新生兒有個特殊的生理現(xiàn)象,出生后會出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。如果年長兒及成人發(fā)生黃疸就不正常了。足月新生兒一般生后2~3天出現(xiàn),這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,孩子沒有什么不適,一般生后2~4天黃疸最明顯,1周左右就消退了。
不過爸爸媽媽們在觀察寶寶們是否有黃疸情況的時候一定要在自然光線下進行哦。如果屋子里光線暗或在燈光下則清,父母應(yīng)及時觀察這一現(xiàn)象。生理性黃疸血膽紅素在2~12毫克/分升。
爸爸媽媽們應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴重的病理性黃疸相鑒別,觀察黃疸進展情況,出生后的寶寶黃疸發(fā)生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若是在仔細觀察中出現(xiàn)上述表現(xiàn),請切莫延誤病情,進而失去治療時機。
新生兒黃疸正常值是以血清膽紅素為參考指標,其實只要足月生產(chǎn)的寶是不超204μmol/(12mg/dl)的,而且早產(chǎn)寶寶應(yīng)該是不超過255μmol/L(15mg/dl)就算正常指數(shù)。如果只是生理性黃疸,爸爸媽媽們就不用太擔心,但是爸爸媽媽們注意寶寶們出現(xiàn)的如果是病理性黃疸就要抓緊治療了。
簡單來說,足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新出生的寶寶總能給全家?guī)頍o盡歡樂。但是,如果小寶寶出現(xiàn)了黃疸,還一直不退,就會令新爸爸媽媽擔心了。
“新生兒黃疸很常見,大部分寶寶在出生后都會出現(xiàn)輕重不同的黃疸?!边@是由于新生兒血中膽紅素產(chǎn)生較多,而肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素不能被及時代謝出去,導致血中的膽紅素水平升高,表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃?!靶律鷥狐S疸一般在出生后3天開始出現(xiàn),7—10天到達最高峰,2周后可以消退。”
如果在2周后仍比較重,最好到醫(yī)院檢查,以確診黃疸的病因。母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果除了黃疸以外,其他各方面都正常,孩子的精神狀態(tài)很好,則多為母乳性黃疸,不必過分擔心。母乳性黃疸消退時間約一個月左右。如果黃疸嚴重,就需要采取人工照射藍光等方法進行治療。
黃疸不重的新生兒,多曬太陽,也能起到退黃的效果。但要注意幾點:要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射,可以充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射,注意不要著涼;注意保護眼睛和會陰部;照射時間以上下午各半小時為宜,注意變換體位,以免曬傷。
新生兒黃疸多久能退?一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,其起病時間和消退時間也不一。一般來說,生理性黃疸病情不重,起病后一般在2周內(nèi)即可消退;而病理性黃疸易反復(fù)發(fā)作,出生后2-3周仍持續(xù)不退或繼續(xù)加深。病理性黃疸需按醫(yī)囑進行藥物治療。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),足月兒在7-10天即可消退,早產(chǎn)兒可能會持續(xù)更久。生理性黃疸一般無需特殊處理,或者進行光照療法即可。
1、生理性黃疸:黃疸通常出現(xiàn)在第2或者第3天,最高峰在第5天,到了7天或者10天之后會逐漸消失。早產(chǎn)寶寶由于肝功能更加不成熟,黃疸會出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時間會更長,可能持續(xù)14天或者更久。
2、病理性黃疸:病理性的黃疸經(jīng)常在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)寶寶在3周以上,發(fā)生病理性黃疸,爸媽需要及時帶寶寶到醫(yī)院診治。
新生兒黃疸預(yù)防怎樣做?如果孕媽媽曾生過有胎黃的寶寶,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。另外,懷孕期間孕媽媽要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,多補充富含維生素C的蔬果。
在懷孕期間,孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要一時太飽一時又太餓,不要吃辛熱等損傷脾胃的食物。在寶寶出生后,媽媽要密切留意寶寶的心率,心音,以及是否貧血,同時注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔,做好早期預(yù)防。
1、造成新生兒黃疸的其中一個原因是,孕媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,使寶寶出生后出現(xiàn)胎黃,所以在妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
3、注意觀察黃疸的寶寶全身癥狀,有沒有精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
4、密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
5、注意保護寶寶的皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。