支氣管肺炎

支氣管肺炎由細菌或病毒引起，故又分稱為細菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬春季最多見。

支氣管肺炎的病理形態(tài)為一般性和間質性兩大類。 　　

1、一般支氣管肺炎：主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細血管擴張充血，肺泡內水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出液內含大量中性粒細胞、紅細胞及病菌。病變通過肺泡間通道和細支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延，呈小點片狀的灶性炎癥，而間質病變多不顯著。有時小病灶融合起來成為較在范圍的支氣管肺炎，但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻致密。后期在肺泡內巨噬細胞增多，大量吞噬細菌和細胞碎屑，可致肺泡內纖維素性滲出物溶解吸收、炎癥消散、肺泡重新充氣。 　　

2、間質性肺炎：主要病變表現為支氣管壁、細支氣管壁及肺泡壁的發(fā)炎、水腫與炎性細胞浸潤，呈細支氣管炎、細支氣管周圍炎及肺間質炎的改變。蔓延范圍較廣，當細支氣管壁上細胞壞死，管腔可被粘液、纖維素及破碎細胞堵塞，發(fā)生局限性肺氣腫或肺不張。病毒性肺炎主要為間質性肺炎。但有時灶性炎癥侵犯到肺泡，致肺泡內有透明膜形成。晚期少數病例發(fā)生慢性間質纖維化，可見于腺病毒肺炎。

支氣管肺炎最主要是由于細菌和病毒感染引起。是由于支氣管,肺泡炎癥引起通氣和換氣障礙,導致缺氧金額二氧化碳潴留,從而造成一系列的病理生理變化。那么，支氣管肺炎嚴重嗎？

支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎。發(fā)展中國家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒病率明顯高于發(fā)達國家,病死率和玹死亡率更高于發(fā)達國家。和其他發(fā)展中國家相似,小兒肺炎是威脅我國兒童健康的嚴重疾病,無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。

支氣管肺炎大多由細菌引起,常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等。支氣管肺炎的發(fā)病常與上述細菌中致病力較弱的菌群有關,它們通常是口腔或上呼吸道內的常駐菌。其中致病力較弱的4、6、10型肺炎球菌是最常見的致病菌。當患傳染病或營養(yǎng)不良、惡病質、昏迷、麻醉和手術后等狀況下,由于機體抵抗力下降,呼吸系統防御功能受損,這些細菌就可能侵入通常無菌的細支氣管及末梢肺組織生長繁殖,引起支氣管肺炎。因此,支氣管肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥,如麻疹后肺炎、手術后肺炎、吸入性肺炎、墜積性肺炎等。

支氣管肺炎為急性病，迅速控制，多能很快治愈，如拖延耽擱，往往致病情惡化，同時還可引起多種并發(fā)癥。那么，支氣管肺炎該如何治療呢？

1、患者有全身癥狀時，應注意休息和保暖。

2、對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。

3、慢性支氣管炎急性加重期治療：

1）控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。

2）祛痰、鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。

3）解痙、平喘藥物：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。

4）霧化療法：霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。

4、重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復發(fā)。需要定期進行感冒的預防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預防感冒的中草藥。

支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎。如果處理不好，可能會危及生命。那么，該如何預防支氣管肺炎呢？

1、戒煙：為了減少吸煙對呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。

2、促使排痰：對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者，應以祛痰為主，不宜選用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥，導致病情惡化。幫助危重患者定時變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生：室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好防塵、防大氣污染工作，加強個人保護，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。

4、適當體育鍛煉：增強體質，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質及過敏原，可預防或減少本病發(fā)生。鍛煉應循序漸進，逐漸增加活動量。

5、注意氣候變化和寒冷季節(jié)：嚴冬季節(jié)或氣候突然變冷的時候，要注意衣著冷暖，及時增加衣服，不要由于受涼而引起感冒。冬季寒冷季節(jié)室內的溫度應在18～20℃為宜。

小兒患支氣管肺炎時，營養(yǎng)物質消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不佳，因而患兒體內營養(yǎng)缺乏的狀況不容忽視。因此，家長要給小兒采用少量多餐、易消化的飲食。那么，支氣管肺炎的飲食調理有哪些呢？

1、多吃高蛋白營養(yǎng)豐富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、豬肝、蛋類、家禽、鮮魚、黃鱔、蝦、牛奶及豆制品等。

2、主食用米飯、大米粥、饅頭、包子、餛飩、掛面等。

3、多吃瓜果，如西瓜、梨、蘋果、桔子、柑、葡萄、荸薺等。

4、不吃過咸與辛辣刺激性食物。

5、禁煙、酒。

下面給大家提供幾個支氣管肺炎飲食調理的食譜。

1、川貝梨：川貝5克，生梨1個，冰糖適量。先將梨切去頭部，剜空梨心，放入冰糖、川貝，再將梨頭蓋上，用牙簽固定。放入碗內同蒸，將梨與醫(yī)學教育`網搜集整理汁同服，適用于咳嗽初起而痰多者。

2、百合湯：鮮百合100克（干品30克），冰糖適量，加水煎湯，飲湯食百合，早晚各1次。適用于肺虛久咳。

3、三仙飲：生蘿卜250克、鮮藕250克、梨2個，切碎絞汁加蜂蜜適量。熱咳者可生服，寒咳者將汁加生姜數片，蒸熟后服用。