新生兒腦水腫是一種常見的新生兒疾病,對于剛出生的新生兒來講,如果患有腦水腫,必須要引起家長們的足夠重視,并及時的進(jìn)行治療,否則后果不堪設(shè)想,那么,新生兒腦水腫究竟有多嚴(yán)重呢?
新生兒腦水腫其實是一種腦內(nèi)水分增加,導(dǎo)致腦容積增大的腦部疾病,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng),一般是由先天性因素、難產(chǎn)窒息、急性感染及食物、藥物中毒等因素引起的。新生兒腦水腫一般會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒[瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
同時,值得注意的是,如果是急性感染引起的腦水腫,感染后24h即可發(fā)生腦水腫,表現(xiàn)為發(fā)熱寒顫,昏迷,局部病變等。
小兒顱內(nèi)高壓癥由于常不能自述頭痛,病情發(fā)展快,嘔吐則為常見癥狀,常有呼吸不規(guī)律、驚厥、昏迷、瞳孔改變、血壓高等,腦疝發(fā)生率也較高。
新生兒腦水腫作為一種新生兒易患病,究竟是怎么引起的呢?是不是所有的新生兒都會經(jīng)歷這種疾???對于新生兒腦水腫的病因,媽網(wǎng)百科在這里為大家解答!
1、顱腦損傷。各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對腦組織產(chǎn)生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現(xiàn)腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織,造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點狀出血,毛細(xì)血管通透性增加,常可發(fā)生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。
2、顱內(nèi)占位性病變。腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血,腦脊液循環(huán)機吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉(zhuǎn)移,無論是單發(fā)還是多發(fā)的,在病灶的周圍都有嚴(yán)重的腦水腫。
3、顱內(nèi)炎癥。腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥,往往繼發(fā)不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。
4、腦血管病變。頸內(nèi)動脈或腦動脈血栓形成或栓塞,腦脂肪栓塞,使動脈血流減少或中斷,使該動脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死,同時繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫,腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時發(fā)生腦血管痙攣,均繼發(fā)腦水腫。
5、腦缺氧。癲癇持續(xù)狀態(tài),胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停,長時間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病,使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫。
6、外源性或內(nèi)源性中毒。鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并發(fā)彌漫性腦水腫。
7、腦代謝障礙。各種原因,全身性的或局限性的腦代謝障礙,引起腦水腫。
8、腦的放射性損害。包括電磁損傷作用如微波、紅外線、X射線,γ射線,β射線、快中子等。
患有新生兒腦水腫以后,很多家長都會擔(dān)心這樣的一個問題,腦水腫會不會影響到孩子的發(fā)育,畢竟腦水腫是與大腦息息相關(guān)的疾病,大腦受傷了,發(fā)育是不是會受到影響呢?
所謂的腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。腦水腫可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織。根據(jù)腦水腫病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類,每一類對腦部的損傷不盡相同。所以提倡早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
使用降顱壓藥物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治療。新生兒輕度腦水腫不一定會對以后的生長發(fā)育有影響,因嬰兒的頭3個月是長腦袋,如果腦水腫很快消腫,就不一定會有影響,要看寶寶的輕重度的,要是比較嚴(yán)重的就會導(dǎo)致寶寶以后發(fā)育緩慢。
總而言之,腦水腫早期對發(fā)育沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。
所以,對于新生兒腦水腫,家長們還是要引起足夠的重視。
新生兒腦水腫是常見的疾病,腦水腫早期對智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。對于新生兒腦水腫的治療方法主要有:
1、一般療法:保持安靜與休息,保證呼吸道通暢及輸氧,維持血壓、血糖、血電解質(zhì)在正常范圍,及時糾正酸中毒。
2、抗腦水腫治療:可使用甘露醇、速尿及地塞米松等藥物進(jìn)行綜合治療。
3、人工亞冬眠療法:凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者,應(yīng)使體溫在2~3小時下降至35~37℃,維持亞冬眠12小時左右,撤去冬眠藥物,逐漸復(fù)溫。
4、氧自由基清除劑:可選用維生素E、維生素C,超氧化物歧化酶,過氧化氫酶等。
5、液體療法:給予等滲或高滲(2.5%~5%)NaHC03液糾正酸中毒,根據(jù)病情邊補水邊脫水。
新生兒腦水腫對于寶寶的危害是比較大的,因此做好新生兒腦水腫的防護是十分必要的,為了寶寶的健康發(fā)育,家長們應(yīng)該及時的關(guān)注寶寶的身體狀況,及早的發(fā)現(xiàn)病癥并予以及時的治療。下面為大家講解一下關(guān)于新生兒腦水腫的防護措施。
腦水腫屬于繼發(fā)性病理過程,全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙,可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問題。在神經(jīng)外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲病、腦先天性疾病等,經(jīng)常繼發(fā)性水腫,繼發(fā)性水腫,往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病過程和預(yù)后,更具有重要的意義。在神經(jīng)外科領(lǐng)域,如果能更多認(rèn)識腦水腫的發(fā)生機理,使腦水腫得到預(yù)防與治療,則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。