在亞洲地區(qū),大部分剛出生的寶寶都會(huì)得黃疸,足月兒幾乎有50%以上,早產(chǎn)兒有80%以上,他們?cè)诔錾?4小時(shí)以后出現(xiàn)皮膚開(kāi)始泛黃的情況。新生兒黃疸主要是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面,導(dǎo)致皮膚和鞏膜變成了黃色,指因血液中紅細(xì)胞破壞過(guò)多使膽紅素增高所引起的皮膚、粘膜及鞏膜(白眼球)黃染。新生兒黃疸分為兩種:一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。
新生兒黃疸吃什么藥?治療新生兒黃疸的藥物種類比較多,爸媽?xiě)?yīng)該要根據(jù)孩子的實(shí)際需求來(lái)選擇,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切記盲目用藥。一般來(lái)說(shuō),西藥見(jiàn)效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見(jiàn)效慢。
爸爸媽媽們檢查寶寶血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。除黃疸外,或還伴有精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等狀況。那則多屬于病理性黃疸,新手爸媽們也不要手足無(wú)措,注意觀察寶寶的變化,及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。
黃疸的癥狀最明顯的就是全身開(kāi)始泛黃,爸爸媽媽們一旦看到寶寶變黃,第一反應(yīng)要意識(shí)到寶寶出現(xiàn)黃疸了,然后再判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。生理性黃疸一般不需要特別治療,病理性黃疸需要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療。那么新生兒黃疸主要有什么癥狀特征呢?
1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見(jiàn)于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無(wú)膽紅素。
2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。
3、黃疸部位多見(jiàn)于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
新生兒黃疸是常見(jiàn)的新生兒生理現(xiàn)象,一般在出生后7-10天內(nèi)就會(huì)消退,但是假如持續(xù)2-3周時(shí)間依然未退散,那么就有可能是病理性黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行治療了。怎樣樣的新生兒黃疸算是正常的情況呢,下面一起來(lái)了解一下吧。
寶寶出生時(shí),醫(yī)務(wù)人員會(huì)給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話,還應(yīng)該在出生后3—5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗(yàn)),因?yàn)閷殞毜哪懠t素水平一般這時(shí)會(huì)達(dá)到最高。
如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸,會(huì)給寶寶做一個(gè)經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測(cè),或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測(cè)。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段,就需要在新生兒黃疸顯著時(shí)取靜脈血檢查膽紅素。
爸爸媽媽們還可以把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開(kāi)手指時(shí)按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。
新生兒黃疸是很多嬰兒都會(huì)有的情況,一般來(lái)說(shuō)新生兒黃疸都是屬于生理性黃疸,只要家長(zhǎng)做好護(hù)理的話情況很快就會(huì)消失。那么新生兒黃疸怎么護(hù)理才好呢?
首先應(yīng)該讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
同時(shí)還得給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6—8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當(dāng)保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2—3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
新生兒黃疸主要是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面,導(dǎo)致皮膚和鞏膜變成了黃色??墒牵律鷥狐S疸怎樣治療最好?
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí),適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。