新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理

新生兒缺氧缺血性腦病是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致寶寶窒息，因此新生兒缺氧缺血性腦病的寶寶是需要爸媽有一定的耐心和細(xì)心地照料才能慢慢地康復(fù)，所以對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病患兒的護(hù)理，爸媽可馬虎不得，那么新生兒缺氧缺血性腦病要怎么護(hù)理呢？

第一、保證營(yíng)養(yǎng)，使孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育；

第二、照顧好生活，包括飲食，大小便，冷暖等；

第三、注意訓(xùn)練，根據(jù)孩子的大小，開展與年齡適應(yīng)的智力和體力的鍛煉，恢復(fù)期可進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)操、視聽覺(jué)訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉；

第四、預(yù)防疾病，特別是腦部有關(guān)的疾病，以免加重病情；

第五、避免外傷，特別是腦外傷；

第六、按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不要自己亂用藥。

新生兒缺氧缺血性腦病是一種常見的新生兒疾病，不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時(shí)必須及早地進(jìn)行治療。

新生兒缺氧缺血性腦病是一種常見的新生兒疾病，它的癥狀與其他一些新生兒疾病相似，易與其他疾病混淆，如果發(fā)現(xiàn)晚，耽誤了治療的最佳時(shí)期，很可能會(huì)導(dǎo)致一些后遺癥，如發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等，下面我們就來(lái)了解一下新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀。

新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)主要癥狀的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。

如果你的寶寶是輕度缺氧缺血性腦病，那他可能只有興奮、易激惹或嗜睡的癥狀，一般呼吸比較平穩(wěn)，不出現(xiàn)驚厥，吸吮能力也表現(xiàn)正常。且癥狀多半會(huì)在3天后消失。中度缺氧缺血性腦病可能表現(xiàn)為嗜睡，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，肌張力降低，雖然存在吸吮和擁抱反射但比較弱，會(huì)有驚厥和輕度呼吸抑制出現(xiàn)。癥狀多在1~2周后才消失。重度缺氧缺血性腦病會(huì)使新生兒處于昏迷狀態(tài)，肌肉松軟，驚厥頻繁，明顯的呼吸衰竭如呼吸不規(guī)則或暫停，吸吮和擁抱反射消失等。

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀，家長(zhǎng)就要多留心，及時(shí)到醫(yī)院檢查，配合治療！

很多寶寶一出生總是特別興奮，一點(diǎn)也不像其他寶寶一樣經(jīng)常睡覺(jué)，很多媽媽以為寶寶是得了多動(dòng)癥，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果是得了新生兒缺氧缺血性腦病，很多媽媽都很詫異，寶寶怎么會(huì)得新生兒缺氧缺血性腦病呢？那么新生兒缺氧缺血性腦病的原因是什么呢？凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有：

第一、胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等；

第二、母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等；

第三、臍帶血液阻斷因素：臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等；

第四、胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸形等；

第五、分娩過(guò)程因素：滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等；

第六、新生兒疾病因素：反復(fù)呼吸暫停、新生兒肺透明膜病、心動(dòng)過(guò)緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等。有數(shù)據(jù)表明：由宮內(nèi)窒息引起者占５０％，娩出過(guò)程中窒息占４０％，先天疾病所致者占１０％。

新生兒缺氧缺血性腦病怎么診斷呢？一般來(lái)說(shuō)，兒科醫(yī)生是會(huì)根據(jù)新生寶寶是否有明顯的宮內(nèi)窒息、產(chǎn)時(shí)窒息或者是其他引起缺血缺氧的情況，以及這些情況的嚴(yán)重程度來(lái)診斷。同時(shí)醫(yī)生還會(huì)觀察寶寶的表現(xiàn)，主要看他是否有意識(shí)障礙、驚厥、肌肉張力減弱等情況。

在寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)在寶寶出生1分鐘、5分鐘和10分鐘時(shí)對(duì)他進(jìn)行評(píng)分，以數(shù)字形式來(lái)評(píng)估寶寶有無(wú)缺氧窒息的狀況。根據(jù)評(píng)分結(jié)果將新生兒窒息分成輕度窒息和重度窒息。如果你的寶寶出生后有窒息，根據(jù)窒息的程度以及復(fù)蘇后寶寶的狀況，醫(yī)生可能會(huì)建議送他去新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶患新生兒缺血缺氧性腦病或其他系統(tǒng)缺氧性疾病的幾率會(huì)增高。

醫(yī)生一般會(huì)給你的寶寶做顱腦B超和CT檢查，幫助確診是否存在新生兒缺氧缺血性腦病。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，還會(huì)給你的寶寶做核磁共振成像（MRI）、腦電圖、血生化檢查。這些方法能評(píng)估你的寶寶新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度，并且估計(jì)治療效果和后遺癥。

以上就是新生兒缺氧缺血性腦病診斷的方法，如果診斷寶寶有新生兒缺氧缺血性腦病，家長(zhǎng)也不要過(guò)于著急擔(dān)心，隨著近幾年臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新生兒缺氧缺血性腦病的治愈幾率是很高的。

新生兒缺氧缺血性腦病并不是罕見的新生兒疾病，很多寶寶在出生后缺氧就會(huì)導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)使寶寶在發(fā)育的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)過(guò)程受損害，以及造成智力低下，下面我們就來(lái)了解一下新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)寶寶的影響。

首先，輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時(shí)干預(yù)，癥狀大多在3天內(nèi)就會(huì)逐漸消失，一般也不會(huì)有后遺癥。如果寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病，經(jīng)治療，多半1周后癥狀就會(huì)消失。如果寶寶的癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周以上，那么就有可能出現(xiàn)智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴(yán)重程度差別非常大，多和癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。一些較輕的后遺癥經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)治療，是可以恢復(fù)的。

重度新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡的重要原因之一，那些幸存的寶寶也可能會(huì)留下智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。在存活的病例中，缺血缺氧越嚴(yán)重，癥狀持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，越容易發(fā)生后遺癥，后遺癥的嚴(yán)重程度也會(huì)越高。

值得注意的是，由于新生兒期運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育受此特殊階段的限制，新生兒缺氧缺血性腦病搶救成功后，是否存在后遺癥可能在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有所表現(xiàn)，而是在寶寶長(zhǎng)大的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育不能達(dá)到同齡兒應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才慢慢展現(xiàn)出來(lái)。所以，對(duì)于有過(guò)缺氧缺血性腦病尤其是中重度缺氧缺血性腦病的寶寶，后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)整體智力的發(fā)育定期監(jiān)測(cè)是非常必要的，否則待確定存在后遺癥后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)錯(cuò)過(guò)早期最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。而且這些康復(fù)訓(xùn)練做得越早，對(duì)寶寶的健康越有利。