藥物對(duì)于新生兒肺炎有著一定的療效,但是大多數(shù)初次為人父母的家長(zhǎng)們卻不知道新生兒肺炎吃什么藥,那么下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎吃什么藥。爸爸媽媽們?yōu)榱藢殞毮軌蚣皶r(shí)的康復(fù)可一定要仔細(xì)看哦!
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療,細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
1、金黃色葡萄球菌感染:如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌:大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎:GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天,以后用大劑量青霉素,療程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療,單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。
7、厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
清楚的了解疾病的癥狀對(duì)于疾病的治療有著良好的作用,不過(guò)大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎?有許多的爸爸媽媽們沒(méi)能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的病情,從而導(dǎo)致孩子耽誤治療的最佳時(shí)期,所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的!
吸入性肺炎
羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
感染性肺炎
細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后可見(jiàn)呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過(guò)羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染,需經(jīng)過(guò)數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細(xì)菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3~12周。出生時(shí)感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。
3、出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)范圍小、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,不會(huì)深呼吸等特點(diǎn),其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫?;驓獯?,缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽(tīng)診時(shí),可聽(tīng)不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
一般特點(diǎn):起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺,食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
重癥:病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。
寶寶在剛出生時(shí)身體就極為虛弱,免疫力也非常低下,這時(shí)寶寶的飲食要格外的小心,然而患有新生兒肺炎的寶寶飲食禁忌更多,可是大家知道新生兒肺炎的飲食禁忌有哪些嗎?下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的飲食禁忌有哪些吧!
1、忌高蛋白飲食:瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。
2、忌食多糖之物:糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì),功能單純,基本上不含其他營(yíng)養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制,食入越多,抑制就會(huì)越明顯,而加重病情。
3、忌辛辣食物:辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故患小兒肺炎的孩子在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。
4、忌油膩厚味:患小兒肺炎的孩子消化功能多低下,若食油膩厚味,更影響消化功能,必要的營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充,以致抗病力降低,加重病情。
5、忌生冷食物:若過(guò)食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲、香蕉、生梨等生冷食物,容易操作體內(nèi)陽(yáng)氣,而陽(yáng)氣受損則無(wú)力抗邪,病情也難痊愈,故應(yīng)忌食,特別對(duì)有消化道癥狀的患兒更應(yīng)禁忌。
6、忌喝茶:患小兒肺炎的孩子多有發(fā)熱,應(yīng)忌喝茶水。茶中的鞣酸具有收斂作用,中醫(yī)認(rèn)為不利于肌表的邪氣外散,對(duì)發(fā)熱的小兒也是不相宜的。
7、忌亂服用清熱藥:金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥,對(duì)患小兒肺炎的孩子有益。但不能較長(zhǎng)時(shí)間服用,特別對(duì)體質(zhì)較弱者,勿輕易服用清熱藥。否則,會(huì)傷及人體正氣,使原來(lái)的癥狀加劇。
8、忌用酸性藥物和食品:五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸,能斂、能澀、有礙汗出解表。
9、忌濫用退熱藥:剛發(fā)熱就用過(guò)多的退熱藥,不僅對(duì)機(jī)體不利,而且還可能掩蓋病情,延誤治療。因此對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥,且忌用藥過(guò)多,以防體溫驟降,大汗淋漓,發(fā)生虛脫。
新生兒肺炎在生活中很常見(jiàn),很多人因?yàn)閷殞毜昧朔窝咨钍艿搅撕艽蟮挠绊?,所以家長(zhǎng)要為孩子的病情采取一些措施,日常生活中也需要注意一些事項(xiàng),例如供給充足養(yǎng)份等,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒肺炎的注意事項(xiàng)有哪些!
適度對(duì)癥處理
1、咳喘:可喂服小兒止咳糖漿等,或遵醫(yī)囑,不可隨便使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳劑。
2、發(fā)熱:一般可用頭部冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等方法降溫,高熱不退應(yīng)到醫(yī)院就診。
供給充足養(yǎng)份
適量增加營(yíng)養(yǎng)和水分,少食多餐,多飲開水,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
3、保持呼吸暢通
經(jīng)常抱起患兒,輕拍背部或翻身;發(fā)現(xiàn)有鼻痂時(shí),用溫開水浸軟清除,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
4、保持空氣流通
保持室內(nèi)空氣新鮮和一定濕度,以利于咳出分泌物。每天通風(fēng)不小于2小時(shí),這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
5、注意充分休息
避免因過(guò)分勞累引起呼吸困難,這是小兒肺炎的注意事項(xiàng)之一。
相信許多朋友并不知道新生兒肺炎的檢查方法有哪些,然而孩子不幸患上新生兒肺炎后卻又手忙腳亂不知該從哪里開始做檢查,所以知道新生兒肺炎的檢查方法對(duì)家長(zhǎng)們的幫助非常大,那么下面就由媽媽網(wǎng)百科來(lái)告訴大家新生兒肺炎的檢查方法吧!
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血象:周圍血白細(xì)胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范圍。
2、熒光抗體和血清抗體檢:IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L,或特異性IgM增高對(duì)宮內(nèi)感染診斷有意義。
3、病原學(xué)診斷:應(yīng)依據(jù)鼻咽部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離、進(jìn)行診斷。生后立即進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原,或取血樣、咽部分泌物、氣管分泌物等進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對(duì)流免疫電泳等檢測(cè),有助于病原學(xué)診斷。
其他輔助檢查:
1、間質(zhì)性肺炎:宮內(nèi)病毒感染者,X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。
2、支氣管肺炎:通過(guò)羊水感染者,X線胸片可見(jiàn)兩側(cè)肺紋理增粗,多顯示支氣管肺炎改變。出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性、深淺不一的模糊影,也可表現(xiàn)為兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤(rùn)影。偶見(jiàn)大葉實(shí)變影。
3、并發(fā)癥:常見(jiàn)肺氣腫,胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫、肺不張和兩肺不規(guī)則斑片或粗大結(jié)節(jié)陰影。金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸、膿氣胸或肺大皰。