藍光治療新生兒黃疸
新生兒黃疸是一種新生兒常見的疾病。但是究竟用什么方法治療才最有效？很多新手媽媽都不知道。下面我們就來了解一下藍光治療新生兒黃疸的方法吧！
該病主要是因為患兒的膽紅素升高從而導致患兒的鞏膜、皮膚黏膜等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，新生兒黃疸，任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。若是未得到及時的治療，就會造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，甚至還會留下后遺癥。新生兒黃疸藍光治療是最有效的治療方式之一。
藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。黃疸就是寶寶體內(nèi)膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時光分解作用最強，而藍光波長恰好在425～475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。
爸爸媽媽還應(yīng)該注意的是，由于藍光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。由于患兒通過藍光照射治療，這很容易造成患兒體內(nèi)水分的丟失，因而，在治療前先要給予患兒喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，這樣不僅能避免電解質(zhì)紊亂，還能防止患兒經(jīng)照射治療后大量的出汗而引起脫水、發(fā)熱、酸中毒等。
藍光治療是個技術(shù)活，主要依靠醫(yī)生的專業(yè)知識和醫(yī)院的設(shè)備。但是，這并不意味著家長就可以袖手旁觀。在治療前需要有一定的準備。那么，藍光治療新生兒黃疸需要準備什么呢？
1、患兒家長的準備：需向患兒家長介紹新生兒高膽紅素血癥的危害性及治療目的，說明藍光治療的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮，使患兒盡早接受光照治療。
2、患兒的準備：進藍光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚，患兒裸體臥于藍光床中，可用長條尿巾或尿布濕遮住會陰部，男嬰要注意保護陰囊，輸液的患兒用紗布把手捆束固定。
3、藍光箱床的準備：將藍光床置于有空調(diào)的病房內(nèi)，將室溫維持在22～28℃，檢查燈管是否全亮，開燈前要先擦凈燈管灰塵，以免影響光線穿透力。確保藍光床上的衣套干凈、干燥，將床內(nèi)溫度預熱節(jié)到28—32℃方可將患兒放入。
藍光治療存在著一定的風險，它需要適當?shù)淖o理。菜鳥媽媽們不用過于擔心，下面就來看看藍光治療需要怎樣護理寶寶吧！
1、藍光治療時的護理
（1）密切觀察病情變化：光療過程中要觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征，注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀，皮膚有無發(fā)紅干燥、皮疹，有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等。注意吸吮能力、哭聲變化。加強巡視，如有抽搐呼吸暫停，口唇發(fā)紺要及時報告醫(yī)生，給予對癥處理。如出現(xiàn)青銅癥，應(yīng)立即停止光療。
（2）注意體溫變化：勤測體溫，做到每2～3小時1次，如果患兒體溫超過37.5℃，可以適當?shù)某ㄩ_罩在患兒身上的藍光床套衣，或進行物理降溫。如果體溫低于36℃，應(yīng)給患兒加蓋衣被。體溫控制在36～37.5℃之間為宜。
（3）防止脫水：患兒光照治療期間應(yīng)及時補充水分、除補液外，每日要擠奶8～12次喂患兒，在2次喂奶之間要勤喂開水，盡量減少患兒水分丟失。要準確記錄24小時出入量。在光照治療過程中進食不佳者，應(yīng)及時給予靜脈輸液。
（4）皮膚的護理：觀察皮膚黃染情況，要及時更換尿布，便后擦凈臀部并涂以鞣酸軟膏。光療時部分患兒會出現(xiàn)暫時性充血性皮疹，可適當補充B族維生素。光療過程中皮膚出現(xiàn)紅色斑丘診，一般無需特殊處理，光療停止后可自行消退。
（5）注意大便及嘔吐情況：要注意大便性狀、顏色，嘔吐時應(yīng)側(cè)臥位，注意嘔吐性質(zhì)及量。另外，患兒每次喂奶不宜太飽，每次不超過30ml，以免引起嘔吐。
（6）療效觀察：注意患兒皮膚、鞏膜顏色。協(xié)助醫(yī)生了解黃疸消退時間，及時調(diào)整治療方案。一般持續(xù)光照24小時，除遮蓋部位外黃疸明顯減退。如退黃不明顯，可延長至72小時，同時注意患兒有無水腫出現(xiàn)，防止因照射時間過長使紅細胞大量破壞而造成低蛋白血癥。要定期測定血清膽紅素值，判定效果報告醫(yī)生。
2、藍光治療后的護理
出箱前先將患兒衣服預熱，再給患兒穿好，抱回嬰兒床，加蓋棉被。記錄出箱時間及燈管使用時間。燈管使用1000小時必須更換，作好各項記錄及藍光床的維護與保養(yǎng)。
貼心的媽媽總是免不了關(guān)注每一個細節(jié)，以給寶寶更好更舒適的成長環(huán)境。在藍光治療時需要注意什么呢？趕緊來看看吧！
新生兒黃疸在照藍光時，需要注意以下事項：
1、眼睛要用眼罩保護，會陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。
2、注意藍光箱的溫度，避免溫度過高。
3、注意給孩子適當多喝水，因為藍光治療會導致水分丟失得多。
4、因為在藍光箱里，身上沒衣服，也沒有家長的懷抱，孩子會沒有安全感，容易出現(xiàn)哭鬧不安，必要時可用些鎮(zhèn)靜催眠藥，如魯米那，讓孩子安靜睡覺，而魯米那本身又是肝酶誘導劑，對黃疸的消退也有幫助。
5、藍光治療后，孩子可能會出現(xiàn)疲倦和不愛吃奶的現(xiàn)象，這是藍光治療的不良反應(yīng)之一，一般讓孩子多喝水，睡覺好，很快就會恢復正常。
6、要定時用經(jīng)皮測黃機測一測黃疸指數(shù)，如果經(jīng)藍光治療而指數(shù)一點都不降，那就要注意存在“青銅癥”的可能，這也是不良反應(yīng)之一。
7、一般是間隔照藍光，比如照六小時停六小時再照，與不間斷的持續(xù)照效果沒有明顯差別。
因為種種原因，寶寶在媽媽肚子里出來時，黃疸值都會不正常，通過藍光治療是可以解決這個病的，新生兒黃疸藍光治療需要幾天呢？下面就讓我們來了解一下吧。
醫(yī)學上把未滿月寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2—3天出現(xiàn)，4—6天達到高峰，7—10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2—3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。
大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了，光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，正常藍光治療是24小時，可分2—4次完成。多檢測多觀察是非常重要的，可以給孩子喝點葡萄糖水，曬曬太陽，但要防止感冒，也可以吃點益生菌寶樂安，能起到降低膽紅素水平，縮短治療時間，提高治愈率的作用。剩下輕度黃疸就可以口服葡萄糖口服液，媽咪愛等菌群制劑，服菌群制劑時水溫不要超過40℃，劑量要足夠否則效果不好。痊愈時間是根據(jù)黃疸程度和體質(zhì)有略所差別。