糖耐量試驗,也稱葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法,主要有靜脈和口服兩種,靜脈葡萄糖耐量試驗適用于胃切除后或者吸收不良綜合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)則是臨床最常見的檢查手段。
對于糖篩結果正常的準媽媽而言,沒有再做糖耐量試驗的必要。但對于糖篩結果陽性的準媽媽來說,應進行糖耐量檢查,以確診是否妊娠期糖尿病。
如果準媽媽糖篩結果顯示高危,一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做一項糖耐檢查——葡萄糖耐量試驗,以確診是否患有妊娠糖尿病。
那么,糖耐量試驗需要多少錢?
糖耐量篩查的費用決于準媽媽在做檢查選擇的醫(yī)院的級別和地域而定的,對于這方面的收費并不是所有的醫(yī)院都是一樣。一般價格區(qū)間在30~100之間,以醫(yī)院的具體收費為準。有些地區(qū)可以用生育保險報銷糖耐量試驗的費用,具體可以查詢當地政策。
以湖北宜昌婦幼保健院為例,糖耐量試驗的收費為49.5元。而陜西太原解放軍第264醫(yī)院收費則為30元。
糖耐量試驗方法主要有兩種:口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT)和靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT)。但在臨床上OGTT應用較為普遍,需要說明的是,糖耐量試驗需要空腹。在去做糖耐量試驗時,準媽媽可適當帶些零食,補充體力。
1、口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT):
檢查目的:明確有無妊娠期糖尿??;
檢查內容:75克葡萄糖耐量篩查;
檢查準備:檢查前三天正常進食,試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進食和喝水;
檢查方法:共抽血4次,空腹抽血一次;
檢查步驟:
1)空腹取靜脈血2毫升,立即送檢;
2)葡萄糖75克(溶于200ml水中);
3)于3~5分鐘內服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水后半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢,部分醫(yī)院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。
小貼士:在去做糖耐量試驗時,準媽媽可適當帶些零食,因為做完該測試后準媽媽一定會感到非常饑餓,帶些小零食有助于補充體力。
2、靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT):
使用此方法測量時對于胃腸功能吸收異常,有胃腸疾病者,如胃手術后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況,用OGTT已不合適,可采用IGTT。
其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤體重0.5克,在2~4分鐘內靜脈推注完畢,從開始注射時計算起,每30分鐘取血一次,共2~3小時。
正常人在2小時內血糖下降至正常范圍,若2小時血糖超過正常值,表示有糖耐量減低。
在對可疑糖尿病病人檢查時,醫(yī)生一般會進行糖耐量試驗,糖耐量是說人體對葡萄糖的耐受能力。特別是對妊娠期糖尿病排查時都會選用糖耐量試驗。那糖耐量的正常值是多少?
糖耐量的正常值為給糖后1/2~1小時血糖濃度迅速上升,2小時后恢復至空腹水平,如果服糖后2小時未降至正常水平,且尿糖陽性,即為糖耐量減低。75克OGCT糖耐量正常值如下:空腹血糖≤5.1mmol/L;1小時血糖≤10.0 mmol/L;2小時血糖≤8.5 mmol/L。
如果糖耐量試驗服糖后2小時血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。
糖耐量試驗法:葡萄糖耐量試驗(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但經過一定時間后,人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存,血糖即恢復到空腹水平?!?/p>
如果服用一定量葡萄糖后,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察給糖前后血糖濃度的變化,借以推知胰島素分泌情況,這個測定即稱為糖耐量試驗。
糖耐量試驗廣泛應用于臨床實踐中,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法,主要有靜脈和口服兩種,也是糖篩結果為陽性的準媽媽要做的產檢項目,那么,孕期做糖耐量試驗需要注意什么?
1、進行試驗前3天正常飲食
在試驗前3天,進食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量,就會使化驗結果不準確,導致診斷錯誤。
2、應避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定
試驗前3天應有正常的體力活動,但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮,使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮,影響糖耐量檢測結果。
3、一定要空腹
做糖耐量試驗時準媽媽必須空腹8~14小時,這才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點后就不要再進食,可以飲水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平,稱為基礎測試。
4、試驗中不可進食
試驗中不得抽煙、喝水和進食,可稍作走動,但需避免早鍛煉。還有,受試準媽媽不必緊張,不要為多次采血引起情緒波動,應盡力配合醫(yī)務人員采好每一次血樣。
5、特殊情況
若在檢查期間出現面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時,要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3~4小時出現,應考慮為反應性低血糖,要立刻取血測血糖,并讓患者進食。
此外,糖耐量試驗后的注意事項:
在糖篩試驗中,各個參考值的統計也是綜合大量的樣本后得出的數值,糖篩的檢測結果是有誤差的,因為個體差異或者技術問題等客觀因素,這些誤差很難避免。