有的媽媽發(fā)現(xiàn)自己的寶寶呼吸好快,像喘不過氣,非常擔(dān)心寶寶是不是生病了。這種情況其實不必要擔(dān)心,因為寶寶剛出生的時候,主要是靠腹式呼吸,所以您看見他的小肚皮一上一下的,而且他們的呼吸都比正常成人快,安靜的時候呼吸次數(shù)為每分鐘40次左右。如果孩子的每分鐘呼吸次數(shù)持續(xù)超過60~70次,就算呼吸急促了,這個時候常常提示有呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的疾病。不過,一定要在安靜的情況下數(shù)呼吸次數(shù)。孩子哭鬧的時候,呼吸次數(shù)都會增加。
正常的新生兒安靜時的正常呼吸為每分鐘40次左右(正常成人為16~20次)。每分鐘呼吸持續(xù)超過60~70次稱呼吸急促。新生兒心率波動較大,為每分鐘120~160次(正常成人為60~90次)
新生兒若呼吸急促,在排除先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外,就可懷疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。
1、上呼吸道感染:
寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整(即軟喉);或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成;另外也有可能是病毒性感染,如哮吼等。再來也有可能是喉頭水腫,黃亮迪進一步表示,喉頭水腫是一種急性過敏,即一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。
2、下呼吸道感染:
造成新生兒下呼吸道感染的原因很多,黃亮迪依次說明常見的原因有:早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥,如果寶寶于34周以內(nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。再來也有可能是新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸窘迫;或是胎便吸入癥候群、先天性心臟病等,使氧氣無法正常供給,寶寶只好靠喘氣來增加含氧量。追查新生兒呼吸窘迫的原因
專家表示,1歲以下的新生兒若有呼吸急促,除了感染性的原因之外,過敏也是原因之一,此外,其它可能的因素還有:
(1)呼吸道融合病毒:如細支氣管炎。
(2)過敏:如寶寶于新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過敏。
(3)先天性結(jié)構(gòu)異常:如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常。
(5)橫隔膜疾?。喝绶尾堪l(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
更長遠來看,成長至幼兒期的大寶寶如果呼吸急促,則原因多半為:
(1)感染:如異位性體質(zhì)產(chǎn)生的肺炎,使筋膜積水。
(2)過敏:寶寶可能會常有過敏反應(yīng),如氣喘、過敏性支氣管炎等。
新生兒睡覺呼吸急促的癥狀有哪些?要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況,可以簡單地從如下3個方向判斷:
1、呼吸的速度太快。剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異??赡苁翘煸斐珊粑贝伲蚴翘斐珊粑鼤和?、呼吸遲緩等。
2、呼吸的深度明顯。在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規(guī)則,并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現(xiàn),我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。
新生兒的呼吸次數(shù)本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸媽媽不放心的話,可以在日常多注意觀察,經(jīng)常數(shù)一下新生兒的呼吸頻率,如果發(fā)現(xiàn)異常的話,需要及時就醫(yī)。
3、呼吸的聲音有雜音。呼吸有雜音,多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產(chǎn)生的異常呼吸音,有可能出現(xiàn)鼻翼扇動、喘息式呼吸等。有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來,但是如果聲音明顯,那么不用聽診器也能辨別出來。
專家表示,新生兒若有呼吸急促,除了感染性的原因之外,過敏也是原因之一。
寶寶在睡覺呼吸急促是首先要從多方面去研究分析,最要緊的是觀察寶寶的狀態(tài),如果吃的好、睡的香就沒什么事,最好聽一下寶寶的呼吸次數(shù),如果寶寶一分鐘呼吸超過60次就要看看醫(yī)生。因為一些新生兒肺炎也會引起呼吸急促。還要多留意寶寶會不會常常嗆到奶,嘴巴是不是喜歡耍泡泡。這些都會引起肺炎。如果情況嚴(yán)重最好別耽誤了,建議去醫(yī)院檢查清楚。這些媽媽們也能放心一些。
新生兒由于胸廓、肺、胃的發(fā)育還沒有健全,容易引起食物引流、嗆奶等現(xiàn)象,有些甚至因些而引起窒息,肺炎等,都會引起呼吸急促,此外,著涼了,喉嚨發(fā)炎了,同樣也會引起呼吸急促,所以媽媽們在看到這些情況的時候也要注意觀察一下,如果寶寶的精神狀態(tài)是良好的,能吃、能睡,不咳,呼吸急促不嚴(yán)重,只是睡覺時有點輕微現(xiàn)象,一會就會消失,那應(yīng)該是正?,F(xiàn)象,但如果呼吸急促嚴(yán)重是,甚至帶咳,那就要引起注意了,及時詢問一下醫(yī)生,排除呼吸道問題。