大排畸是什么

大排畸是在懷孕20-24周之間，通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進而來排除畸形。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。

大排畸的檢查方式有兩種，一種是三維彩超，另一種是四維彩超，相對于三維的彩超來說，四維的彩超直觀性好，圖象清晰，可以排查畸形。四維彩超的最佳時間是因個人而異的，不同時期做四維彩超得到的結(jié)果也會不同。一般而言孕期四維排畸檢查分五個階段，其中第三次是排畸的最佳時期。大排畸的檢查對于寶寶和各位準媽媽來說，是十分必要的，甚至說是很重要的，因為它可以降低畸形兒的誕生率，可以及時讓孕婦中止妊娠。大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面，它是防止畸形兒降生的重要手段。因此，各位準媽媽要相當注意大排畸的檢查。

三維或者是四維彩超，可以通過成像的方式反應胎兒的面、各器官的發(fā)育情況，用于檢測篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復雜畸形提供準確的科學依據(jù)。同時，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，對判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價值。

彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1、頭部：看見胎兒顱骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是十分重要的，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常對胎兒的生存及出生后的生活質(zhì)量，會造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識別出來，中期檢查時，鈣化應該很好(鈣化不足意味著骨骼發(fā)育不良)，并未橢圓形。排除腦積水、無腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱腫塊等。

4、肋骨、鎖骨、肩胛骨：排除骨骼發(fā)育不良的類型。

5、心臟：對胎兒心臟的檢查，對超聲醫(yī)生的技術(shù)是一種挑戰(zhàn)。要明確心率、心律、心臟位置、大小、心臟腔室、血管等情況，排除心臟畸形。

6、腹部：排除臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸，腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢體：胎兒肢體畸形。

大排畸是通過做B超，看胎兒發(fā)育是不是畸形，進而來排除畸形的檢查。并且，在上面我們也了解了大排畸檢查的內(nèi)容，它的檢查內(nèi)容十分全面。它主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育得怎樣，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，還有平常的羊水、臍帶情況。大排畸的檢查對于寶寶和孕婦來說都很重要，因此，各位準媽媽要重視大排畸的檢查。那么，大排畸什么時候做最好呢？下面，我們一起去了解一下！

一般在20～24周左右的時候可以做彩超產(chǎn)前排畸，四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面孔、各器官的發(fā)育情況，甚至胎兒在母體里的狀態(tài)。對胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。但是，如果照三維彩超的話, 26-28周比較清楚, 那個時候?qū)殞毐容^有肉,照起來比較好看。有一些網(wǎng)友說下午做比較好，因為她們認為上午寶寶一般不怎么動，下午和晚上寶寶動得多些。但是，一般不存在上下午的差別，因為感覺寶寶不動，實際上并不一定不動，只有大動的時候你才會有所感覺的。

首先，需要提醒準爸媽的是，非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定是違法的，所以即使四維彩超可以觀察到胎兒性別，正規(guī)醫(yī)院也不會通過任何途徑告訴、暗示準爸準媽胎兒性別的。其實，無論是男孩或是女孩都是夫妻愛情的結(jié)晶，準爸媽們更應該關(guān)心胎兒是否健康、發(fā)育是否正常等因素，而不是在乎胎兒是男是女。

拿到排畸檢查單時的注意事項：

1、某些部位如果顯示欠佳，可在其后2—4周內(nèi)再復查一次。

2、因胎位、羊水、母體等因素的影響，在彩超檢查中不能很好地顯示清楚，因此報告會說明哪些結(jié)構(gòu)顯示欠清，如果準媽媽發(fā)現(xiàn)這種情況，可以咨詢醫(yī)生是否需要再做一次。

3、胎兒畸形的產(chǎn)檢超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的產(chǎn)前超聲圖像種類繁多，而且同一畸形在不同的妊娠階段，其圖像也可能不同，再加上儀器的局限性和胎兒、母體方面的影響因素。因此，漏診往往無法避免。

4、胎兒畸形的篩查和診斷要做到知情者同意。

一般來說，大排畸檢查做好做五次。那么是哪5次呢？什么時候做呢？我們一起去了解一下。

1、第一次檢查：第一次檢查時間在懷孕3-4個月為宜，孕周為11-14周。

這段期間可以從整體上觀察寶寶發(fā)育情況、活動狀態(tài)，篩查胎兒NT值等潛在染色體指標，同時對某些嚴重胎兒結(jié)構(gòu)畸形作出診斷的進行檢查。

2、第二次檢查：第二次檢查時間在懷孕4-5個月為宜，孕周為17-20周。

這段時期宮內(nèi)胎兒的手足已初步成形，觀察胎兒手足伸展發(fā)育情況，同時更加明確的診斷出胎兒手足畸形。

3、第三次檢查：第三次檢查，排畸最佳時間，懷孕5-6個月為宜，孕周為20-26周。這段時間對寶寶非常重要，四維彩超系統(tǒng)能完整的檢測寶寶的發(fā)育情況，對胎兒結(jié)構(gòu)畸形、遺傳性疾病等進行篩查及診斷，是排畸的最佳時期。此時寶寶在媽媽肚子里的活動空間好，宮內(nèi)拍攝效果佳，可以用光盤記錄他的第一次寫真，準媽媽們千萬不要錯過。

4、第四次檢查：第四次檢查時間在懷孕7-8個月為宜，孕周為32-34周。

這段時間主要是對胎兒生存狀況進行評估，檢查寶寶后期發(fā)育狀況，如腎臟、心臟的異常，為應該出生的胎兒盡可能接近預產(chǎn)期出生，或選擇適合時機出生提供有價值的信息。

5、第五次檢查：第五次檢查時間再懷孕9月份至分娩前。

臨產(chǎn)前應確定胎兒方位，主要檢查羊水有無減少，胎盤的成熟度，寶寶在媽媽肚子里是否安全，同時提示寶寶的重量和發(fā)育情況，為分娩做準備。