黃疸指數(shù)偏高
最近，很多人問媽媽網(wǎng)百科：黃疸指數(shù)偏高是怎么回事？黃疸指數(shù)偏高嚴不嚴重？別心急，答案馬上揭曉！
據(jù)北京京科肝泰醫(yī)院張秀云專家介紹，其實，黃疸指數(shù)，就是指膽紅素的濃度，可以說膽紅素濃度和黃疸指數(shù)是同義詞。膽紅素其實是紅血球代謝的廢物。所以，如果紅血球損壞過多，就會產(chǎn)生過多的膽紅素，導致黃疸指數(shù)偏高，從而會表現(xiàn)出全身發(fā)黃、眼仁黃、尿黃等癥狀。成人的黃疸指數(shù)為小于17.1umol，小孩兒的黃疸指數(shù)為小于15mg/dL。
黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。當血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol(1～2mg/d1)時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/d1)時則為顯性黃疸。
不少媽媽會覺得很奇怪，明明自己已經(jīng)對寶寶百般呵護，可是為什么寶寶的黃疸指數(shù)會偏高？寶媽們很想知道當中的“奧秘”，以防今后生活中有同樣的事件發(fā)生。接下來，媽媽網(wǎng)百科就為你解析一下黃疸指數(shù)為什么會偏高。
黃疸指數(shù)偏高的原因：
1、由于紅細胞破壞增加，膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。
3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機械性梗阻，影響膽紅素的排泄，導致梗阻性（阻塞性）黃疸。
4、肝細胞有某些先天性缺陷，不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸?！ ?/p>
皮膚變黃這是黃疸指數(shù)偏高的最主要特征。那么，除了皮膚變黃，黃疸指數(shù)偏高還有哪些癥狀呢？
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色?！ ?/p>
2、尿和糞的色澤改變?！ ?/p>
3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀?！ ?/p>
4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
新生兒不同于成年人，他們剛剛來到這個世上，身體的各個器官都比較脆弱，新生兒黃疸指數(shù)偏高，所采取的治療與護理都應該更細心。媽媽網(wǎng)百科就跟你分享一下，當新生兒黃疸指數(shù)偏高時，寶媽應該怎么做吧！
新生兒黃疸指數(shù)偏高時，我們可以采取這樣的護理措施：
1、早喂奶、勤喂奶：
新生兒出生后在手術室即行早吸吮早接觸5分鐘，入母嬰同室后在護士的協(xié)助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳，最長間隔不超過3 小時。
早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機會，降低膽紅素水平。
2、添加糖水：
如出生24 小時后測得黃疸指數(shù)＞9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù)，以利于小便中膽紅素的排泄。
3、新生兒游泳：
出生后24 小時的新生兒一般在喂奶后1 小時用特定的游泳圈，在經(jīng)過培訓的專業(yè)人員的看護下每天早晨游泳（水溫38℃）一次，每次10～15 分鐘。
新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒黃疸。
4. 新生兒撫觸：
撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩，出生24小時后的新生兒，即可開始皮膚撫觸。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。
新生兒撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的喂哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收，從而降低血清膽紅素水平。
居家寶寶黃疸指數(shù)偏高時，爸爸媽媽這樣護理：
其實，以上列舉的醫(yī)護人員通常采用的護理措施中，除了游泳這個一般家庭不具備條件滿足外，其他的爸爸媽媽都可以有樣學樣。早喂奶、勤喂奶、添加糖水，這些簡單的就不用說了，特別要提醒的是，給寶寶做撫觸有講究方法，爸爸媽媽最好在住院期間向護士姐姐取取經(jīng)。
另外，寶寶出院回家之后，家里光線盡量不要太暗。窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。
爸爸媽媽要注意觀察寶寶的日常生活，只要覺得寶寶看起來越來越黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
黃疸不是一個獨立疾病，而是許多疾病的一種癥狀和體征，是肝功能不全的一種重要的病理變化，尤其多見于肝臟、膽系，其他如某些血液系統(tǒng)疾病、胰腺疾病、產(chǎn)科疾病、新生兒疾病(先天性黃疸)等也可出現(xiàn)黃疸。成年人黃疸指數(shù)偏高怎么辦？
1、如考慮黃疸系溶血所致，則應積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當輸血治療。
2、若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者，應積極進行護肝治療，但由于多種護肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應使用過多的護肝藥，否則還會加重肝臟的生理負擔；如系中毒性肝炎所致，則可應用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。
3、如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結石所致，則應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術或行外科手術治療；如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應早期行手術治療。無手術治療適應證時，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術。
4、肝內(nèi)膽汁淤積的治療，除可應用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外，如療效不理想，還可選用或加用。
（1）S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine，SAMe)：商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物，在肝細胞的轉甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復肝臟膜結構的流動性和Na-K-ATP酶的活性，從而有利于加快膽汁酸的轉運與排泄。由于肝病時內(nèi)源性SAMe合成減少，因此補充外源性SAMe對肝內(nèi)膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg，有口服和靜脈滴注兩種劑型。
（2）免疫抑制藥