早產(chǎn)兒黃疸怎么辦

早產(chǎn)兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸，生理性黃疸一般在3天后開(kāi)始，10天到15天結(jié)束，早產(chǎn)兒可能遷延1個(gè)月。

如果孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過(guò)快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見(jiàn)的原因是早產(chǎn)兒溶血病、早產(chǎn)兒感染、膽道畸形和早產(chǎn)兒肝炎等。

生理性黃疸可以讓寶寶喝點(diǎn)白糖水，或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽(yáng)。病理性黃疸醫(yī)生會(huì)讓寶寶照藍(lán)光。

發(fā)生黃疸時(shí)爸媽不要太著急，要冷靜對(duì)待寶寶的病情。如果無(wú)法判斷可以去正規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生給出診斷。

早產(chǎn)兒黃疸分為兩種性質(zhì)，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸。只要寶寶身體狀況好，吃得好且睡的香，沒(méi)有其他什么不良癥狀就屬生理性黃疸，寶寶的生理性黃疸屬于早產(chǎn)兒的正常生理現(xiàn)象，媽媽不用擔(dān)心，黃疸會(huì)慢慢減退。若寶寶黃疸癥狀出現(xiàn)的非常早，而且寶寶的黃疸癥狀逐漸嚴(yán)重，則就可能是病理性黃疸，病理性黃疸若是不及時(shí)治療轉(zhuǎn)變成核黃疸就會(huì)嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的智力發(fā)育，所以要引起媽媽的注意。如何判斷早產(chǎn)兒黃疸的性質(zhì)就要了解不同性質(zhì)的早產(chǎn)兒黃疸癥狀有哪些!

早產(chǎn)兒出生后皮膚發(fā)黃的癥狀叫做早產(chǎn)兒黃疸。黃疸在早產(chǎn)兒中的出現(xiàn)的幾率高達(dá)20%，尤其是早產(chǎn)兒，出現(xiàn)黃疸癥狀的幾率高達(dá)80%。憑借黃疸癥狀可以進(jìn)行辨別，若為生理性黃疸則為正常現(xiàn)象，若為病理性黃疸則為早產(chǎn)兒疾病，所以爸爸媽媽對(duì)這兩種情況要注意觀察、區(qū)別。

如果早產(chǎn)兒生后一周之內(nèi)出現(xiàn)皮膚有淺淺發(fā)黃，白眼珠微微帶黃，尿黃但不染白色的尿布，一周之后皮膚發(fā)黃消失，則為正常生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“生理性黃疸”。多數(shù)早產(chǎn)兒均出現(xiàn)這種現(xiàn)象。生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天為高峰，7～10天自然消退。早產(chǎn)兒約80%可出現(xiàn)生理性黃疸，于生后3～5天出現(xiàn)，程度較足月兒重，可延長(zhǎng)到2～4周方消退。這不是病，不需要治療。

如果早產(chǎn)兒皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。皮膚發(fā)黃較重的地方用手指按壓皮膚2秒鐘，手指離開(kāi)后，在手指按壓的地方皮膚呈桔黃色，則寶寶得的是病理性黃疸。出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)早產(chǎn)兒伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無(wú)力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等，還伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色、尿液呈深黃色。并且黃疸現(xiàn)象在生后2周仍不消退，或者消退后又重新出現(xiàn)，患有病理性黃疸的寶寶應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的檢查和治療。

對(duì)于早產(chǎn)兒而言，黃疸問(wèn)題較足月兒嚴(yán)重許多，原因如下：

1、早產(chǎn)兒一般會(huì)有較高的膽紅素值（可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關(guān)）。

2、早產(chǎn)兒的黃疸較不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早產(chǎn)的原因也常是造成早產(chǎn)兒黃疸的原因（如胎兒的先天性感染）。

4、早產(chǎn)兒常發(fā)生早產(chǎn)兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內(nèi)出血等合并癥，這些情況將使黃疸加劇。

5、早產(chǎn)兒的高膽紅素較易造成核黃疸。

早產(chǎn)兒黃疸，如果是“生理性黃疸”，正常情況下，在寶寶出生后2～3天內(nèi)出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，一般在兩周（15天左右）內(nèi)自然消退。所以說(shuō)，早產(chǎn)兒患的是生理性黃疸，家長(zhǎng)就無(wú)需那么著急，平時(shí)注意做好護(hù)理，幫助寶寶度過(guò)“黃疸期”。

寶寶產(chǎn)生早產(chǎn)兒黃疸的原因不一樣，早產(chǎn)兒黃疸在不同的寶寶身上有不同程度的表現(xiàn)。

早產(chǎn)兒之所以會(huì)出現(xiàn)黃疸，是因?yàn)樵谒难褐?，有一種叫膽紅素的的色素含量過(guò)高。正常人的血液中都含有膽紅素，但這些膽紅素通常會(huì)由肝臟從血液中清除掉，然后經(jīng)大便排出體外。寶寶出生前是媽媽的肝臟替他清理他的膽紅素，寶寶出生后，他的肝臟需要一段時(shí)間才能正常運(yùn)行。所以，寶寶血液中的色素就會(huì)積累下來(lái)，從而導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)這種黃色，也就是“早產(chǎn)兒黃疸”。

也有少許的例外，早產(chǎn)寶寶的早產(chǎn)兒黃疸一般會(huì)在出生后5～7天時(shí)達(dá)到高峰，可能需要長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月時(shí)間才慢慢消退。最初寶寶的臉開(kāi)始泛黃上，接著會(huì)到他的脖子、胸部，再向下擴(kuò)展。有些特殊的早產(chǎn)兒黃疸病例里，黃色會(huì)一直蔓延到寶寶的腳趾頭。對(duì)于早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，這些癥狀都是可能出現(xiàn)的正常情況。

醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為早產(chǎn)兒黃疸正常值。

足月早產(chǎn)兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。