新生兒吐奶塊

吐奶塊是嬰兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，指胃中食物被強(qiáng)而有力地排空，而且量比較多。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒(méi)有發(fā)育成熟。

吐奶是嬰兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，有兩方面的原因所致：一是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀；二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶?？偟膩?lái)看，由于第二種原因引起的吐奶比較常見(jiàn)。首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發(fā)生在喂奶后不久，或半小時(shí)以后，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發(fā)生在剛吃完奶時(shí)，一般吐出一、兩口即止。

新生兒吐奶嚴(yán)重有生理病理的原因，寶寶的胃容量小，食管肌肉的張力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂養(yǎng)姿勢(shì)不對(duì)，喂奶過(guò)快，過(guò)早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴(yán)總的原因。

1、生理原因：寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會(huì)使得胃的容量變小，存放食物少。另外，由于寶寶食管肌肉的張力比較低，賁門(mén)比較松弛，關(guān)閉不緊，所以很容易被食物破門(mén)而出，導(dǎo)致吐奶。

這些生理性的吐奶，等寶寶再長(zhǎng)大一點(diǎn)后，胃垂向下、腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強(qiáng)，才不會(huì)吐奶。

2、病理原因：感冒、細(xì)菌感染、便秘、幽門(mén)狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等，都會(huì)造成寶寶異常吐奶。

3、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因：喂奶姿勢(shì)不當(dāng)、喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或兩餐間隔時(shí)間太短；喂奶時(shí)翻動(dòng)小兒過(guò)多；過(guò)早添加輔食；以奶瓶喂食時(shí)，奶嘴的洞口過(guò)大，造成奶汁流出過(guò)快，來(lái)不及吞咽等等這些喂養(yǎng)不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致寶寶吐奶。

寶寶吐奶時(shí)，媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?，從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。

新生兒吐奶塊是一種正常的現(xiàn)象。

新生兒吐奶塊是屬于一種稱為新生兒賁門(mén)松弛癥的表現(xiàn)，發(fā)生率約為2%。賁門(mén)是食物經(jīng)食管入胃的門(mén)戶，若發(fā)生松弛就會(huì)引起胃內(nèi)容物反流入食管，形成刺激而引起吐奶塊。這種病癥多發(fā)生于新生兒出生后的一周內(nèi)，大多數(shù)癥狀較輕，吐出奶塊量少，并非每次哺乳后都吐。如果癥狀重則吐出奶塊量多，幾乎每次哺乳后都吐，甚至呈現(xiàn)噴射狀。

寶寶腸胃發(fā)育還不完善，胃是平的，一下存不了那么多奶。喂完奶要給寶寶拍出嗝再放下，背部要墊高一些。如果每次喂完奶能豎著多抱一會(huì)，抱15分鐘左右是最好的。這樣寶寶就不怎么吐奶了。寶寶如果躺著吐奶，讓寶寶右側(cè)躺一會(huì)，這樣有利于奶水流進(jìn)腸胃里，緩解吐奶。

首先要弄清楚寶寶是病理性吐奶，還是生理性溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣.病理性吐奶的量比較多，可發(fā)生在喂奶后不久，或半小時(shí)以后，吐奶前孩子有張口伸脖，痛苦難受的表情.。生理性溢奶則量少，多發(fā)生在剛吃完奶時(shí)，一般吐出一，兩口即止。吐奶是嬰兒常見(jiàn)的現(xiàn)象。

寶寶吐奶的原因有：

一、生理原因：嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣就會(huì)使得胃的容量變小，存放食物少。

二、病理原因：感冒。由于咳嗽，腹壓升高，也常常合并嘔吐的癥狀。

感染。流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。

便秘。如果排便極少或胎便排出時(shí)間延長(zhǎng)，也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。

三、喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)原因：喂奶姿勢(shì)不當(dāng)。剛喝完奶后哭、咳嗽、動(dòng)得太厲害。喂養(yǎng)不當(dāng)。

減少吐奶的7大守則

1、適量喂食，切勿過(guò)多。

2、少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。

3、每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部。

4、喂奶時(shí)不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。

5、奶瓶開(kāi)孔要適中。

6、在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會(huì)兒，并輕拍其背部。在躺下時(shí)，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。

7、在喂食之后，不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒，也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。

對(duì)于新生的寶寶吐奶塊，奶爸奶媽們除了要學(xué)會(huì)解決寶寶的日常喂養(yǎng)之外，還要加強(qiáng)對(duì)寶寶吐奶日常護(hù)理工作的學(xué)習(xí)。正確的護(hù)理有以下幾個(gè)方面：

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開(kāi)水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開(kāi)水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流?？蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為益；對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時(shí)不要過(guò)于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會(huì)加重嘔吐?；純簯?yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過(guò)分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí)，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰;嘔吐后，及時(shí)幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒；飲食要定時(shí)定量;不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者：在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物，吃得不要太飽，一般是平時(shí)飲食的一半左右。