果妊娠前發(fā)現(xiàn)有腹部腫瘤史或妊娠早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤,那么腹圍也會(huì)比正常的孕周要大,這種現(xiàn)象通過超聲波能發(fā)現(xiàn)。
2、腹圍變小。不少孕媽發(fā)現(xiàn),孕晚期階段腹圍反而變小了,這是因?yàn)樵型砥趯殞氶_始入盆,腦袋轉(zhuǎn)下去,整體往下走了之后,就會(huì)覺得腹圍變小了。
3、腹圍過大。腹圍增長如排除了病理性變化的話,腹圍過大的準(zhǔn)媽媽在攝入足夠的營養(yǎng)的同時(shí)還要注意簡單運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持飯后散步。
4、腹圍過小。孕晚期的準(zhǔn)媽媽如果腹圍還是過小的話,一定要注意多補(bǔ)充營養(yǎng),最好就是去醫(yī)院檢查一下是否出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的情況。