藍(lán)光治療新生兒黃疸

新生兒黃疸是一種新生兒常見的疾病。但是究竟用什么方法治療才最有效？很多新手媽媽都不知道。下面我們就來(lái)了解一下藍(lán)光治療新生兒黃疸的方法吧！

該病主要是因?yàn)榛純旱哪懠t素升高從而導(dǎo)致患兒的鞏膜、皮膚黏膜等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，新生兒黃疸，任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。若是未得到及時(shí)的治療，就會(huì)造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，甚至還會(huì)留下后遺癥。新生兒黃疸藍(lán)光治療是最有效的治療方式之一。

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見效快的方法。黃疸就是寶寶體內(nèi)膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng)，而藍(lán)光波長(zhǎng)恰好在425～475毫微米之間。藍(lán)光治療的治療原理就是通過(guò)照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。

爸爸媽媽還應(yīng)該注意的是，由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。由于患兒通過(guò)藍(lán)光照射治療，這很容易造成患兒體內(nèi)水分的丟失，因而，在治療前先要給予患兒喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，這樣不僅能避免電解質(zhì)紊亂，還能防止患兒經(jīng)照射治療后大量的出汗而引起脫水、發(fā)熱、酸中毒等。

藍(lán)光治療是個(gè)技術(shù)活，主要依靠醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院的設(shè)備。但是，這并不意味著家長(zhǎng)就可以袖手旁觀。在治療前需要有一定的準(zhǔn)備。那么，藍(lán)光治療新生兒黃疸需要準(zhǔn)備什么呢？

1、患兒家長(zhǎng)的準(zhǔn)備：需向患兒家長(zhǎng)介紹新生兒高膽紅素血癥的危害性及治療目的，說(shuō)明藍(lán)光治療的原理和安全性。以解除患兒家長(zhǎng)的顧慮，使患兒盡早接受光照治療。

2、患兒的準(zhǔn)備：進(jìn)藍(lán)光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚，患兒裸體臥于藍(lán)光床中，可用長(zhǎng)條尿巾或尿布濕遮住會(huì)陰部，男嬰要注意保護(hù)陰囊，輸液的患兒用紗布把手捆束固定。

3、藍(lán)光箱床的準(zhǔn)備：將藍(lán)光床置于有空調(diào)的病房?jī)?nèi)，將室溫維持在22～28℃，檢查燈管是否全亮，開燈前要先擦凈燈管灰塵，以免影響光線穿透力。確保藍(lán)光床上的衣套干凈、干燥，將床內(nèi)溫度預(yù)熱節(jié)到28—32℃方可將患兒放入。

藍(lán)光治療存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，它需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。菜鳥媽媽們不用過(guò)于擔(dān)心，下面就來(lái)看看藍(lán)光治療需要怎樣護(hù)理寶寶吧！

1、藍(lán)光治療時(shí)的護(hù)理

（1）密切觀察病情變化：光療過(guò)程中要觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征，注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀，皮膚有無(wú)發(fā)紅干燥、皮疹，有無(wú)呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等。注意吸吮能力、哭聲變化。加強(qiáng)巡視，如有抽搐呼吸暫停，口唇發(fā)紺要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。如出現(xiàn)青銅癥，應(yīng)立即停止光療。

（2）注意體溫變化：勤測(cè)體溫，做到每2～3小時(shí)1次，如果患兒體溫超過(guò)37.5℃，可以適當(dāng)?shù)某ㄩ_罩在患兒身上的藍(lán)光床套衣，或進(jìn)行物理降溫。如果體溫低于36℃，應(yīng)給患兒加蓋衣被。體溫控制在36～37.5℃之間為宜。

（3）防止脫水：患兒光照治療期間應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分、除補(bǔ)液外，每日要擠奶8～12次喂患兒，在2次喂奶之間要勤喂開水，盡量減少患兒水分丟失。要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。在光照治療過(guò)程中進(jìn)食不佳者，應(yīng)及時(shí)給予靜脈輸液。

（4）皮膚的護(hù)理：觀察皮膚黃染情況，要及時(shí)更換尿布，便后擦凈臀部并涂以鞣酸軟膏。光療時(shí)部分患兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性充血性皮疹，可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。光療過(guò)程中皮膚出現(xiàn)紅色斑丘診，一般無(wú)需特殊處理，光療停止后可自行消退。

（5）注意大便及嘔吐情況：要注意大便性狀、顏色，嘔吐時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，注意嘔吐性質(zhì)及量。另外，患兒每次喂奶不宜太飽，每次不超過(guò)30ml，以免引起嘔吐。

（6）療效觀察：注意患兒皮膚、鞏膜顏色。協(xié)助醫(yī)生了解黃疸消退時(shí)間，及時(shí)調(diào)整治療方案。一般持續(xù)光照24小時(shí)，除遮蓋部位外黃疸明顯減退。如退黃不明顯，可延長(zhǎng)至72小時(shí)，同時(shí)注意患兒有無(wú)水腫出現(xiàn)，防止因照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使紅細(xì)胞大量破壞而造成低蛋白血癥。要定期測(cè)定血清膽紅素值，判定效果報(bào)告醫(yī)生。

2、藍(lán)光治療后的護(hù)理

出箱前先將患兒衣服預(yù)熱，再給患兒穿好，抱回嬰兒床，加蓋棉被。記錄出箱時(shí)間及燈管使用時(shí)間。燈管使用1000小時(shí)必須更換，作好各項(xiàng)記錄及藍(lán)光床的維護(hù)與保養(yǎng)。

貼心的媽媽總是免不了關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，以給寶寶更好更舒適的成長(zhǎng)環(huán)境。在藍(lán)光治療時(shí)需要注意什么呢？趕緊來(lái)看看吧！

新生兒黃疸在照藍(lán)光時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：　　

1、眼睛要用眼罩保護(hù)，會(huì)陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。

2、注意藍(lán)光箱的溫度，避免溫度過(guò)高。

3、注意給孩子適當(dāng)多喝水，因?yàn)樗{(lán)光治療會(huì)導(dǎo)致水分丟失得多。

4、因?yàn)樵谒{(lán)光箱里，身上沒(méi)衣服，也沒(méi)有家長(zhǎng)的懷抱，孩子會(huì)沒(méi)有安全感，容易出現(xiàn)哭鬧不安，必要時(shí)可用些鎮(zhèn)靜催眠藥，如魯米那，讓孩子安靜睡覺(jué)，而魯米那本身又是肝酶誘導(dǎo)劑，對(duì)黃疸的消退也有幫助。

5、藍(lán)光治療后，孩子可能會(huì)出現(xiàn)疲倦和不愛(ài)吃奶的現(xiàn)象，這是藍(lán)光治療的不良反應(yīng)之一，一般讓孩子多喝水，睡覺(jué)好，很快就會(huì)恢復(fù)正常。

6、要定時(shí)用經(jīng)皮測(cè)黃機(jī)測(cè)一測(cè)黃疸指數(shù)，如果經(jīng)藍(lán)光治療而指數(shù)一點(diǎn)都不降，那就要注意存在“青銅癥”的可能，這也是不良反應(yīng)之一。

7、一般是間隔照藍(lán)光，比如照六小時(shí)停六小時(shí)再照，與不間斷的持續(xù)照效果沒(méi)有明顯差別。

因?yàn)榉N種原因，寶寶在媽媽肚子里出來(lái)時(shí)，黃疸值都會(huì)不正常，通過(guò)藍(lán)光治療是可以解決這個(gè)病的，新生兒黃疸藍(lán)光治療需要幾天呢？下面就讓我們來(lái)了解一下吧。

醫(yī)學(xué)上把未滿月寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2—3天出現(xiàn)，4—6天達(dá)到高峰，7—10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2—3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了，光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射，安全性很好，正常藍(lán)光治療是24小時(shí)，可分2—4次完成。多檢測(cè)多觀察是非常重要的，可以給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，曬曬太陽(yáng)，但要防止感冒，也可以吃點(diǎn)益生菌寶樂(lè)安，能起到降低膽紅素水平，縮短治療時(shí)間，提高治愈率的作用。剩下輕度黃疸就可以口服葡萄糖口服液，媽咪愛(ài)等菌群制劑，服菌群制劑時(shí)水溫不要超過(guò)40℃，劑量要足夠否則效果不好。痊愈時(shí)間是根據(jù)黃疸程度和體質(zhì)有略所差別。