新生兒黃疸如何處理

新生兒有個(gè)特殊的生理現(xiàn)象，出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。如果年長(zhǎng)兒及成人發(fā)生黃疸就不正常了。足月新生兒一般生后2～3天出現(xiàn)，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒(méi)有什么不適，一般生后2～4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。

不過(guò)爸爸媽媽們?cè)谟^察寶寶們是否有黃疸情況的時(shí)候一定要在自然光線下進(jìn)行哦。如果屋子里光線暗或在燈光下則清，父母應(yīng)及時(shí)觀察這一現(xiàn)象。生理性黃疸血膽紅素在2～12毫克/分升。

爸爸媽媽們應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進(jìn)展情況，出生后的寶寶黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化，有無(wú)肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若是在仔細(xì)觀察中出現(xiàn)上述表現(xiàn)，請(qǐng)切莫延誤病情，進(jìn)而失去治療時(shí)機(jī)。

新生兒黃疸正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)，其實(shí)只要足月生產(chǎn)的寶是不超204μmol/（12mg/dl）的，而且早產(chǎn)寶寶應(yīng)該是不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）就算正常指數(shù)。如果只是生理性黃疸，爸爸媽媽們就不用太擔(dān)心，但是爸爸媽媽們注意寶寶們出現(xiàn)的如果是病理性黃疸就要抓緊治療了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快時(shí)（每日上升超過(guò)5mh/dl），或黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

新出生的寶寶總能給全家?guī)?lái)無(wú)盡歡樂(lè)。但是，如果小寶寶出現(xiàn)了黃疸，還一直不退，就會(huì)令新爸爸媽媽擔(dān)心了。

“新生兒黃疸很常見(jiàn)，大部分寶寶在出生后都會(huì)出現(xiàn)輕重不同的黃疸?！边@是由于新生兒血中膽紅素產(chǎn)生較多，而肝臟功能還沒(méi)發(fā)育完全，膽紅素不能被及時(shí)代謝出去，導(dǎo)致血中的膽紅素水平升高，表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃?！靶律鷥狐S疸一般在出生后3天開(kāi)始出現(xiàn)，7—10天到達(dá)最高峰，2周后可以消退?！?/p>

如果在2周后仍比較重，最好到醫(yī)院檢查，以確診黃疸的病因。母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果除了黃疸以外，其他各方面都正常，孩子的精神狀態(tài)很好，則多為母乳性黃疸，不必過(guò)分擔(dān)心。母乳性黃疸消退時(shí)間約一個(gè)月左右。如果黃疸嚴(yán)重，就需要采取人工照射藍(lán)光等方法進(jìn)行治療。

黃疸不重的新生兒，多曬太陽(yáng)，也能起到退黃的效果。但要注意幾點(diǎn)：要在陽(yáng)光充足時(shí)隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽(yáng)光照射，注意不要著涼；注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部；照射時(shí)間以上下午各半小時(shí)為宜，注意變換體位，以免曬傷。

新生兒黃疸多久能退？一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，其起病時(shí)間和消退時(shí)間也不一。一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸病情不重，起病后一般在2周內(nèi)即可消退；而病理性黃疸易反復(fù)發(fā)作，出生后2-3周仍持續(xù)不退或繼續(xù)加深。病理性黃疸需按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒在7-10天即可消退，早產(chǎn)兒可能會(huì)持續(xù)更久。生理性黃疸一般無(wú)需特殊處理，或者進(jìn)行光照療法即可。

1、生理性黃疸：黃疸通常出現(xiàn)在第2或者第3天，最高峰在第5天，到了7天或者10天之后會(huì)逐漸消失。早產(chǎn)寶寶由于肝功能更加不成熟，黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚，大概在第3或者第4天，而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能持續(xù)14天或者更久。

2、病理性黃疸：病理性的黃疸經(jīng)常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)寶寶在3周以上，發(fā)生病理性黃疸，爸媽需要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院診治?！?/p>

新生兒黃疸預(yù)防怎樣做？如果孕媽媽曾生過(guò)有胎黃的寶寶，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。另外，懷孕期間孕媽媽要注意飲食有節(jié)，忌生冷的食物，多補(bǔ)充富含維生素C的蔬果。

在懷孕期間，孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不要一時(shí)太飽一時(shí)又太餓，不要吃辛熱等損傷脾胃的食物。在寶寶出生后，媽媽要密切留意寶寶的心率，心音，以及是否貧血，同時(shí)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔，做好早期預(yù)防。

1、造成新生兒黃疸的其中一個(gè)原因是，孕媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，使寶寶出生后出現(xiàn)胎黃，所以在妊娠期間，孕媽媽?xiě)?yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

3、注意觀察黃疸的寶寶全身癥狀，有沒(méi)有精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

4、密切觀察心率，心音，貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

5、注意保護(hù)寶寶的皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染。